чем отличается месячные и пмс

Менструация и предменструальный синдром (ПМС)

Менструация или месячные – это регулярное кровотечение у женщин, как правило, происходящее один раз в месяц и продолжающееся от 3 о 7 дней. Термин «предменструальный синдром» используется для описания раздражающих и неприятных симптомов, которые женщина может испытывать в дни перед началом менструации.

Полезная информация о менструальном цикле

Болезненные менструации

Менструации иногда могут быть болезненными, и большинство женщин испытывают «менструальные боли» время от времени. Некоторые женщины имеют очень болезненные менструации (это называется дисменорея), которые могут вызывать значительный дискомфорт на протяжении нескольких дней в каждый менструальный цикл.

Менструальные боли можно устранить обезболивающими средствами, отпускаемыми без рецепта, однако при наличии очень болезненных менструаций лучше всего обратиться к врачу.

Обильные менструации

Некоторые женщины имеют обильные менструации. Такие менструации называются гиперменореями и предполагают обильное или длительное кровотечение. Большинство женщин выделяют от 6 до 8 чайных ложек крови за менструацию, но это практически невозможно измерить. Если вам приходится менять тампон или прокладку слишком часто (чаще, чем рекомендуется производителем) и при наличии больших сгустков крови, возможно, вы страдаете от обильных менструаций.

Обильные менструации могут иметь множество причин, включая гормональный дисбаланс, внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) и фиброма, однако для многих женщин причина остается неизвестной.

Обильные менструации не обязательно бывают болезненными. Однако если вы страдаете от обильных и очень болезненных менструаций, которые фактически препятствуют привычному образу жизни в течение нескольких дней в месяц, рекомендуется проконсультироваться с врачом и обсудить методы снижения болевых ощущений и обилия кровотечения.

При постоянных обильных менструациях также следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии симптомов анемии (дефицит железа, который может вызывать слабость и головокружения).

В зависимости от причины обильного кровотечения существует несколько способов лечения. Если причиной является гормональный дисбаланс, имеется множество лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для выравнивания гормонального фона. Для других причин можно выбирать из ряда альтернативных способов.

Отсутствие менструации

Некоторые женщины после совершенно регулярных менструаций на протяжении многих лет могут столкнуться с продолжительным отсутствием менструации. В таком случае в первую очередь следует исключить вероятность беременности, выполнив домашний тест на беременность.

Медицинский термин для отсутствия менструации на протяжении более 6 месяцев – «аменорея». Причин неожиданного прекращения менструаций может быть множество, включая быстрый набор и потерю веса, чрезмерные физические упражнения и стресс. Если вы испытываете приливы и снижение интереса к сексу, возможно, это первые признаки менопаузы (перименопаузы).

Какими бы не были симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если ваши менструации изменяются или прекращаются.

Что такое «предменструальный синдром» (ПМС)?

Что такое «ПМС»?

Предменструальный синдром (ПМС), также известный как предменструальное напряжение (ПМН), охватывает множество разнообразных симптомов у женщин во время второй половины менструального цикла.

ПМС включает широкий спектр симптомов, и около 75 % женщин ежемесячно испытывают один или несколько из них. Симптомы могут включать:

повышенную чувствительность молочных желез;

Источник

Жизнь от ПМС до климакса: почему врачи долго не верили в существование «женских болезней» и как их лечат сейчас

Марина Васильева

И с климаксом, и с предменструальным синдромом (ПМС) женщины сталкиваются тысячелетиями. И переживают связанные с этим неприятные симптомы. Ученые уже давно разобрались с их причинами и происхождением, но многие люди до сих пор задаются вопросом, а не выдуманная ли это проблема, существует ли ПМС, правда ли, что климакс влияет на самочувствие и настроение? На самом деле, да, существует и влияет. Как именно и что с этим делать — «СПИД.ЦЕНТР» разбирался вместе с экспертами.

Что такое ПМС и почему в него не верят?

