чем отличается нимесил и нимесулид

Нимесулид или Нимесил, что лучше, в чем разница, одно и тоже или нет, отзывы врачей и пациентов

Отличия между препаратами «Нимесил» и «Нимесулид». Что лучше?

Оба лекарства снимают воспаление и болевой синдром. Часто из-за схожести препаратов пациентам сложно определиться с выбором. Не знающему человеку заметить различия между «Нимесилом» и «Нимесулидом» практически невозможно.

Кажется, что они отличаются только по стоимости, но это не совсем так. Давайте подробнее рассмотрим эти два препарата, итак, Нимесулид или Нимесил, что лучше и в чем между ними разница?

«Нимесил»

Препарат продается в виде гранул, из которых нужно самостоятельно готовить суспензию для внутреннего приема. В каждом пакетике содержится 2 грамма белого порошка. Его нужно высыпать в стакан и развести водой.

Рекомендуется принимать по 100 миллилитров два раза в сутки. Детям до 12 лет лекарство пить нельзя. При этом вес пациента должен быть не менее 40 килограммов.

«Нимесил» обладает широким спектром применения:

Средство назначают при таких заболеваниях:

Препарат не вызывает привыкания, поэтому его можно использовать на протяжении длительного периода.

Пациентам в пожилом возрасте рекомендуется осторожно использовать «Нимесил». Перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом. Дозировку должен подбирать доктор с учетом индивидуальных особенностей организма.

«Нимесулид»

Выпускается в форме таблеток, порошка и геля. Таблетки продаются в упаковке по 10, 20 или 30 штук. Принимать нужно по 1 таблетке 2 раза в сутки. Категорически запрещено превышать указанную дозировку. Гель применяется только наружно.

Препарат помогает при таких заболеваниях:

Даже при длительном приеме препарат не провоцирует привыкания. Превышать назначенную врачом дозировку категорически запрещено. В противном случае могут возникнуть опасные побочные реакции организма.

Пожилые пациенты должны проявлять особую осторожность принимая данное средство. Без показаний доктора медикамент лучше не использовать. Не допускается прием «Немисулида» совместно с алкогольными напитками.

В чем сходство и в чем разница?

Нимесулид или Нимесил – это одно и тоже или нет? «Нимесил» и «Немесулид» имеют общее активное вещество – немисулид. Поэтому эти препараты можно назвать идентичными. Медикаменты быстро и эффективно устраняют болевой синдром, снимают воспаление и нормализуют температуру тела.

Однако между препаратами есть некоторые отличия, которые при выборе более подходящего средства играют немаловажную роль.

В чем разница между Нимесулидом или Нимесилом? Главное отличие между медикаментами – это форма выпуска:

Показания к приему так же имеют некоторые отличия:

Это нужно обязательно учитывать при покупке.

Самым значительным отличием является цена:

Большинство пациентов предпочитают более дешевый вариант.

Разница в цене обусловлена тем, что «Нимесулид» производится в России, а «Нимесил» в европейских странах.

Побочные реакции

Оба препарата могут спровоцировать появление побочных эффектов:

Прием препаратов может спровоцировать аллергические высыпания, бронхоспазм и анафилактический шок. При первых проявлениях такой симптоматики нужно срочно прекратить прием препарата и проконсультироваться с доктором.

По рецепту или без

Лекарственные средства «Нимесил» и «Немесулид» можно купить в любой аптеке без рецепта.

Какой препарат лучше выбрать?

Итак, что лучше Нимесулид или Нимесил? Ведь это практически одно и тоже, или нет? На выбор лекарственного средства влияет бюджет и личные предпочтения пациента.

Препараты полностью идентичны, поэтому можно спокойно купить доступный аналог, который не уступает по эффективности.

Данный фактор играет немаловажную роль. Каждый пациент сможет подобрать себе более удобный вариант.

Независимо от персональных предпочтений нужно обязательно перед приобретением лекарства посоветоваться с доктором. Оба препарата могут спровоцировать побочные реакции, которые в дальнейшем могут превратиться в серьезные проблемы.

Отзывы

Давайте послушаем отзывы врачей и пациентов о Нимесиле и Нимесулиде:

Что говорят о препаратах врачи?

Галина Викторовна, терапевт, город Казань

Самое безопасное и эффективное лекарственное средство. Быстро снимает жар, и устраняет боль. Часто назначаю пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Так же лекарство эффективно при подагре, артрите и миалгии. Для снятия боли лучше подходит препарат в форме гранул. Кроме этого средство продается в форме геля, который используется наружно. Гель снимает отечность и боль в суставах. К пациентам возвращается подвижность.

