чем опасен орнитоз для человека

Осторожно орнитоз или почему опасно кормить голубей

Осторожно орнитоз или почему опасно кормить голубей

Следует отметить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, общая для человека и животных. В основном среди животных орнитозом болеют птицы.

Возбудитель орнитоза широко распространен в природе. Эти патогенные микроорганизмы относятся к роду хламидий.

В естественных условиях хранителем и носителем возбудителей являются голуби, дикие водоплавающие птицы (чайки, утки, буревестники и т. д.), возбудитель обнаружен также у снегирей, зябликов, дроздов, овсянок, куропаток, синиц, чижей, щеглов и др.

В естественных условиях инфекция у птиц находится, как правило, в скрытом состоянии, но при попадании таких птиц в неволю или в другие неблагоприятные условия у них развивается заболевание.

При непосредственном контакте дикие птицы заражают домашних уток, индеек, кур, что может приводить к возникновению вторичных очагов орнитоза в птицеводческих хозяйствах. Среди наиболее значимых в отношении эпидемиологической опасности представителей пернатых выделяют домашних птиц (особенно уток и индеек), сизых голубей (в том числе городских, полудиких), комнатных декоративных птиц (особенно попугаев и канареек), а также водоплавающих и колониальных диких птиц.

Возбудитель инфекции – хламидия Chlamydia psittaci – проникает в организм человека из внешней среды, где она способна сохраняться до 2-3 недель, развивается внутриклеточно.

Источниками заражения орнитозом у людей являются дикие и домашние птицы: утки, индюшки, попугаи, канарейки, волнистые попугайчики и городские голуби.

В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем от 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы ( попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%.

Птицы часто являются бессимптомными носителями возбудителя, когда внешние клинические признаки не проявляются, но возбудитель выделяется из организма во внешнюю среду.

Заражение может произойти при контакте с птицей-вирусоносителем. Инфекция передается воздушно-капельным путем, непосредственно при дыхании.

Возбудитель проникает в организм во время вдыхания пыли, которая содержит мельчайшие частички испражнений птиц, а, следовательно, и хламидий. Кроме того, орнитоз у людей может проявиться после попадания в организм выделений из клюва, случайного вдыхания частиц пуха больных особей.

Какие симптомы характерны для орнитоза?

При орнитозе поражаются дыхательные пути, возникает пневмония, у птицы начинается насморк, она чихает. Может произойти паралич ног, крыльев. Однако следует отметить, что чаще инфекция у птиц протекает в скрытой, бессимптомной форме.

У человека симптомы проявляются ярко, с выраженной клинической картиной. Болезнь протекает достаточно тяжело, встречаются семейные очаги, когда от больной птицы заражается вся семья. Также возможна передача вируса от человека человеку.

Симптомы орнитоза и клиническая картина

Инкубационный период орнитоза колеблется от 6 дней до 2-х недель.

У больных различают острое и хроническое течение заболевания, при этом острая форма подразделяется на типичную (пневмония) и атипичную (орнитозный менингит, орнитоз у людей без поражения легких, менингопневмония).

Острый орнитоз. Начинается с резкого повышения температуры (до 39 градусов), после чего у пациентов проявляются следующие симптомы:

общая слабость, разбитость;

сильные боли в мышцах спины и конечностей;

насморк, заложенность носа;

сухость и першение в горле.

Через 2-4 дня появляются первые признаки поражения легких: боль в груди, усиливающаяся при вдохе, сухой кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты.

Если при диагнозе орнитоз симптомы были истолкованы неправильно и лечение запоздало, хламидии успеют проникнуть в кровь, вызовут интоксикацию и поражения различных органов и систем – от надпочечников до ЦНС.

Заболевание протекает тяжело и опасно осложнениями. И в то же время его не так-то просто быстро и точно диагностировать, так как клиническая картина характерна для многих заболеваний, поражающих органы дыхания.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет, но он кратковременный и нестойкий, поэтому возможны случаи повторных заболеваний.

Лечится ли орнитоз?

При лечении орнитоза требуется длительное (2-3 месяца) специфическое антимикробное лечение антибиотиками.