Кажется, все знают, что такое предменструальный синдром. Он появляется в качестве объяснения любого необычного поведения женщин в анекдотах, в рекламе и даже в речах политиков.

Ученые сошлись в том, что ПМС все-таки существует, но точной причины, почему он появляется, наука пока не знает. Врачи предполагают, что это связано с гормональными изменениями в организме женщины, которые происходят во время менструального цикла, но что это за изменения, никто пока не выяснил. Авторы исследования, опубликованного в Journal of Women’s Health обнаружили, что симптомы ПМС вызываюется острым воспалением, которое провоцирует С-реактивный белок (CRP). Согласно их исследованию, ПМС — реальное заболевание, и бороться с ним можно с помощью противовоспалительных препаратов. Но это исследование — не окончательное решение, к которому пришло научное сообщество, а всего лишь одна из версий. В 2016 году Джон Гийбо, профессор репродуктивного здоровья в Университетском колледже Лондона, посетовал на то, что проблемы, связанные с менструальным циклом, очень мало исследуются из-за табуированности этой темы в обществе. При этом он отметил, что «менструальная боль переносится не легче, чем сердечный приступ». Издание Independent, цитируя Гийбо, добавило, что согласно исследованиям, врачи в целом гораздо менее серьезно относятся к женской боли и часто игнорируют жалобы женщин на боль.

При этом некоторые женщины переносят период начала месячных крайне болезненно. «У меня есть подруги, которые вообще не замечают приход менструации, но у меня с самого начала почти каждый раз болел живот, — рассказывает Анна из Москвы. — В первый раз я очень испугалась, потому что мне, конечно, говорили, что скоро из меня потечет кровь, но никто не предупреждал, что это будет так адски больно». Анна несколько раз проходила обследования у гинеколога, и каждый раз после анализов и УЗИ ей говорили, что всё в порядке и советовали пить обезболивающие. Несколько раз прописывали гормональные противозачаточные средства, но они не помогали. «И конечно, говорили знаменитую фразу: “Все пройдет, когда родите”. Теперь в итоге меня ужасно бесят советы знакомых пойти к врачу: я потратила на это кучу времени и денег, а толку никакого, — сетует Анна. — При этом по-прежнему больно — иногда терпимо и почти незаметно, а иногда до такой степени, что просто лежишь в горячей ванне и воешь».

Гинеколог-онколог, кандидат медицинских наук Марина Травина рассказывает, что ПМС — это сигнал организма о том, что в нем есть гормональный дисбаланс. «Этот дисбаланс и вызывает боли, нагрубание молочных желез и другие неприятные симптомы, — говорит она. — При этом важно помнить, что даже за невзрачными симптомами может скрываться что-то серьезное, поэтому не стоит заниматься самолечением. В целом, даже если все нормально, режим посещения гинеколога раз в год никто не отменял». Травина добавляет, что серьезные симптомы ПМС чаще встречаются у молодых девушек, с возрастом начало месячных переносится легче.

О том, насколько распространен ПМС, разные организации приводят разные данные — от нескольких процентов до почти каждой женщины. По данным центра Майо, до трех из каждых четырех женщин в период менструации страдали той или иной формой предменструального синдрома. Они переживают перепады настроения, болезненность в груди, повышенную тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. В центре Майо отмечают, что физические и эмоциональные изменения при предменструальном синдроме могут варьироваться от едва заметных до очень сильных. Но в любом случае советуют «не позволять этим проблемам управлять своей жизнью». И специалисты центра Майо, и другие врачи отмечают, что изменение образа жизни могут помочь уменьшить симптомы предменструального синдрома даже эффективнее, чем лекарства. Так, американские врачи советуют изменить рацион — есть больше белка и сложных углеводов, меньше сахара, а также питаться чаще и небольшими порциями. А также исключить джанкфуд, вроде чипсов и газировки, начать заниматься медитацией. Тревожность, которая возникает при ПМС, может снизить когнитивно-поведенческая терапия.

