чем можно ослабить действие ботокса

Как вывести ботулотоксин

Бывают случаи, когда, несмотря на профессионализм врача-косметолога и высокое качество вводимого препарата, ботулотоксин «располагается» неудачно и эффективность процедуры не соответствует ожиданиям. Риск такого развития событий крайне минимален, но от него никто не застрахован. Причинами побочных реакций могут стать:

высокая чувствительность к компонентам препарата,

особое размещение мимических мышц,

В результате у пациентов может отмечаться асимметрия лица, птоз век или бровей, искривление уголков рта, лимфостаз в межбровной области и другие побочные эффекты, вызывающие серьезный дискомфорт.

Когда ботулотоксин выводится из организма естественным образом?

интенсивность обмена веществ,

объема введенного препарата,

Однако есть ситуации, когда специалисту ничего не остается, как нейтрализовать ботулотоксин. О начале выведения препарата свидетельствует усиление мимической активности в инъецированных зонах.

Как вывести ботулотоксин искусственным путем?

Сегодня существуют методики, позволяющие ускорить данный процесс, но при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Наиболее эффективными являются следующие методы нейтрализации ботулотоксина:

Лечение нежелательных эффектов и осложнений проводится с помощью следующих препаратов:

Мильгамма внутримышечно 2,0 через день №5-10;

«ARCOXIA» 60 или 90 мг 1 таблетка в суки 7 дней;

Деринат 1,5% раствор внутримышечно 5 мл через день №5;

Данный метод обладает нейростимулирующим действием, позволяет частично нейтрализовать препарат. Микротоки способствуют нормализации мышечного тонуса. Рекомендуется проводить сеансы микротоковой терапии RF через день (5-7 повторений). Это позволит снизить действие токсина за счет нормализации передачи нервных импульсов. Высокую эффективность показывает микротоковый лимфодренаж. Восстановление мимики становится заметным уже после первых процедур;

Способствует ускорению обмена веществ и кровотока в тканях. Благодаря способности воздействовать на глубоко расположенные ткани данный метод чаще всего назначают при диплопии;

Процедура помогает нейтрализовать токсин за счет низкочастотного импульсного электротока, способствующего мышечному сокращению и восстановлению нервных сигналов;

Ускоряет движение импульса по нерву, стимулирует кровообращение и циркуляцию в тканях, насыщает организм кислородом, улучшает регенерацию.

Источник

Можно ли продлить действие ботокса?

Почему одним людям достаточно проводить инъекции препаратом на основе ботулотоксина типа А 1-2 раза в год, а на других он перестает действовать уже через 3 месяца? Можно ли как-то продлить эффект от ботокса? А что снижает его действие? Обо всем этом читайте в нашей статье.

Группы факторов, увеличивающих и снижающих эффективность ботокса

От того, как ведет себя пациент после проведения инъекций ботокса, во многом зависит, сколько продержится действие препарата. Давайте рассмотрим, какие факторы и процедуры уменьшают и увеличивают его длительность.

Массаж

В первые часы после выполнения инъекций нужно проводить массаж обработанных участков лица по особой технике, которую должен продемонстрировать косметолог. Это позволит равномерно распределить введенный препарат в тканях, что, в свою очередь, обеспечит более длительный результат.

Важно заметить, что от общего массажа лица, проводя регулярно инъекции ботокса, лучше отказаться. Из-за него мышцы быстрее возвращают свой тонус и способность к сокращению.

Косметологические процедуры

Такие косметологические процедуры, как биоармирование, коррекция филлерами и биоревитализация, очень эффективны в тандеме с инъекциями ботокса. Они не только не влияют на продолжительность действия препарата, но к тому же усиливает омолаживающее действие. Благодаря этим процедурам можно увеличить интервалы между сеансами инъекций и снизить дозировку препарата.

