чем опасен коронавирус для пожилых
Как пожилые люди переносят COVID-19
Пожилые люди очень тяжело переносят COVID-19, поэтому находятся в группе высокого риска. Им рекомендуется самоизоляция, ограничение контактов с окружающими до минимума. Вероятность заболевания коронавирусом повышается при наличии хронических заболеваний (онкологии, сердечно-сосудистых патологий, астмы, ВИЧ, респираторных заболеваний, сахарного диабета).
Министерство здравоохранения советует при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Ведь чем раньше обнаружен коронавирус, тем быстрее будет назначено лечение, что уменьшит риск возникновения осложнений. Важно учитывать, что у пожилых людей очень слабый иммунитет, который просто не в состоянии справиться с вирусом.
Симптомы COVID-19
Кроме данных симптомов, у заболевших наблюдаются мышечная боль, спутанность сознания, диарея. Симптоматика зависит от формы коронавируса. При легкой форме возможно полное отсутствие симптомов, а в случае тяжелого течения их выраженность усиливается, появляется двусторонняя пневмония. У пожилых людей быстро обезвоживается организм. Они могут упасть в обморок, когда встают, и травмироваться. Часто возникает дезориентация в пространстве.
В первые дни болезни появляется слабость, нет сил делать домашние дела, постоянно клонит в сон, возможно повышение температуры. Пик заболевания приходится на 7–8 день: усиливается кашель, температура не спадает, возникает тяжесть в легких. При наличии хронических патологий возможно развитие следующих осложнений:
артрит, мышечная гипотония (если есть патологии опорно-двигательного аппарата);
Какие показатели важны при COVID-19
При коронавирусе важно определять уровень насыщения крови кислородом (сатурацию). Если показатели ниже нормы, развивается гипоксия и гипоксемия (недостаток кислорода в крови и тканях). Именно эти состояния могут спровоцировать сильнейшие осложнения. Измерения производятся в домашних условиях посредством пульсоксиметра. 
Также важно регулярно измерять температуру тела, артериальное давление, уровень сахара в крови (при диагностированном сахарном диабете). При любых изменениях в состоянии и ухудшении самочувствия надо вызывать врача или скорую помощь. При подозрении на COVID-19 специалист возьмет мазок. Результаты обычно готовы на 2–3 сутки. При госпитализации пожилому пациенту сразу проводится компьютерная томография, позволяющая выявить степень поражения легких. На сегодняшний день это самый информативный способ выявления коронавируса.
Многим пожилым людям, перенесшим ковид, нужна последующая реабилитация, особенно если на фоне болезни возникли осложнения. Оптимальным способом является пребывание в специализированном стационаре, где обеспечивается круглосуточный уход и восстановительные мероприятия.
Адрес пансионата: Санкт-Петербург, п. Парголово, ул. Ломоносова, д. 30, Лит. Б.
Люди старшего возраста тяжелее переносят ковид. Какие бывают осложнения и как помочь с ними справиться
Пожилые люди чаще других тяжело переносят ковид. Хронические заболевания наслаиваются на инфекцию, обостряются и запускают в организме воспалительные процессы, а сильные лекарства имеют побочные эффекты. В части случаев близкому можно помочь дома, но лучше наблюдаться у врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Букет хронических заболеваний
Главной особенностью течения COVID-19 у пациентов старше 70–75 лет, по словам врачей, является максимально высокий риск развития осложнений. В первую очередь это связано с тем, что у пожилых людей почти всегда есть как минимум одно хроническое заболевание, а чаще сразу несколько.
Врач-терапевт Ольга Минина рассказала «360», что в особой группе риска находятся те пенсионеры, которые не проходят регулярные обследования и не получают должную терапию по профилактике и лечению хронических заболеваний.
Во время инфекции мы можем столкнуться с обострениями хронических болезней, в основном это заболевания сердечно-сосудистой системы, так как коронавирусная инфекция сопряжена с возникновением тромбоза
Главный врач центральной городской больницы в Домодедове Андрей Осипов объяснил, что к тромбозу склонны пациенты с гипертонической болезнью, заболеваниями сердца, сосудов, почек и с сахарным диабетом.