Несколько лет назад психолог Робин Стайн Делука прочла на TED Talks очень популярную лекцию о ПМС, запись которой посмотрели миллионы людей. Делука заявляет, что важно не превращать ПМС в мем, которым объясняется любое поведение женщин. По ее мнению, критерии диагностики предменструального синдрома так широки, что его в любой момент можно найти не только у каждой женщины, но и у любого мужчины, или у собаки. «Причина устойчивости мифа о ПМС связана с узкими рамками роли женщины, — говорит Делука. — Принятие на себя ярлыка ПМС позволяет женщинам выражать эмоции, которые в ином случае считались бы несвойственными леди. Но это лишает женские эмоции обоснования. Когда люди реагируют на раздражительность женщины мыслью: “У нее просто эти дни”, ее возможности быть воспринятой всерьез и повлиять на изменения очень ограничены».

А еще, говорит Делука, «миф о ПМС» выгоден предпринимателям: «Amazon.com предлагает более 1 900 книг по лечению ПМС. Быстрый поиск Google предлагает целое изобилие клиник, мастер-классов и семинаров. Врачи выписывают для лечения ПМС антидепрессанты или гормоны». Делука не отрицает, что женщины действительно испытывают симптомы, которые связывают с ПМС, но призывает женщин не объяснять предменструальным синдромом любые свои недомогания или просто негативные эмоции.

ПМС у трансгендерных людей

С симптомами ПМС сталкиваются и трансгендерные персоны. В русскоязычном интернете информации об этом практически нет, но на английском люди много рассказывают о своих симптомах и делятся опытом. У трансгендерных мужчин месячные обычно заканчиваются еще до каких-либо операций, с началом приема гормональных препаратов. Однако по разным причинам их принимают не все трансмужчины. Те из них, у кого есть месячные, рассказывают, что регулярно сталкиваются из-за этого с трудностями и непониманием: стесняются покупать прокладки или тампоны, боятся говорить о своем самочувствии окружающим. «Я довольно открыто рассказываю о месячных тем, кто мне очень близок, но за пределами этого круга о них никто не знает, — рассказал трансмужчина из США журналу Buzzfeed. — Трансмужчины не могут позволить себе роскошь жаловаться в этом обществе. Это ужасно, когда ты мужчина, а у тебя есть месячные со спазмами, из-за которых иногда попадаешь в больницу. Все, кто не страдает до такой степени, относятся к тебе как к шутке, как будто твои судороги, выводящие из строя, — это преувеличение или ложь».

Другие трансгендерные мужчины рассказывают о самых разных проблемах, связанных с месячными — начиная от дисфории и обострений ненависти к своему телу и заканчивая тем, что на мужские трусы приходится приклеивать сразу три прокладки, потому что одной не хватает. «До начала приема гормонов сложностей действительно было гораздо больше, — рассказывает Антон из Петербурга. — Главные проблемы у меня были с самим собой. Я, например, не стеснялся покупать прокладки или во время пары попроситься выйти. Мало ли, кому я их покупаю и куда мне надо — это никого не касается. Но вот сам я во время месячных как будто ни на секунду не мог забыть, что со мной что-то не так».

У трангендерных женщин месячных не бывает, но они рассказывают, что иногда переживают симптомы, очень похожие на ПМС. Об этом трансгендерная девушка Эшли рассказала журналу The Establishment. Она принимает коктейль из нескольких гормональных препаратов уже около года, а примерно через пять месяцев после начала лечения Эшли начала испытывать знакомый многим женщинам набор симптомов. Сначала появились болезненность и припухлость в груди вместе с приступами тошноты; затем болезненные спазмы в животе, головокружение и вздутие живота. По ее словам, этот цикл длится от шести до семи дней и повторяется примерно каждые пять недель. Серьезных научных исследований на эту тему не проводилось, и The Establishment предполагает, что такие симптомы могут быть психосоматикой. Но они встречаются не только у трансженщин, но и у женщин, которым прописали гормональную терапию, например, после удаления матки.

Что такое климакс и как его пережить?