Но не все косметологические процедуры можно использовать совместно с инъекциями ботокса. Обратите внимание, что магнито- и гальванотерапия, а также ультразвук, микротоки, электромиостимуляция и любые тепловые воздействия негативно отражаются на длительности эффекта от ботокса. Они способствуют быстрому восстановлению работы мимических мышц.

Кроме того, прибегнув к ботоксу, лучше отказаться от механических, лазерных и химических пилингов. Ведь они ускоряют кровообращение и обмен веществ, что приводит к сокращению действия препаратов на основе ботулотоксина. Также эти пилинги стимулируют работу иммунитета, из-за чего организм может воспринимать ботокс как чужеродное вещество и пытаться быстрее устранить его.

Лекарственные препараты

На данный момент специалисты выявили свыше 300 препаратов, которые способны усилить парализующее действие ботулотоксина. К ним относятся любые миорелаксанты, тетрациклины и некоторые другие виды антибиотиков, сульфат магния и т.д. Однако не стоит пытаться увеличить длительность эффекта от ботокса с помощью лекарственных средств. Ведь самостоятельное употребление препаратов без рекомендаций врача крайне опасно для здоровья.

Но существуют и лекарственные средства, которые могут сократить время действия инъекций ботокса. В основном к их числу принадлежат некоторые психотропные препараты, антидепрессанты и витамины группы B. Употребление этих средств позволяет быстрее восстанавливать нервно-мышечную передачу в тканях.

Алкогольные напитки

Если вы хотите продлить действие ботокса, то рекомендуется отказаться от алкоголя. Его употребление вызывает приток крови к коже, в том числе и к лицу. Из-за этого увеличивается скорость обменных веществ, а также ускоряется восстановление мышечного тонуса.

Физические нагрузки

Занятия спортом очень полезны для здоровья. Однако чрезмерные физические нагрузки – еще один фактор, который сокращает время действия ботокса. В особенности это касается упражнений с наклоном. В результате интенсивных занятий спортом ускоряется метаболизм организма. Из-за этого препарат быстрее выводится из тканей, приводя к восстановлению двигательной активности парализованных мышц. Не стоит вовсе отказываться от физических нагрузок, просто не слишком перетруждайте себя.

Источник

Кое-что новенькое о ботоксе

Начнем с теории: препаратов ботулотоксина типа А, с помощью которых проводят терапию, несколько. У них разные названия (например, «Диспорт», «Лантокс», «Ксеомин»), слегка отличается дозировка и распределение в тканях. Но механизм работы один: эти препараты блокируют передачу нервных импульсов к мышце, устраняя гиперактивную мимику и разглаживая морщины. И да, ботокс — это не филлер, его не вводят в губы или скулы.

В «большой медицине» ботулинотерапию применяют с середины ХХ века, в дозах многократно больших, чем в косметологии. С ее помощью лечат косоглазие, кривошею, гипертонус мышц, повышенное потоотделение, мигрень. Она входит в протоколы восстановления после инсульта и пареза лицевого нерва. Словом, процедура давно и хорошо изучена.

Принято считать, что уколы ботокса превращают лицо в статичную маску. Да, в 2002 году, когда эти инъекции только появились в арсенале косметологов, так и было (вспомним покер-фейс Николь Кидман). Но за 15 лет протокол проведения процедуры сильно изменился, и сегодня обездвиженное лицо пациента — признак врачебной ошибки. Сейчас врачи во всем мире ориентируются на методику Mild Mimic Control («Мягкий контроль мимики»), которая лишь слегка ограничивает гиперактивную мимику, сохраняя лицо подвижным. Что, впрочем, не мешает мимическим морщинам разглаживаться.

Кроме того, дозировки препарата стали намного меньше, а срок действия процедуры — короче. Если раньше ботулинотоксин действовал около полугода, то сегодня — 3—4 месяца. Именно из-за этого появился миф под названием «привыкание». Веря в то, что кожа может привыкнуть к ботоксу, многие пациенты боятся, что рано или поздно препарат перестанет на них действовать. На самом деле устойчивых к ботоксу людей очень мало — в среднем 1 пациент на 10 000.