Если лечение орнитоза было недостаточным или же вовсе отсутствовало, инфекция перетекает в хроническую форму. У больных орнитозом отмечаются все признаки бронхита, длительная интоксикация, постоянно высокая температура, которая, однако, редко поднимается выше 38 градусов. Хронический орнитоз может продолжаться 4-5 лет и более.

Возможные осложнения при орнитозе

К самым опасным последствиям орнитоза можно отнести миокардит, тромбофлебиты, развитие острой сердечной недостаточности и гепатит. При развитии вторичных инфекциях у больных наблюдаются невриты и гнойные отиты. У беременных женщин орнитоз нередко вызывает самопроизвольные аборты. Внутриутробное инфицирование не происходит.

Смертелен ли орнитоз для людей?

К сожалению, да, человек может погибнуть от орнитоза, и случаи со смертельными исходами имеются.

Как можно заразиться орнитозом в городских условиях?

Контакт с больной птицей или с птицей, которая является носителем возбудителя. В природе птица является природным резервуаром возбудителя орнитоза. Дикая синантропная птица (не одомашненная, но живущая рядом с человеком) точно также может и болеть орнитозом, и являться бессимптомным носителем возбудителя.

Как распознать больную птицу, и что делать, если мы обнаружили такую птицу на улице?

Первые признаки больной птицы – она не старается избежать контакта с человеком, не стремится улететь при приближении человека. Оперенье взъерошено, из глаз вытекают специфические выделения серозного или гнойного характера.

Следует ли идти на контакт с такой птицей на улице, стараться оказать ей какую-то помощь?

Не рекомендуется!

Следует помнить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, легко и быстро передается, требуется лишь небольшое количество возбудителя, чтобы вызвать патологический процесс. Природа сама регулирует, какое количество птицы должно существовать на земле. Присутствие в популяции животных таких возбудителей – это своего рода регулятор их численности. При особых обстоятельствах болезнь начинает себя проявлять, и количество животных естественным образом снижается.

На наших улицах нередко можно встретить явно нездоровых голубей, нахохленных, одиноко сидящих по краям тротуаров, не пытающихся избежать контакта с людьми.

Можно ли заразиться орнитозом от мяса птицы?

Такая вероятность ничтожно мала, так как мы едим термически обработанное мясо. При термической обработке, если уж так случилось, что орнитоз попал на птицефабрику, возбудители погибают. Для предприятий это заболевание – не проблема. Промышленная птица достаточно тщательно профилактируется, а если заражение все-таки произошло, то птица уничтожается, после чего проводится неоднократная дезинфекция, а потом вводится новое, свободное от возбудителя, поголовье. Но для того, чтобы, например, курица на птицефабрике заразилась, необходим контакт с синантропной птицей. А за тем, чтобы этого не произошло, на предприятиях следят очень тщательно. Практически любой контакт исключается, ведутся наблюдения за вентиляцией, воздушными системами и т.д.

Но в зоопарках значительно труднее не допускать контакта с синантропной птицей. Однако ветврачи, работающие в зоопарке, тщательно которые следят за клиническим состоянием птиц, содержащихся в коллекции и проводят все необходимые профилактические мероприятия. Случаев заболевания птиц орнитозом в зоопарке или заражения человека орнитозом при посещении зоосада в литературе не имеется.

Декоративная птица популярна среди жителей Санкт-Петербурга. Многие люди с радостью заводят или планируют завести попугайчика или канарейку.

Как обезопасить себя и своих близких от заболевания орнитозом?

Обратиться в ветеринарную клинику и обследовать птицу. У птички берутся смывы из зева, клоакальные смывы. Результаты анализов становятся известны достаточно быстро. В случае положительной пробы, ветврач выписывает антибактериальные препараты. После курса лечения необходимо провести контрольное исследование.

Однако в очередной раз следует отметить, что орнитоз относится к особо опасным заболеваниям. Человек легко заражается, тяжело переносит, всегда существует риск плачевного исхода. Так что, возможно, хозяину следовало бы усыпить птицу. Право выбора в этом вопросе остается за владельцем птицы.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика орнитоза сводится к раннему выявлению инфекции среди домашних птиц, регулированию численности голубей и санитарно-ветеринарным мероприятиям на птицефабриках и прочих предприятиях, связанных с выращиванием, содержанием птиц и переработкой их мяса. Для проверки импортной продукции необходимы карантинные мероприятия.