По данным Международной ассоциации по менопаузе (International Menopause Society), климакс или климактерический период — это фаза старения женщины, которая знаменует переход от репродуктивной фазы к не репродуктивному состоянию. Климакс включает в себя периоды до и после менопаузы — полного прекращения менструации. В процессе климакса яичники женщины начинают вырабатывать меньше эстрогена, слизистая вагины становится суше, кости — более хрупкими, а кожа менее упругой. В яичниках перестают созревать фолликулы, прекращает происходить овуляция. Женщины часто узнают о начале климакса не сразу — его симптомы не менее разнообразны, чем у предменструального синдрома. Кто-то переживает «приливы» — резкие приступы жара и потливости, у кого-то сбивается цикл месячных. Многие отмечают проблемы со сном и перепады настроения.

Часто само наличие климакса женщины воспринимают как проблему, и считают необходимым его лечить, иногда без назначений врача. «Моя мама, ей 55, начала пить какие-то гормоны, которые назначила себе сама, и это меня очень расстраивает, — рассказывает Вера из Москвы. — Она не хочет идти к врачу, заявляет, что таблетки и так помогают, а без них симптомы климакса возвращаются. Уговорить ее невозможно».

«Я не испытывала каких-то ужасных проблем из-за менопаузы, но психологически было сложно, — говорит Татьяна из Санкт-Петербурга. — Я испытывала что-то вроде стыда перед мужем, как будто я теперь ненастоящая женщина, и хотелось вернуть все как было раньше. Хотя мне было уже под пятьдесят, конечно, мы не планировали заводить детей, и формально ничего не менялось от того, есть у меня менструация или нет». Татьяна рассказывает, что врач в платной клинике направил ее к психотерапевту и убедил, что в ее случае не нужно принимать ничего, кроме витаминов.

В США климакс начали считать болезнью еще в 1930-е годы, а ЗГТ [заместительная гормональная терапия] была одобрена в медицинских журналах в 1970-е. В начале 1970-х американский доктор Дэвид Рубен описал климакс так: «Влагалище начинает сморщиваться, груди атрофируются, сексуальное желание пропадает… Увеличение волос на лице, сгущающийся голос, ожирение… огрубение черт лица, увеличение клитора, постепенное облысение завершают трагическую картину. Не совсем мужчина, но уже не функциональная женщина». В итоге рыночная стоимость эстрогена в США с 1963 по 1973 год увеличилась в 3,8 раза. Сейчас и западные, и российские врачи сходятся в том, что иногда ЗГТ при климаксе показана — если женщина тяжело переживает симптомы.

В клинике Майо отмечают, что крупные клинические испытания показали риски гормональной терапии для здоровья. В крупнейшем на сегодняшний день клиническом исследовании ЗГТ увеличивала риск сердечных болезней, инсультов, тромбов и рака молочной железы. Ученые из Оксфордского университета подсчитали, что у шести женщин из 100, не получающих ЗГТ, разовьется рак груди в возрасте от 50 до 69 лет. Если же женщины принимали гормоны в течение пяти лет, рак груди возникал у 8 из 100. При этом риск возникновения рака груди длится более десяти лет после приема терапии.

В конце концов ученые пришли к выводу, что менопауза — нормальная часть процесса старения, которая не требует лечения. Тем, у кого нет ярко выраженных симптомов, советуют просто вести здоровый образ жизни, спать в прохладной комнате, избегать алкоголя и бросить курить. Врачи также советуют посещать психотерапевта, при сильной сухости вагины использовать лубриканты, а к гормональной терапии обращаться только при острой необходимости.

Несмотря на то, что с климаксом активно борются, исследование 2004 года, проведенное с 304 женщинами, показало, что 42,2% участниц с наступлением менопаузы почувствовали облегчение. Сожаление испытали только 2,7%. «Я к своим 53 годам просто очень устала от месячных, — признается Инна из Москвы. — И в последние годы действительно ждала, что они наконец закончатся. У меня взрослые дети, мне уже давно это только мешало, и если бы можно было без вреда для здоровья избавиться от месячных раньше, я бы это сделала. Стало проще заниматься спортом, теперь не надо гадать, на какой момент попадет отпуск с плаванием. И в целом во мне усилилось ощущение, что я никому ничего не должна».