Конечно, теоретически привыкание не исключено. Препарат — это сложный комплекс белковой природы, к которому организм вполне может выработать антитела. Есть исследования, говорящие о вероятности такого сценария, если нарушить интервал между процедурами. Например, постоянно «докалывать» большие дозы ботокса чаще одного раза в 3 месяца. Но протокол на то и существует, чтобы его соблюдать. И если врач предлагает вам больше двух сеансов ботулинотерапии подряд — пора насторожиться.

При помощи ботулотоксина можно:

Между прочим, последний пункт вовсе не означает, что надо дожидаться преклонного возраста, чтобы записаться в клинику на инъекции ботокса. Ведь ботулинотерапия — в некотором смысле процедура для молодых. И при наличии показаний проводить ее можно начиная с 18 лет: например, если в этом возрасте у пациента гиперактивная мимика, то к 25 годам появятся видимые морщины. Не дать им образоваться — проще, чем потом с ними бороться.

К тому же ботулинотерапия не имеет смысла, если возрастные изменения уже привели к сильному птозу или, выражаясь научно, дисплазии мягких тканей. При сильном провисании тканей связки растягиваются, связь между мышцами, жировыми пакетами и кожей ослабевает — и введение нейротоксина в мышцы уже не в силах разгладить морщины. Понадобится послойное восстановление тканей: работа со связочным аппаратом, SMAS-лифтинг, глубокие инъекции филлеров.

Что же до ботулинотерапии — от нее мышцы не могут даже потерять тонус, так как препарат всего лишь борется с мышечным гипертонусом и возвращает его к норме: ни на что другое дозировки просто не хватит. Наукой не описано ни одного случая долговременного мышечного пареза после введения ботулотоксина. А все кратковременные побочные эффекты вроде «упавшего лба» — не более чем ошибки введения препарата.

Источник

Действие и эффект от ботокса. Сколько держится.

Ботоксом называется препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А, который производится компанией Allergan (США). Также этим словом называют все аналоги препарата. Процедура инъекционного введении ботулотоксина приобрела популярность в конце прошлого века и с тех пор остается самой востребованной омолаживающей безоперационной методикой.

Ботулотоксин: что это и как он помогает в борьбе с морщинами?

Эффект ботокса достигается за счет за счет нейротоксина ботулизма типа А. Он является одним из самых опасных в мире ядов, однако в косметологии используются столь микроскопические дозы вещества, что контролировать его действие и получать позитивный результат совсем несложно для профессионала.

Естественно, ботулотоксин не применяется в косметологии в чистом виде. Предварительно его стабилизируют и очищают от белковых примесей в лабораторных условиях.

Действие ботокса таково: с инъекцией он попадает в мышцу, блокируя передачу нервных импульсов в ней. В итоге мышца расслабляется, останавливается ее сокращение и как результат кожа, прилегающая к ней, разглаживается.

Показания к использованию ботокса

Ботулотоксин способен разгладить морщины практически в любой зоне лица. Однако наибольший эффект ботокс показывает в его верхней трети. Так, препарат позволяет избавиться от:

Также высококлассными специалистами ботокс используется для:

Также нередко ботулотоксин колют в стопы, ладони и подмышечные впадины, чтобы уменьшить потоотделение. Такая процедура показана людям с гипергидрозом, однако часто ее используют в преддверии лета и здоровые пациенты.

Алгоритм процедуры

Очень важно, чтобы инъекции ботулотоксина осуществлял квалифицированный косметолог или пластический хирург. Обращение с этим достаточно опасным препаратом требует опыта и специального обучения. Правильный объем препарата и точки инъекций – это залог хорошего эффекта от ботокса. На этом этапе просто нельзя допускать ошибок. В противном случае пациенту придется заплатить испорченным лицом на несколько месяцев в лучшем случае или серьезными проблемами со здоровьем в худшем.