Профилактика орнитоза является единственным средством для предотвращения случаев инфицирования, поскольку какой-либо вакцины против этой болезни пока не существует.

Источник

Осторожно! Орнитоз!

Резервуаром инфекции являются дикие, домашние и декоративные инфицированные птицы (голуби, куры, попугаи, канарейки и пр.). Источником инфекции может явиться также больной орнитозом человек.

Основной механизм передачи орнитоза – аэрозольный, главные пути заражения человека воздушно-капельный, воздушно-пылевой.

Инфицирование человека от птиц может происходить через инфицированные пылевые частицы пуха, носовой секрет, экскременты. Загрязненные выделениями перья и пух, сухие экскременты потоком воздуха могут быть занесены на значительное расстояние от источника инфекции.

Кроме того заражение может произойти через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы после укуса или царапин больных птиц, а также при употреблении загрязненных пищевых продуктов, в частности сырых яиц. Инфицирование от больного человека происходит воздушно-капельным путем.

Наибольший риск заразиться возникает в весенне-осенний период, когда во время миграции птицы группируются и останавливаются в городах огромными стаями.

В группу повышенного риска по заболеваемости орнитозом входят работники, профессионально занятые в птицеводстве: птицеферм, и птицефабрик, зоомагазинов, заводчики голубей и декоративных птиц, а также сельские жители, содержащие на своем подворье домашнюю птицу.

Чаще всего у больного развивается так называемая хламидиозная, или орнитозная, пневмония, при которой поражаются бронхи и легкие.

Профилактика орнитоза включает проведение комплекса санитарно-ветеринарных мероприятий в птицеводческих хозяйствах, птицефабриках, животноводческих предприятиях, фермах, питомниках, зоопарках. Обязательно осуществляются карантинные меры при ввозе в страну из других территорий декоративных и сельскохозяйственных птиц.

Гражданам в первую очередь необходимо:

— избегать контакта с дикими птицами;

— на прогулках ограничить контакт с голубями, не кормить с рук;

— приобретать комнатных птиц, только прошедших ветеринарный осмотр;

— использовать средств индивидуальной защиты (маски).

Помните! Болезнь легче предупредить. Берегите свое здоровье!

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
Адрес: 670013, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, д. 45 Б

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

ОРНИТОЗ

ОРНИТОЗ

Орнитоз (пситтакоз, болезнь попугаев) – инфекция птиц, передающаяся человеку. Заболевание с преимущественно аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением лёгких, нервной системы, печени и селезёнки. Распространён повсеместно, регистрируется в виде спорадических случаев и групповых производственных или семейных вспышек. При специальном исследовании, проведённом в 70-е годы прошлого века в различных странах (Франция, США, ФРГ, Голландия, СССР) было установлено, что 10-20 % острых пневмоний имеют орнитозную этиологию.

Возбудитель орнитоза – Chlamydophila psittaci является внутриклеточным паразитом. Размножается путём бинарного деления в цитоплазме поражённых клеток. Хорошо сохраняется во внешней среде. Проявляет высокую чувствительность к антибиотикам и средствам дезинфекции.

У птиц орнитоз протекает в виде острой кишечной инфекции или здорового носительства. В связи с этим важно помнить об опасности контакта с внешне здоровыми птицами и продуктами их жизнедеятельности. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют птицы семейства Psittacidae (попугайные) и Columbidae (голубиные). Заражённость городских голубей может колебаться в пределах 25-90%. Значительная заражённость отмечается среди ворон. Чаще всего источниками инфекции являются индейки, утки (реже куры), а также голуби и птицы, содержащиеся с декоративной целью (попугаи, канарейки и др.).

Орнитоз у птиц проявляется серозно – слизистыми и гнойными выделениями из носа, диареей, адинамией отказом от еды, слипанием перьев. Большие птицы, особенно декоративные, часто погибают. Среди птиц возбудитель циркулирует в основном за счёт алиментарного заражения. Возможна трансовариальная (через яйцо) передача возбудителя потомству в двух и более поколениях.

Заражение человека происходит вследствие контакта с экскрементами и носовыми выделениями инфицированных птиц, смешанной с ними пылью, а также загрязнённым пухом, пером и другими предметами. Механизм передачи возбудителя преимущественно аэрозольный, путь передачи – воздушно-пылевой. Возможен фекально-оральный механизм с пищевым путём передачи (до 10% случаев). Заражение также возможно при поклёвывании больными птицами и заносе возбудителя на слизистую носа, глаз или рта загрязнёнными руками.