Климакс у трансгендерных людей

Российские транс-женщины, совершая переход, обычно не думают о таком отдалённом будущем. «Если честно, я не знала многого и из того, с чем придётся столкнуться прямо сейчас, — признаётся Наталья из Москвы. — Не знала, как тело отреагирует на препараты, какие буду делать операции. Мысль о том, будет ли у меня менопауза, до вашего вопроса, вообще никогда не приходила мне в голову». Светлана из Петербурга также рассказывает, что пока не думала об этом.

Обычно климакса у трансгендерных людей не бывает: этот процесс вызван естественным изменением уровня эстрогена с возрастом. Транс-женщины получают гормоны принимая лекарства, и симптомы, похожие на симптомы менопаузы, могут возникать у них только в случае отмены этих лекарств. При этом если у транс-женщины не удалены яички, через какое-то время ее гормональный уровень вернётся к мужскому. Если же мужских половых органов уже нет, то, как считают врачи, остановка гормональной терапии для транс-женщины может быть вреднее, чем ее продолжение до конца жизни.

К вынужденной остановке приема гормонов может привести их дефицит на рынке страны. Такое случилось, например, в Великобритании в 2019 году из-за нехватки ингредиентов и слишком высокого спроса на препараты. «Казалось, что таблетки достать труднее, поэтому я перешла на пластыри, которые тоже пытались получить все местные аптеки, — рассказывала об этом журналу студентка-медик Эмма. — Мой терапевт назначил мне пакетики с гелем эстрадиола, но даже с ними я могу получить только недельный запас за раз, даже если мой рецепт рассчитан на месячный запас. В итоге я постоянно отвлекаюсь, устаю, и мое настроение меняется — особенно когда я замечаю, например, что волосы на руках снова становятся гуще».

Иллюстрации: Анна Сбитнева

Источник

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальным синдромом называется симптомокомплекс, который характеризуется нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами, возникающими во второй фазе менструального цикла (примерно за 3-10 дней) и прекращающимися либо в начале месячных, либо сразу после их завершения.

Другие названия предменструального синдрома (ПМС) – предменструальная болезнь, синдром предменструального напряжения или циклическая болезнь.

Как правило, ПМС диагностируется у женщин после 30 лет (встречается у 50% представительниц слабого пола), тогда как в юном и молодом возрасте он знаком лишь каждой пятой женщине.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают 6 форм предменструальной болезни:

По количеству проявлений, их продолжительности и интенсивности выделяют 2 формы ПМС:

Но, несмотря на количество симптомов и их длительность, в случае снижения работоспособности говорят о тяжелом течении ПМС.

В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.

Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного синдрома, хотя ни одна из них не охватывает весь патогенез его возникновения. И если ранее считалось, что циклическое состояние характерно для женщин с ановуляторным циклом, то сейчас достоверно известно, что предменструальной болезнью страдают и пациентки с регулярными овуляциями.

Решающую роль в возникновении ПМС играет не содержание половых гормонов (оно может быть в норме), а колебания их уровня на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за эмоциональное состояние и поведение.

Гормональная теория

Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.

Увеличение пролактина

Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.

Простагландиновая теория

Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).

Аллергическая теория

Объясняет ПМС с точки зрения гиперчувствительности организма к собственному прогестерону.

Теория водной интоксикации

Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.

Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.

К предрасполагающим факторам ПМС относят:

Как уже было указано, признаки ПМС возникают за 2-10 дней до месячных и зависят от клинической формы патологии, то есть от преобладания тех или иных симптомов.

Нейропсихическая форма

Характеризуется эмоциональной неустойчивостью:

Кроме того, имеют место и другие признаки: онемение рук, головные боли, сниженный аппетит, вздутие живота.