«Поэтому врачи и в обычной жизни назначают им кроворазжижающие препараты. Вирус сам по себе выделяет в кровь вещество, которое вызывает повышенное тромбообразование», — уверен Осипов.
Врач-инфекционист Видновской РКБ Светлана Малиновская добавила, что у пожилых людей чаще всего в целом наблюдается слабость иммунной системы, которая тоже увеличивает риск осложнений. Главные симптомы, по ее словам, — это ощущение давления в грудной клетке, спутанность сознания, ухудшение слуха, сонливость, учащенный пульс, в отдельных случаях к этому могут добавиться тахикардия и даже кровохаркание.
Лечение антибиотиками
Антибиотики, по словам Андрея Осипова, часто назначают пациентам старше 70 лет, но лечат ими не сам ковид, а те осложнения, которые чаще всего связаны с обострением хронических заболеваний.
В начале заболевания и при легком течении антибиотики нежелательны и даже могут ухудшить состояние
Ольга Минина отметила, что в работе с пенсионерами относиться к подбору антибиотиков нужно особенно внимательно. Первым делом врач должен собрать у пациента анамнез — узнать, какими антибиотиками человек чаще всего пользовался до этого.
«Лучше не назначать эти группы антибиотиков, так как в организме вырабатывается резистентность, то есть пациенты становятся устойчивы к препарату», — объяснила Минина.
Кроме того, подчеркнула Светлана Малиновская, крайне важно в таких случаях не заниматься самолечением и принимать антибиотики только по назначению врача и в строго установленных дозах.
«Только врач может поставить правильный диагноз, определить, с какой бактерией борется организм и как ему эффективнее помочь. Если же у вас в самом деле выработалась устойчивость к определенному антибиотику, специалист поможет подобрать другое лекарство», — заявила Малиновская.
Проблемы с кишечником
Еще одним часто встречающимся осложнением ковида является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Поражение кишечника называют одной из особенностей «дельта»-штамма, объяснил Андрей Осипов. Антибиотики же зачастую усугубляют ситуацию.
Чтобы восстановить микрофлору, требуются пробиотики, которыми заново заселяют кишечник. Восполнить дефицит минералов и солей помогают лекарства регидрон и ионика. Благодаря им поддерживается электролитический баланс
Ольга Минина добавила, что часто у пожилых людей на фоне COVID-19 и приема различных препаратов развивается неспецифический язвенный колит: на стенках толстого кишечника образуются язвы, могут возникать даже внутренние кровотечения. Они вызывают нарушение стула, боли в животе, повышение температуры тела, слабость.
«Нарушение пищеварения ведет к проблемам с электролитными нарушениями, из-за этого нарушается работа всех остальных основных систем», — объяснила Минина.
Пациентам с такими симптомами до обращения к врачу рекомендуют избегать острого, жирного, жареного, отказаться от грубой пищи, овощей и фруктов, а также ограничить простые углеводы и жиры, а упор сделать на белковую составляющую питания. Врач должен назначить лечение, а после исчезновения симптомов нужно продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога и придерживаться диеты.
О рекомендациях по вакцинации для тех, кому 60 и более лет
По данным Росстата, 83% умерших от COVID-19 – это пациенты в возрасте старше 60 лет. По результатам проведенного в Великобритании анализа, у невакцинированных граждан старше 60 лет вероятность летального исхода в 5 раз выше, чем в группе до 50 лет, а среди тех, кто уже отметил 80-летний юбилей, риск смерти от коронавирусной инфекции возрастает более чем в 11 раз.
Люди пожилого возраста в зоне особого риска при заболевании коронавирусной инфекцией. Именно у пожилых из-за нагрузки на иммунную систему возможны осложнения, в том числе такие опасные как вирусная пневмония и тромбозы различной локализации. Эти осложнения могут привести к самым печальным исходам.
Поэтому на сегодняшний день не вызывает сомнения, что вакцинация против СOVID-19 населения старше 60 лет необходима и должна проводиться в первую очередь.
Каковы особенности вакцинации пожилых?
Принципиальных особенностей вакцинации пожилых нет. Как и в другом возрасте, прививаться необходимо при отсутствии обострений хронической патологии. При наличии большого числа сопутствующих заболеваний, перед вакцинацией желательно посетить лечащего врача.