Наиболее эпидемиологически опасными являются профессиональные контакты людей с больными птицами и их помётом на птицефермах, птицеводческих и птицеперерабатывающих предприятиях, в зоомагазинах, где чаще возникают эпидемические вспышки инфекции. Подобные вспышки могут возникать и среди других профессий, использующих материалы, загрязненные помётом инфицированных птиц. Спорадические случаи орнитоза чаще возникают у любителей экзотических птиц, голубеводов, охотников.

Восприимчивость человека к орнитозу высокая, заболевания встречаются круглый год с зимнее – весенней сезонностью, когда происходит оживление эпизоотического процесса среди птиц (обострение латентной инфекции, появление молодняка). Встречается и летнее – осенний подъём, определяемый массовым разведением и убоем домашней птицы. Болеют в основном люди среднего и старшего возраста, дети – редко. Иммунитет нестойкий, известны случаи повторного заболевания. Эффективной вакцины для профилактики орнитоза не существует. В ряде случаев у переболевших формируется длительное носительство. Как носители, так и больные орнитозом люди, как правило, опасности для окружающих не представляют. Однако описано около 30 случаев заражения медицинского персонала, обслуживавшего больных орнитозом. Наблюдалось это в первой половине и середине прошлого века, когда течение орнитоза было значительно более тяжёлым, чем сейчас.

Возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и фиксируется в эпителии бронхов, бронхиол и альвеол, где проходит его размножение, вызывающее гибель клеток, высвобождение возбудителя и его токсинов. Развиваются бактериемия и токсинемия и как следствие, лихорадка и интоксикация. Существенное значение имеет присоединение вторичной бактериальной флоры. Возбудитель может поражать лёгкие, бронхи, печень, селезенку, мышцу сердца, центральную нервную систему. Подавляя защитные механизмы, он способен длительно сохраняться в клетках иммунной системы и эпителии дыхательных путей, что объясняет возможность затяжного, рецидивирующего и хронического течения болезни. При пероральном (через рот) инфицировании возбудитель не вызывает каких-либо изменений в органах пищеварительного тракта, отсутствуют и симптомы поражения респираторного тракта, т.е. развивается тифоподобная (лихорадочная) форма болезни.

Инкубационный период при орнитозе составляет от 5 до 30, чаще 8-12 дней. При пневмонической форме обычно начинается остро: с озноба, повышения температуры тела до 38-40◦С, выраженной слабости, головной боли, которая в отличие от гриппа, не связана с движением глазных яблок, боли в мышцах и суставах. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и вызывает возбуждение, бессонницу, потерю ориентации, депрессивное состояние и даже бред, которые сопровождаются непродуктивным кашлем. В отличие от других респираторных заболеваний, редко возникает першение в горле, насморк, боли при глотании. В некоторых случаях на коже появляются розовые пятна. Пульс относительно редкий, что является отличительной чертой заболевания. В летальных случаях незадолго до смерти пульс становится быстрым и слабым. При недостаточно интенсивном лечении выздоровление, носит затяжной характер и занимает недели, весьма вероятно развитие серьёзных рецедивов болезни.

Общепринятой классификации орнитоза нет. Наиболее рациональна следующая классификация. • Манифестные формы:

— с поражением лёгких,

— без поражения лёгких;

— с поражением лёгких,

— без поражения лёгких.

• Бессимптомная (инаппарантная) инфекция.

На гриппоподобную и пневмоническую формы приходится до 85% всех случаев болезни. По тяжести выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы болезни. Острая форма длится до 1,5-2,0 месяцев, подострая – от 2 до 6 месяцев, хроническая – от 2 до 8 лет.

— в 2002 в Одинцовском районе при ухаживании за курами в частном хозяйстве заразились 2 человека;

— в 2004 гг. в Красногорском районе при ухаживании за курами в частном хозяйстве заразился 1 человек;

— в 2005 г. в Волоколамском районе при контакте с дикими птицами заразился 1 человек,

— в 2007 г. в Ступинском районе при уходе за личными голубями, содержащимися на дачном участке, заразился 1 человек;

— в 2008 г. 1 человек заразился от попугая, купленного в гипермаркете «Ашан».