Григорий Лещенко, отоларинголог, город Новосибирск

«Нимесил» блокирует возбудителей воспалительного процесса, боли и жара. Так же препарат эффективен при аллергических проявлениях. После приема улучшается кровяная текучесть, тромбоциты не склеиваются. Лекарство противопоказано пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что оба средства эффективно устраняют симптомы, они не оказывают терапевтического эффекта.

Что говорят о препаратах пациенты?

Елена 40 лет, город Уфа

Доктор назначил «Нимесил» для снятия жара. Лекарство быстро и эффективно устраняет симптомы простуды и ОВРИ. Уже через 20 минут температура начала снижаться. С ней ушли мышечные боли ломота во всем теле. Препарат уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Вкус жидкости очень приятный немного сладкий. Если «Парацетамол» не помогает, то данное средство придет на выручку. Рекомендую к приему!

Денис, 24 года, город Саратов

Не раз выручал при зубной боли. Достаточно одной таблетки 100 миллиграмм. В течение 10 минут боль полностью уходит. Препарат можно пить при головной боли, боли в пояснице, вывихах и мышечных растяжениях. При этом у лекарства вполне доступная цена.

Евгений, 44 года, город Красноярск

Сильно болела спина, а через время боль чувствовалась во всем теле. Доктор назначил мне это лекарство в комплексной терапии остеохондроза. Средство эффективно снимает даже самую острую боль, нормализует температуру и купирует развитие воспаления. Ко мне вернулась подвижность.

Стоимость препаратов

3 комментариев для “ Нимесулид или Нимесил, что лучше ”

Определитесь в правильности написания лекарств.

Источник

Нимесил или Нимесулид: что лучше

Нимесил

Препарат причисляют к категории антивоспалительных нестероидных средств. Форма производства лекарства – гранулы, из которых готовят суспензию для внутреннего приема.

В 1 пакетике присутствует 100 мг нимесулида. Второстепенные компоненты – кетомакрогол 1000, ароматизатор, Е 330, сукроза, декстринмальтоза.

2 г гранул помещено в плотные пакеты. В коробке из картона присутствует 9, 15 либо 30 пакетиков.

Производитель Нимесила – Берлин-Хеми АГ, Германия/ Лабораториос менарини с.а., Италия или Испания. Стоимость НПВП – от 288 до 770 рублей.

Прием Нимесила противопоказан при почечной дисфункции, кровотечениях и язве ЖКТ, непереносимости составляющих средства. НПВП не применяют до 12 лет, при лактации, абстинентном синдром, беременности (3 триместр), СН, болезнях печени, плохом свертывании крови.

Средняя доза НПВП для взрослых – 100 мг, которые применяют дважды в день. Перед использованием гранулы растворяют в 0.25 л воды.

Возможные побочные реакции Нимесила:

Нимесулид

Выпускается Нимесулид в виде таблеток и геля для наружного применения. В каждой пилюле находится 100-200 мг нимесулида.

10 таблеток помещено в один блистер. В коробке из картона присутствует 10-30 таблеток.

В 1 мг геля присутствует 0.01 г нимесулида. В одну тубу помещено 30 г геля. Тюбик упакован в коробку из картона.

Производитель Нимесулида – Изварино фарма, Россия/Тева, Израиль. Цена средства – от 142 рублей.

Гель применяют при растяжениях, ушибах и прочих травмах, а также суставных заболеваниях.

Нимесулид противопоказан при абстинентном синдроме, почечной либо печеночной дисфункции, гиперчувствительности, язве и кровотечении из ЖКТ, лактации, «аспириновой астме», беременности и в возрасте менее 12 лет. Крайне осторожно НПВП применяют при гипергликемии, СН и гипертонии.

Нимесулид пьют дважды в день по 1 таблетке. Пилюли лучше применять после еды. Допустимая доза в сутки – 0.2 грамма.

Гель применяется наружно. Примерно 3 см средства втирают в пораженную область и втирают. Лекарство запрещено наносить под повязку. Препарат используют до 4 раз в день.

Нимесулид может нарушить деятельность организма. После применения НПВП возможно расстройство работы нервной, желчевыводящей, пищеварительной, зрительной, респираторной, кожной, мочевыводящей, кроветворной, иммунной системы. Также лекарство может нарушить функцию печени, вызвать гипотермию, общее недомогание.

Что лучше? Сравнение

Многие хотят знать, чем отличается Нимесил от Нимесулида, ведь оба средства принадлежат к группе НПВП. Терапевты утверждают, что препараты содержат нимесулид. Поэтому средства оказывают одинаковое фармакологическое действие и практически не отличаются по противопоказаниям и негативным реакциям.