Что нужно знать о самой процедуре и самочувствии? Есть ли отличия от того, как молодые переносят прививку?
Перед вакцинацией специально обученный медицинский персонал уточнит отсутствие противопоказаний. Вакцинация не показана при, острых заболеваниях (ОРВИ, острых кишечных инфекциях и других), обострениях хронических заболеваний, ранее отмеченных тяжелых аллергических реакциях, тяжелых поствакцинальных осложнениях на введение предыдущей дозы. Препарат вводится внутримышечно в область плеча. В большинстве случаев никаких побочных действий не проявляется. Может быть болезненность, зуд, отечность, покраснение в области введения, повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. В целом, из-за возрастных особенностей иммунного ответа, люди старше 60 лет легче переносят прививку, чем молодые.
Говорят, у пожилых медленнее формируется иммунный ответ?
Среди людей в возрасте старше 60 лет чаще встречаются случаи замедленного и недостаточного формирования иммунного ответа из-за возрастных физиологических особенностей. Этому способствуют недостаток физической активности и недостаточное время пребывания на свежем воздухе, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и минералов. В случаях выявления иммунодефицитных состояний необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы определить правильную схему коррекции нарушения.
Любые хронические заболевания являются дополнительным показанием для проведения вакцинации. Прививку нужно делать в стабильном состоянии, когда нет обострения, подобрана схема терапии.
Как сочетается вакцина и прием лекарств?
Есть ли препараты, которые принимает пожилой человек, которые могут ослабить действие вакцины?
Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить приём лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако, некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые нередко назначаются на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который, уточнит отсутствие противопоказаний и, при возможности, скорректирует дозы.
Как прививаться пожилым, если уже переболел?
Если пожилой человек уже болел COVID-19, то риск заболеть вновь возрастает через полгода. Поэтому всем переболевшим, через 6 месяцев после получения отрицательного результата ПЦР-теста, следует провести вакцинацию.
Нужна ли прививка от гриппа? Или только от ковид? Говорили раньше, вакцина от ковид будет совмещена с вакциной от гриппа.
Помимо вакцинации против коронавируса, пожилым обязательно нужно прививаться от гриппа, поскольку каждая из вакцин вызывает выработку специфичных антител против определенных вирусов и лишь немного повышает сопротивляемость к другим инфекциям. Интервал между введением разных вакцин должен быть не менее 1 месяца. Сейчас идут исследования вакцины, которая содержит компоненты обоих вирусов. Если эффективность и безопасность будет подтверждена, то мы получим возможность вакцинироваться одновременно против гриппа и коронавируса.
До какого возраста можно делать прививки пожилым? В 80-90 лет можно?
Спутник V и ЭпиВакКорону можно вводить, начиная с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая статистику о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 80 лет, такой возраст является дополнительным показанием для вакцинации.
О чем нужно помнить после вакцинации?
Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает полностью. Поэтому вакцинированным гражданам необходимо по-прежнему применять все меры для неспецифической профилактики. Иммунный ответ формируется постепенно, в течение 42-45 дней после введения первой дозы двухкомпонентных вакцин. То есть, в этот период защитного действия вакцины еще нет и нужно особо тщательно соблюдать правила безопасности: по возможности, сократить до минимума посещения различных учреждений, торговых точек, других мест скопления людей. В помещениях вне дома и в транспорте необходимо пользоваться защитной маской, соблюдать социальную дистанцию, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства.
Нужна ли пожилым ревакцинация, если есть антитела?
Ревакцинация необходима, не зависимо от уровня антител, поскольку, по результатам проведенных исследований, через 6 месяцев происходит достаточно быстрое снижение иммунной защиты до значений, которые уже не обеспечивают надёжной профилактики.
Что делать, если все-таки заболел после прививки?
Если после прививки появились признаки респираторный инфекции, то следует оставаться дома, вызвать врача и выполнять все его рекомендации. В случае подтверждения COVID-19 лечение не имеет принципиальных отличий, должно быть начато как можно быстрее.
Комментариев: 0
Оставить комментарий
Уважаемые посетители сайта! Здесь Вы можете оставить комментарий к данной статье. Оставить обращение в электронном виде можно заполнив специальную форму в разделе «Прием обращений граждан, общественных объединений и других юридических лиц»
| Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