В целях недопущения возникновения очагов орнитоза на территории Московской области Управлением Роспотребнадзора по Московской области организовано взаимодействие с Министерством сельского хозяйства и продовольствия и Министерством здравоохранения Московской области, налажен обмен информацией по выявлению случаев орнитоза и результатам проверки торговых точек, осуществляющих реализацию декоративных птиц в муниципальных образованиях области, а также результатам проверки соблюдения условий карантинирования декоративных птиц, ввозимых на территорию Московской области из стран Средней Азии. Фирмы-импортеры осуществляющие свою деятельность на территории Московской области выполняют ветеринарные требования при импорте в Российскую Федерацию диких зоопарковых и цирковых животных, а также требования карантинных мероприятий включающих весь комплекс диагностических исследований, в том числе проведение исследований ввозимых птиц на орнитоз.

Вместе с тем продолжающиеся случаи нарушения гражданами и хозяйствующими субъектами ветеринарного законодательства Российской Федерации, санитарных и ветеринарных правил СП 3.1.092-96 ВП 13.4.1211-96 «ОРНИТОЗ» создают предпосылки к появлению в торговой сети больной птицы. В 2008 г. орнитоз был выявлен:

у птиц, реализуемых в зоомагазине в г. Воскресенске. Декоративные птицы приобретались на рынке «Садовод» (г. Москва) без каких-либо сопровождающих документов;

Таким образом, в связи с реальной опасностью инфицирования орнитозом при приобретении птиц, в том числе декоративных, необходимо спрашивать у продавца ветеринарную справку об отсутствии инфекционных заболеваний, в том числе орнитоза, у птиц именно данной партии. Не следует покупать птиц в местах несанкционированной торговли, а при выявлении первых признаков заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В целом мероприятия по профилактике и борьбе с орнитозом описаны в санитарных и ветеринарных правилах СП 3.1.092-96 ВП 13.4.1211-96 «ОРНИТОЗ» и сводятся к следующим основным требованиям:

1. Для профилактики заболевания птиц орнитозом (пситтакозом) в птицеводческих хозяйствах, зообазах должны выполняться Ветеринарно-санитарные правила для птицеводческих хозяйств, в.т.ч. создаваться оптимальные условия кормления и содержания птиц, микроклимата в производственных помещениях, соблюдения принципов «пусто-занято», «чисто-грязно», проведения карантинирования завозимых в Российскую Федерацию декоративных и других птиц в изолированных условиях в течение 30 дней.

2. Диагноз на заболевание птиц орнитозом (пситтакозом) устанавливают на основании комплекса эпизоотологических данных, клинической картины, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований.

4. Больную и подозрительную по заболеванию птицу выбраковывают из общего стада и убивают бескровным методом. Остальной птице назначают лечение антибиотиками тетрациклинового ряда в течение 10-14 дней (доза тетрациклина 40 мг на 1кг живой массы в сутки).

Проводят тщательную механическую очистку и дезинфекцию в присутствии птицы в соответствии с действующей Инструкцией по проведению аэрозольной дезинфекции птицеводческих помещений в присутствии птицы. 5. Яйца, полученные из птичников, где было установлено заболевание, подвергают обработке озоном или парами формальдегида по общепринятой методике, с последующей реализацией в торговую сеть.

6. Для ухода за птицей назначают постоянный обслуживающий персонал. Посещение этими лицами других производственных помещений не допускается.

7. Ограничения с хозяйства (предприятия) снимают через 30 дней после последнего случая выявления больной или подозрительной по заболеванию птицы и проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.

8. Для профилактики заболеваний людей лица, обслуживающие неблагополучную по заболеванию орнитозом птицу, должны быть обеспечены обычной спецодеждой, защитными очками и ватно-марлевыми масками. За этими лицами устанавливается постоянное медицинское наблюдение.