Сама процедура проводится в несколько этапов:

1. Очищение. Нужно очень тщательно очистить кожу от косметики, частичек пыли и т.п., которые могут попасть в ранки от инъекций и спровоцировать серьезные проблемы.

2. Маркировка и обезболивание. Врач помечает на лице точки, в которые будет вводиться препарат, и обрабатывает их местным анестетиком. Несмотря на то, что игла на шприце очень тонкая и дозы препарата минимальны, колоть ботокс больно, особенно в чувствительные зоны возле губ и глаз. Однако с использованием хорошего анестетика болезненность процедуры значительно снизится.

3. Подготовка инструментов и препарата. Ждать, пока подействует анестетик, приходится до получаса. За это время врач подготавливает препарат – открывает упаковку, разводит физраствором, готовит шприцы (один или несколько в зависимости от количества обрабатываемых зон лица).

4. Инъекции. Далее собственно вводятся определенные заранее дозы препарата в помеченные на втором этапе точки. Пациенту нужно помочь врачу на этом этапе, хмурясь или иным способом напрягая мимические мышцы.

5. Антисептическая обработка. После того как все инъекции введены, врач обрабатывает кожу хлоргексидином и прикладывает к ней холодный компресс, которые поможет снизить выраженность отеков и гематом, которые появятся обязательно.

Особо сложной реабилитации процедура не требует. Нужно только:

Когда начинает действовать и сколько держится ботокс?

Уже спустя пару часов после проведения процедуры заметен первый результат. Через несколько дней эффект хорошо виден визуально. На формирование окончательного результата потребуется около 2 недель.

Если он достаточен и устраивает и косметолога, и пациента, то больше манипуляций не проводится. В противном случае, например, при возникновении незначительной асимметрии, проводят сеанс коррекции маленькой дозой ботулотоксина.

4-6 месяцев – это то время, сколько может держаться ботокс. Постепенно на протяжении этого периода мышечные и нервные волокна восстанавливаются. Спустя полгода после инъекций процедуру можно полностью повторить.

Примечательно, что несколько курсов уколов ботокса способны повысить толерантность пациента к ботулотоксину. А значит, последующие процедуры потребуют большее количество препарата, и действовать он будет в 1,5-2 раза меньше по времени.

Как правило, толерантность повышается в том случае, если ботокс вводился чаще, чем раз в 4 месяца. Вернуть чувствительность организма возможно. Для этого следует сделать перерыв с уколами на срок, не менее 1 года.

Сочетаемость ботокса с другими процедурами

Как показывает практика, значительно повышается эффект от инъекций ботулотоксина, если сочетать его с препаратами с гиалуроновой кислотой. Так, сначала мимические морщины корректируются ботоксом, после чего остальные неровности лица устраняются филлерами. Кстати, обе процедуры можно провести в рамках одного сеанса. Однако для этого требуется очень высокая квалификация врача-косметолога.

За месяц до инъекций и на такой же срок после них следует отказаться от любых агрессивных процедур, таких как пилинги и пластические операции.

Значительно снизить эффект ботулинотерапии способны аппаратные методики, восстанавливающие связи мышечных волокон с нервными окончаниями, типа магнитотерапии, микротоков, гальванотерапии, ультразвуковой терапии или электростимуляции.

Источник

Почему не держится ботокс? Отвечают косметологи

Сделали процедуру, и вроде все хорошо было, а через два месяца лоб снова двигается? Мы спросили у косметологов, почему так бывает и можно ли с этим бороться.

Что такое ботокс и как его делают, мы подробно рассказывали здесь.

Как вообще работает ботулотоксин?

Алена Саромыцкая: Ботулотоксин временно блокирует передачу нервного импульса к мышцам. Происходит это так: из нейронов выделяется нейромедиатр ацетилхолин, который должны принимать рецепторы мышц. Но ботулотоксин занимает рецепторы, сигнал до мышцы не доходит и она расслабляется. Этот процесс обратим, и через какое-то время способность к мышечному сокращению восстанавливается.

Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых «дочерних» нервных окончаний, которые формируют новые контакты с мышцами.

А что может помешать ему подействовать или сократить срок работы?

Есть внешние и внутренние причины. Внешние:

Внутренние:

Прием лекарств может сокращать срок работы ботокса?

Да, некоторые лекарства снижают эффект действие токсина:

Нежелательно совмещать ботулотоксин с приемом антибиотиков, в частности: аминогликозидом (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин), тетрациклином и эритромицином. Но если сначала делать ботокс, а через несколько дней начать принимать эти антибиотики, проблем не возникнет.

Слышала, что, если делаешь ботокс, то нельзя принимать витамины группы В. Это так?

Это миф. Хотя на первый взгляд все логично — ботулотоксин препятствует высвобождению ацетилхолина в нервных окончаниях. А витамины группы В, наоборот, их стимулируют. Однако, исследование показало, что никакой связи между приемом витаминов группы В и сроком действия ботокса нет.

И пить алкоголь, говорят, тоже нельзя?

Алкоголь действительно приводит к дезактивации ботулотоксина, но только при непосредственном контакте. Однако, инъекция проводится в мышцу, а алкоголь поступает в организм через желудочно-кишечный тракт. Поэтому отказывать себе в бокале через несколько часов после процедуры смысла нет.

Говорят, что ботокс не держится, если в организме мало железа. Так ли это?

Наталья Раевская: Такие исследования ведутся, но однозначных выводов пока нет. В любом случае, обычно рекомендуют сначала скорректировать дефициты макро- и микроэлементов, а затем делать инъекции.

Екатерина Горбачева: Снижение эффективности ботулотоксина в первую очередь принято связывать с недостатком цинка. Это связано с тем, что на молекулярном уровне атомы цинка необходимы для реализации блокирующего эффекта на нервно-мышечную передачу.

Говорят, что после 60 лет ботокс хуже держится. Это правда?

Алена Саромыцкая: После 60 лет мышцы истончаются и слабеют, замещаются соединительной тканью, растягиваются, становятся не такие функциональные. Появляется провисание кожи и других тканей, поэтому косметический эффект не так выражен. Кроме того, возрастные пациенты более склонны к появлению кровоподтеков (особенно это касается пациентов, принимающих лекарственные препараты, которые ингибируют свертывание крови, такие как витамин Е, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также продукты растительного происхождения, такие как женьшень, гинкго билоба и чеснок).

Наталья Раевская: Все индивидуально и зависит скорее не от возраста, а от конкретных особенностей пациента. После 60 лет появляется ряд хронических заболеваний, пациент может принимать лекарства (например, для нормализации давления или мозгового кровообращения, о которых говорили выше). Врач всякий раз подбирает дозировку индивидуально. Например, если есть отечность в области глаз, доза в эту зону будет меньше, что может сократить срок действия ботулотоксина.

Наталья Фимина: У возрастных пациентов развивается гипотонус. И чтобы не сформировать компенсаторный гипертонус (выраженный птоз), врач может снизить дозу токсина. А меньшая доза и держится не так долго.

Правда ли, что микротоковый массаж может рассосать ботокс? Можно ли пользоваться домашними массажерами или это касается только массажа в клинике?

Любой массаж улучшает кровообращение и метаболизм. Микротоки ещё и восстанавливают нервно-мышечную передачу: нервное окончание и мышца как бы «вспоминают» механизм передачи импульса. Поэтому это способствует меньшему сроку действия ботулотоксина.

Но чтобы «рассосать ботокс», нужен курс массажей (в клиниках это обычно 6-10 процедур с интервалом) в 3-5 дней. От 1-2 процедур ничего не будет. То же самое касается домашних массажеров: если вы пользуетесь ими постоянно, ботокс будет держаться меньше. Если время от времени — ничего страшного.