Отечная форма

В данном случае преобладают:

Цефалгическая форма

Эта форма отличается преобладанием вегето-сосудистой и неврологической симптоматики. Характерны:

Кризовая форма

Протекает по типу симпатоадреналовых кризов или «психических атак», которые отличаются:

Атипичная форма

Протекает по типу гипертермической (с повышением температуры до 38 градусов), гиперсомнической (характеризуется дневной сонливостью), аллергической (появление аллергических реакций, не исключая отека Квинке), язвенной (гингивит и стоматит) и иридоциклической (воспаление радужки и цилиарного тела) форм.

Смешанная форма

Отличается сочетанием нескольких описанных форм ПМС.

Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику синдрома предменструального напряжения. Это состояние следует отличать от следующих заболеваний:

При всех перечисленных заболеваниях пациентка предъявляет жалобы независимо от фазы менструального цикла, тогда как при ПМС симптоматика возникает накануне менструации.

Кроме того, безусловно, проявления ПМС во многом схожи с признаками беременности на ранних сроках. В этом случае легко разрешить сомнения, самостоятельно проведя домашний тест на беременность или сдав кровь на ХГЧ.

Диагностика синдрома предменструального напряжения имеет некоторые сложности: далеко не все женщины обращаются со своими жалобами к гинекологу, большинство проходят лечение у невролога или терапевта.

При обращении на прием врач должен тщательно собрать анамнез и изучить жалобы, а в ходе беседы установить связь перечисленных симптомов с окончанием второй фазы цикла и подтвердить их цикличность. Не менее важно удостовериться в отсутствии у пациентки психических заболеваний.

Затем женщине предлагается отметить имеющиеся у нее признаки из следующего списка:

Диагноз «ПМС» устанавливается, если специалист констатирует наличие у пациентки пяти признаков, с обязательным присутствием одного из первых четырех перечисленных.

Обязательно назначается анализ крови на пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Так, отечная форма характеризуется снижением уровня прогестерона. А нейропсихическая, цефалгическая и кризовые формы отличаются повышенным пролактином.

Дальнейшие обследования различаются в зависимости от формы ПМС.

Нейропсихическая

Отечная

Кризовая

Также необходима консультация терапевта и ведение дневника артериального давления (исключить гипертоническую болезнь).

Цефалгическая

И при всех формах ПМС необходимы консультации психотерапевта, эндокринолога и невролога.

Терапия ПМС начинается с разъяснения пациентке ее состояния, нормализации режима труда, отдыха и сна (не менее 8 часов в сутки), исключения стрессовых ситуаций, и, конечно, назначения диеты.

Женщины с синдромом предменструального напряжения должны придерживаться, особенно во вторую фазу цикла, следующего рациона питания:

Основной акцент диеты делается на потребление сложных углеводов: цельнозерновые каши, овощи и фрукты, картофель.

В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

При нейропсихических признаках ПМС показ прием успокоительных и легких транквилизаторов за 2-3 дня до месячных (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон), а также антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин). Хорошим успокаивающим, нормализующим сон и расслабляющим эффектом обладает магнеВ6. Седативным эффектом обладают и фиточаи, такие как «Эскулап» (днем), «Гипнос» (ночью).

При отечной форме назначаются мочегонные препараты (спиронолактон) и мочегонные чаи.

Антигистаминные препараты (терален, супрастин, диазолин) показаны при атипичной (аллергической) и отечной формах ПМС.

При гиперпростагландинемии показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, диклофенак), которые подавляют выработку простагландинов.

И, безусловно, незаменимыми препаратами при ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы из группы монофазных (джес, логест, жанин), которые подавляют выработку собственных гормонов, тем самым нивелируя проявления патологического симптомокомплекса.

Курс терапии синдрома предменструального напряжения в среднем составляет 3-6 месяцев.

ПМС, лечением которого женщина не занималась, грозит в будущем тяжелым течением климактерического синдрома. Прогноз при предменструальной болезни благоприятный.

Источник