Главное различие средств – форма выпуска. Так, Нимесулид производится в таблетированном виде для внутреннего применения и геля для наружного использования. Нимесил выпускается лишь в качестве гранул, на основе которых готовят суспензию для перорального приема.

Чем еще отличается Нимесил от Нимесулида можно понять, внимательно изучив инструкцию к препаратам. Лекарства выпускаются различными производителями. Нимесил производится в Италии либо Испании лабораториями, принадлежащими корпорации Menarini Group

Нимесулид выпускается отечественными компаниями (Озон Фарма/ Изварино Фарма/Атолл) и фирмами, находящимися в Индии (Aarti Drugs), Румынии (Rompharm Company S.R.L.) или Македонии (Replekpharm AD).

Если говорить о цене, то стоимость Нимесила начинается от 200 рублей. Гранулы Нимесулид стоят от 60 рублей.

Выбирая между Нимесулидом и Нимесилом, стоит руководствоваться фирмой производителем и стоимостью средства. Хотя отечественный аналог практически ничем не уступает Нимесилу.

Также стоит обратить внимание на форму выпуска НПВС. Ведь Нимесил производится только в лишь качестве гранул. А Нимесулид выпускается в качестве геля и таблеток.

Совместимость

Нимесил и Нимесулид сочетать не стоит. Так как оба препарата принадлежат к группе НПВС и содержат аналогичное базовое вещество.

Совместное применение лекарств может усилить интенсивность побочных симптомов и спровоцировать передозировку. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхательной функции, появление анафилактической реакции, что иногда приводит к летальному исходу.

Источник

Разница между Нимесил и Нимесулид

Нимесил и Нимесулид имеют сходные показания к применению, но препараты отличаются не только ценой. Чтобы правильно подобрать лекарственное средство, об этих различиях стоит знать.

Нимесил

Разница между Нимесилом и Нимесулидом заключается, прежде всего, в форме выпуска. Нимесил выпускается в виде гранулированного порошка, который расфасован в пакетики по 2 г. Из этого порошка нужно готовить суспензию для приема внутрь. Содержимое пакета высыпают в стакан и разводят водой. Одна порция рассчитана на пациента весом не менее 40 кг, поэтому детям до 12 лет лекарство противопоказано. Взрослые могут принимать Нимесил по 100 мл (1 пакетик на 100 мл воды) дважды в сутки.

Показания к приему Нимесила:

В частности средство эффективно при следующих заболеваниях:

В инструкции указано, что курс лечения Нимесилом при начавшейся простуде или ОРВИ должен быть прекращен.

Курс применения может быть длительным, поскольку Нимесил не вызывает привыкания. Тем не менее, препарат нужно принимать с осторожностью. Он не на 100% безопасен и может вызвать побочные эффекты. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом, особенно если планируется принимать средство в пожилом возрасте. У пожилых пациентов риск развития побочных эффектов повышается. Прием препарата может вызвать нарушения со стороны почек, печени, ЖКТ, зрения, сосудистой и кроветворной систем. Средство негативно воздействует на женскую фертильность, вызывает аллергические реакции. В инструкции представлен длинный перечень противопоказаний и отмечается, что Нимесил оказывает воздействие на эффективность других лекарственных средств.

Нимесил не сочетается с алкоголем.

Нимесулид

Нимесулид предназначен для купирования воспалительного процесса, снижения температуры, оказания анальгезирующего и антиагрегатного действий. В отличие от Нимесила, Нимесулид выпускается в нескольких формах: в виде таблеток, порошка и геля, поэтому пациент имеет возможность подобрать наиболее удобную для использования форму выпуска. Таблетки упакованы в блистер и вкладываются в картонную упаковку по 10, 20 или 30 штук. Инструкция предписывает принимать средство по 1 таблетке 2 раза в сутки. Превышать дозировку категорически не рекомендуется. Нимесулид в порошке используют так же, как и Нимесил: разводят перед применением водой. А гель – только наружно, например, при болях в суставах.

Основные особенности приема, как и у Нимесила:

Сходства и различия

Оба препарата отпускаются без рецепта – в этом аспекте отличий нет. Но и у того и другого средства множество противопоказаний, которые возникают со стороны одних и тех же систем и органов. Побочные эффекты также одинаковы. Это:

Многие из перечисленных побочных эффектов требуют неотложной медицинской помощи.

В целом, Нимесил и Нимесулид являются аналогами по действующему веществу, поэтому принимаются при одних и тех же заболеваниях, имеют одинаковые противопоказания и побочные эффекты. Разница в том, что Нимесил можно купить только в форме гранул, а Нимесулид доступен в нескольких лекарственных формах.