9. При установлении заболевания орнитозом среди людей на птицеперерабатывающем предприятии необходимо:

— принять меры к выявлению хозяйства, из которого могла поступить на убой птица, пораженная орнитозом, запретить вывоз птиц из этого хозяйства и организовать проведение других мероприятий, предусмотренных в настоящих Правилах;

— через каждые три часа работы, до окончания переработки птицы, неблагополучной по орнитозу, проводить влажную уборку всего помещения, мытье полов и оборудования 5%-ным раствором хлорамина или 2%-ным горячим раствором щелочи с одновременным интенсивным проветриванием;

— ощипывать только влажные тушки птиц;

— экскременты птиц в местах ее приема и временного содержания заливать 10%-ным раствором лизола, а затем сжигать. Вывоз их для удобрения и других целей запрещается.

Источник

Орнитоз

Орнитоз – хламидийная инфекция, протекающая с преимущественным поражением дыхательной системы. Клинические проявления орнитоза включают лихорадочно-интоксикационный синдром, пневмонию, конъюнктивит, гепатолиенальный синдром, признаки нейротоксикоза и менингизма. Диагноз орнитоза подтверждается данными серологических исследований (РСК, РТГА, РИФ, ИФА), микроскопии мокроты, рентгенографии легких. Этиотропная терапия орнитоза проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов; дополнительно используются бронхолитики, противокашлевые препараты, витамины.

Общие сведения

Орнитоз (респираторный хламидиоз, пситтакоз, болезнь попугаев) – зоонозная инфекция, специфическими возбудителями которой выступают хламидии, а источником – птицы. Орнитоз является повсеместно распространенным заболеванием, что обусловлено миграцией птиц. В структуре острых пневмоний, регистрируемых в различных регионах мира, 10-20% случаев имеют орнитозную этиологию. Этот факт требует повышения уровня эпидемической настороженности в отношении орнитоза со стороны специалистов в области пульмонологии. В большинстве случаев регистрируются спорадические случаи орнитоза; реже – семейные, групповые и производственные вспышки. Среди заболевших орнитозом преобладают пациенты среднего и старшего возраста; у детей инфекция развивается сравнительно нечасто.

Причины орнитоза

Заболевание вызывается облигатным внутриклеточным паразитом Chlamydophila psittaci. Особенности жизнедеятельности хламидий обусловливают специфику течения орнитоза. К таким особым свойствам относятся способность возбудителя к размножению внутри клеток, образованию L-формы и сохранению вирулентности в различных условиях, выделению экзо- и эндотоксина, тропизм к клеткам респираторного тракта и системы мононуклеарных фагоцитов и т. д. Возбудитель орнитоза проявляет относительную устойчивость во внешней среде, хорошо переносит низкие температуры. Вместе с тем, быстрая инактивация хламидий наступает при нагревании, воздействии хлорсодержащих дезинфицирующих средств, ультрафиолета, антисептиков.

Основной мишенью возбудителя орнитоза в организме человека служат клетки цилиндрического эпителия дыхательных путей, лимфоидные и ретикулогистиоцитарные клетки, в которых происходит размножение и накопление хламидий. Через 2-3 суток пораженные клетки разрушаются, а хламидии, их токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая симптомы аллергизации и интоксикации. Гематогенное распространение возбудителей по организму приводит к поражению легких, миокарда, головного мозга, печени. Патоморфологические изменения во внутренних органах при орнитозе включают очагово-сливную бронхопневмонию, увеличение перибронхиальных и бифуркационных лимфоузлов, гепато- и спленомегалию, дистрофические изменения в паренхиматозных органах. Поскольку хламидии склонны к длительной внутриклеточной персистенции, орнитоз нередко принимает затяжное рецидивирующее течение с образованием ателектазов легких и развитием очагового фиброза или диффузного пневмосклероза.

Симптомы орнитоза

Клиническое течение орнитоза проходит инкубационный период (1-3 недели), продромальный период, период клинических проявлений и период выздоровления. Заболевание может протекать в респираторной, гриппоподобной, тифоподобной, менингеальной и генерализованной форме, а также в остром или хроническом варианте.

Перед манифестацией специфических симптомов острого орнитоза в течение 3-5 дней отмечаются продромальные явления, характеризующиеся недомоганием, общей слабостью, тошнотой, потерей аппетита, субфебрилитетом. Вслед за этим развивается лихорадка с температурой до 39-40°С, которая через несколько суток снижается литически. В лихорадочный период выражены жажда, сухость во рту, миалгии и артралгии. Отмечаются слабо выраженные катаральные явления: першение и боль в горле, насморк, гиперемия слизистой глотки, ларингит. Вследствие тропности возбудителя орнитоза к эндотелию сосудов возникает конъюнктивит, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения, кожная сыпь пятнисто-папулезного или розеолезного характера.