Какие-то еще процедуры могут сократить действие токсина?

Алена Саромыцкая: Любые процедуры, улучшающие кровообращение и метаболизм: плазмолифтинг, сосудистая мезотерапия, микротоки, озонотерапия, лазерные шлифовки и срединные пилинги, электромиостимуляция.

Если вы идете к косметологу, то общее правило проведения процедур такое: все, что приводит к нагреванию кожи, должно быть выполнено до введения ботокса. Иначе есть риск, что он не подействует.

Когда можно повторно делать ботокс? Когда я уже вижу, как лоб начал активно двигаться?

Наталья Фимина: Когда лоб начинает двигаться, это не значит, что действие токсина полностью закончилось. Просто мы видим, как восстанавливаются нервно-мышечные связи, это не мгновенный процесс.

Наталия Раевская: Рекомендуется повторять ботокс один раз в 4-6 месяцев. Чем чаще мы колем, не соблюдая интервалы, тем быстрее снижается эффективность ботулотоксина и вырабатываются антитела.

Можно ли сделать лоб, а через месяц уколоть ботокс вокруг глаз?

Теоретически — да. Но врачи рекомендуют все же колоть все зоны одномоментно, чтобы не провоцировать выработку антител.

Сейчас существует целый арсенал «ботоксоподобных» препаратов: Botox, Dysport, «Релатокс», Xeomin, «Миотокс». Можно ли говорить, что какой-то из них более сильный, а другой — слабый?

Алена Саромыцкая: Нет, это некорректно. Во все эти препараты входит одно и то же действующее вещество – ботулотоксин типа А (БТА). Отличия заключаются в степени очистки, дозировках и добавках. Это может быть альбумин, лактоза, желатин, маннитол или декстран. Однако это все не говорит о каких-то преимуществах или недостатках препарата. Просто у каждого свои особенности применения. Например, Ботокс применяют только на лице, а Диспорт можно колоть и на тело (с его помощью лечат гипергидроз). Миотокс продается уже в разведенном виде, а все остальные препараты надо разводить физраствором. Как правило, у каждого врача есть несколько любимых препаратов, которыми он работает.

Действие одного и того же токсина у разных людей не будет одинаковым. В итоге конечный эффект зависит от введенной дозы, а она подбирается индивидуально.

Привыкает ли организм к определенному препарату? Надо ли их чередовать?

Да, есть исследования, что лет через 15 организм может привыкнуть и выработать антитела. А может и нет.

Наталия Раевская: Чередовать ботулотоксины можно тогда, когда эффект заметно снижается. Если препарат вас устраивает, смысла его менять нет.

Екатерина Горбачева: Считается, что риск привыкания возрастает при введении значительных (например, для «Ботокса» 40 единиц в лоб у женщин) доз ботулотоксина однократно, а также при частом введении его малыми дозами с небольшим (меньше 4 месяцев) интервалом. Поэтому целесообразно колоть ботулотоксин 1 раз в 6 месяцев и в разумных дозировках.

Похоже, у меня выработались антитела к ботулотоксину. Это навсегда?

Возможно. В исследовании Дирка Дресслера говорится, что может потребоваться 4–5 лет для снижения уровня антител после ботулинотерапии. Однако количество антител может снова увеличиваться при активации иммунной системы, особенно если возобновить ботулинотерапию.

Но есть надежда. Еще одна публикация Дресслера показала, что возобновление терапии препаратом Ксеомин у пациентов, количество антител у которых снизились до незначительных уровней, не вызвало повторного образования антител. Таким образом пациенты могли продолжить терапию.

Есть ли способы продлить действие ботокса?

Соблюдать интервалы 4-6 месяцев и не делать постоянные подколы. Устранить факторы, способствующие сокращению времени действия препарата: бани, сауны, массажи. Для продления эффекта можно рекомендовать пить препараты с цинком (по назначению врача).

Можно воспользоваться косметикой с миорелаксантами. Например:

Источник