Нимесил выпускается за рубежом, поэтому его отпускная цена значительно выше, чем у Нимесулида – отечественного препарата. Однако для человека, который предпочитает препараты известных мировых производителей, разница в цене не будет играть существенной роли. В любом случае эти препараты стоит принимать с осторожностью, так как они могут спровоцировать серьезные побочные реакции.

Источник

Существуют ли различия между нестероидными противовоспалительными препаратами? В центре внимания нимесулид

В данной работе представлены различия нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для лечения заболеваний, сопровождающихся острой болью.

This paper describes different non-steroid anti-inflammatory preparations used for treatment of diseases accompanied with acute pain.

Распространенность заболеваний, сопровождающихся острой болью и требующих применения обезболивающих препаратов, в современном мире постоянно растет. К ним относятся, в частности, ревматические болезни, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, головная боль. Примерно 40% визитов к врачу общей практики обусловлены слабой и умеренной острой болью, а более 70% посещений отделений неотложной помощи происходит из-за наличия у пациента интенсивной острой боли [1]. В структуре общей заболеваемости населения Российской Федерации болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (БКМС) занимают 3-е место после болезней системы кровообращения и органов дыхания [2]. Агентство National Health Interview Survey демонстрирует следующие данные: в 2011 г. 28,4% взрослых американцев сообщали о боли в нижней части спины (БНС) в течение предыдущих опросу 3 месяцев [3].

Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при острой боли не подвергается сомнению. НПВП обладают противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активностью. Входящие в состав НПВП вещества относятся к различным химическим классам, поэтому обладают разными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами.

Обзор клинической эффективности НПВП показывает, что различные препараты данной группы обладают примерно схожей терапевтической активностью. В данной работе будут представлены различия НПВП и особое внимание будет уделено представителю НПВП нимесулиду.

Фармакологические свойства НПВП

Ингибирование синтеза простагландинов

В начале 70-х годов Vane высказал предположение, что в основе противовоспалительного действия Аспирина и аналогичных ему препаратов лежит способность ингибировать биосинтез простагладинов, путем ингибирования ответственного за их синтез фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Лишь 20 лет спустя эта гипотеза получила свое подтверждение, и стало известно, что за синтез простагландинов отвечают две изоформы ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), а НПВП можно разделять с учетом селективности в отношении разных изоформ ЦОГ.

ЦОГ-1 отвечает в основном за синтез простагландинов, участвующих в процессах гомеостаза в жизненно важных органах. Именно с ингибированием ЦОГ-1 связывают хорошо известные желудочно-кишечные побочные эффекты традиционных неселективных НПВП.

Ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает противовоспалительный эффект НПВП, так как она участвует в синтезе воспалительных простагландинов.

Неселективные НПВП ингибируют обратимо или необратимо как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Большинство токсических эффектов этих препаратов связано с их способностью блокировать синтез физиологических простагландинов, необходимых для обеспечения гомеостаза в почках, желудке и тромбоцитах за счет ингибирования ЦОГ-1.

Появление на рынке в конце 90-х годов селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибов) давало клиницистам надежду на то, что эта группа НПВП обеспечит высокую фармакологическую эффективность при более низком уровне желудочно-кишечных осложнений. Однако ожидания были оправданы не в полной мере, в частности, получены доказательства того, что применение коксибов сопровождается увеличением частоты тромбоэмболических осложнений, что привело к выводу с рынка во всем мире таких препаратов, как рпсиофекоксиб и валдекоксиб. Кроме того, применение валдекоксиба связывают с частым развитием нежелательных кожных реакций. Кардиотоксичность коксибов объясняют блокированием синтеза простациклинов, опосредованного ЦОГ-2, что нивелирует их защитные эффекты в отношении тромбогенеза, гипертензии и атерогенеза in vivo.

НПВП классифицируют по степени селективности в отношении изоформ ЦОГ (рис. 1). Селективность в отношении ЦОГ определяется химической структурой НПВП. Аминокислотная структура ЦОГ-1 и ЦОГ-2 является достаточно стабильной, однако рентгеновские кристаллографические исследования ЦОГ показали, что активная область связывания с НПВП у ЦОГ-2 позволяет связываться с большим количеством субстратов, чем центр связывания у ЦОГ-1. Этот активный канал является гидрофобным, у ЦОГ-2 возможно открытие бокового гидрофильного кармана, который у ЦОГ-1 закрыт изолейцином.