На 3-5 сутки к общеинфекционным симптомам присоединяются признаки поражения легких: боли в грудной клетке, сухой, а затем продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой. Рентгенологически определяются признаки интерстициальной, мелко- или крупноочаговой, долевой орнитозной пневмонии. К исходу первой недели заболевания увеличивается печень. Для орнитоза характерно поражение нервной системы с признаками нейротоксикоза: головной болью, адинамией, бессонницей, депрессией, при тяжелом течении – галлюцинациями, бредом, эйфорией. Возможно развитие серозного менингита с доброкачественным течением.

Гриппоподобная форма орнитоза характеризуется, главным образом, симптомами общей интоксикации. Тифоподобный вариант инфекции протекает с лихорадкой ремитирующего типа, гепатоспленомегалией и нейротоксическими проявлениями. При менингеальной форме орнитоза на первый план выходят симптомы менингизма. При любой из клинических форм орнитоза реконвалесценция растягивается на 2-3 месяца; в этот период сохраняется астенизация, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, артериальная гипотония, признаки вегето-сосудистой дистонии (акроцианоз, ладонный гипергидроз, тремор, зябкость конечностей). У 10-12% пациентов орнитоз принимает хроническое течение, чаще в виде хронического бронхита или пневмонии с длительным субфебрилитетом, увеличением печени и селезенки, астеновегетативным синдромом.

К редким осложнениям орнитоза относятся: гепатит, нефрит, миокардит, полиневрит, иридоциклит, тиреоидит и др. У беременных орнитоз может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.

Диагностика и лечение орнитоза

Основу для постановки клинического диагноза представляют данные эпиданамнеза (тесное контактирование с птицами, групповая заболеваемость) и характерная симптоматика (лихорадка, пневмония, гепатолиенальный синдром и др.). Для лабораторного подтверждения орнитоза проводится микроскопическое исследование мокроты, серологическая диагностика (РИФ, РСК, РТГА, ИФА), исследование биоптатов бронхов, полученных в ходе бронхоскопии, биопроба на куриных эмбрионах.

Орнитозная пневмония диагностируется с помощью физикального обследования и рентгенографии легких. При менингеальных симптомах проводится спинномозговая пункция с исследованием цереброспинальной жидкости. Возможно проведение и анализ внутрикожной аллергической пробы с инактивированной культурой возбудителя орнитоза. Дифференциальная диагностика направлена на исключение ОРВИ, гриппа, атипичной пневмонии, инфекционного мононуклеоза, бруцеллеза, лихорадки Ку, туберкулеза, легионеллеза, глубоких микозов (аспергиллеза, гистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиоидоза).

Комплексное лечение орнитоза складывается из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Базовыми препаратами для специфической терапии орнитоза служат антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, обладающие антихламидийной активностью. При острой форме орнитоза длительность антибактериального курса составляет 10-14 дней; при хроническом течении проводится 2-3 курса антибиотикотерапии с интервалом 7-10 дней и сменой препарата. Патогенетическая терапия орнитоза включает назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, поливитаминов, проведение дезинтоксикационных мероприятий. Симптоматическую направленность носит прием жаропонижающих, противокашлевых средств, муколитиков.

Прогноз и профилактика орнитоза

Исход орнитоза, как правило, благоприятный. Однако примерно у четверти больных в ранние (2-4 недели) или поздние сроки (4-6 месяцев) развиваются рецидивы заболевания. При своевременном лечении осложнения орнитоза возникают редко. К числу наиболее опасных из них, сопряженных с риском летального исхода, относятся острая сердечная недостаточность, ТЭЛА. Иммунитет после перенесенного орнитоза нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

Неспецифические профилактические мероприятия предусматривают ограничение контакта с птицами, усиление ветеринарного контроля за содержанием птиц на птицефермах и в зоопарках, уничтожение инфицированного поголовья. В очагах орнитоза проводится дезинфекция; лица, подвергшиеся контакту с больными птицами, подлежат медицинскому наблюдению в течение 30 дней с проведением химиопрофилактики инфекции.

Источник