Так, флурбипрофен, который относят к неселективным НПВП, взаимодействует с ЦОГ-1 посредством связывания фенильной группы с гидрофобным каналом и карбоксильной группы с аргинином в 120-м положении. Взаимодействие флурбипрофена с ЦОГ-2 сходно с вышеописанным, однако, связываясь с аргинином в 120-м положении, карбоксильная группа блокирует активный центр ЦОГ-2, не позволяя ему взаимодействовать с субстратом. Напротив, селективные ингибиторы ЦОГ-2 не могут войти в активный канал ЦОГ-1 и не имеют карбоксильной группы для связывания с аргинином в 120-м положении.

Нимесулид — единственный представитель класса сульфонанилидов, преимущественно ингибирующим ЦОГ-2. Активность нимесулида в отношении ЦОГ-2 в 5–50 раз превосходит активность в отношении ЦОГ-1. В исследованиях in vivo использование нимесулида в терапевтической дозе (100 мг 2 раза в сутки) продемонстрировало значительное снижение концентрации простагландина E2 в плазме крови. Нимесулид не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов, что было доказано при оценке индуцированной активности ЦОГ-1, и не влияет на образование в желудке простагландина E2 и простагландина I2, а также ЦОГ-1 зависимых эффектов.

Фармакокинетический профиль

На основании периода полувыведения НПВП могут быть разделены на две большие группы: с коротким периодом полувыведения (менее 6 часов) и с длительным периодом полувыведения (более 10 часов). Группа НПВП с коротким периодом полувыведения включает Аспирин, диклофенак, ибупрофен, флурбипрофен, индометацин, лумиракоксиб* и нимесулид. Группа препаратов с длительным периодом полувыведения включает целекоксиб, напроксен, сулиндак, рофекоксиб, оксапрозин*, пироксикам. Достижение равновесной концентрации препарата в плазме крови происходит после его применения в течение периода, превосходящего период полувыведения в 3–5 раз, поэтому достижение пиковой концентрации в плазме крови и максимального клинического эффекта НПВП с коротким периодом полувыведения происходит быстрее, чем препаратов с длительным периодом полувыведения.

Нимесулид: фармакологический профиль

Нимесулид оказывает быстрое обезболивающее действие, что подтверждают следующие исследования. Применение нимесулида у пациентов с острым артритом характеризуется быстрым началом действия и ранним ингибированием образования простагландина E2 (маркера активности ЦОГ-2). В клинических исследованиях у пациентов с остеоартритом коленных суставов были получены доказательства быстрого начала действия нимесулида. У данной категории больных нимесулид вызывал достоверно более значимое облегчение боли, связанной с ходьбой, и эффект наступал быстрее, чем при применении целекоксиба и рофекоксиба. Начало обезболивающего действия нимесулида фиксировалось уже через 15 минут после приема. Согласно недавним исследованиям, эффективные концентрации нимесулида в плазме крови и синовиальной жидкости обнаруживаются уже через 30 минут после его приема.

НПВП могут обладать противовоспалительными свойствами, которые не зависят от ЦОГ. Было показано, что нимесулид, помимо периферического ингибирующего воздействия на ЦОГ, может ингибировать высвобождение фактора некроза опухолей (ФНО), гистамина, образования активных форм кислорода (АФК), высвобождения матриксных металлопротеаз (ММП) и гибели хондроцитов (рис. 2).

Влияние нимесулида на медиаторы воспаления

ФНО-α играет ведущую роль в воспалительном процессе, что делает его идеальной целью при терапии ревматоидного артрита. В исследованиях на крысах, которым вводили липополисахариды для увеличения уровня ФНО-α, нимесулид эффективно ингибировал его высвобождение.

Выработка фагоцитами супероксида и высвобождение лактоферрина из нейтрофилов были исследованы у восьми добровольцев до и после приема нимесулида внутрь. В качестве активирующих стимулов были использованы фактор хемотаксиса N-формил-метионил-лейцил-фенилаланин и частицы опсонизированного зимозана. Нимесулид значимо ингибировал образование АФК N-формил-метионил-лейцил-фенилаланином и активированными за счет воздействия опсонизированных частиц зимозана фагоцитами (ингибирование до 67,6% и 36,8% соответственно) (рис. 3). Он не оказывал влияния на высвобождение лактоферрина нейтрофилами, что позволило авторам предположить, что нимесулид не оказывает влияния на механизмы, происходящие при экзоцитозе специфичных гранул.

В ходе воспалительной реакции для предупреждения повреждения тканей требуется поддержание баланса между протеиназами (преимущественно эластазами, выделяемыми мигрировавшими в очаг нейтрофилами) и антипротеазами (в основном эластаз-специфическим альфа-1-ингибитором протеиназ; A1PI). Нейтрофильные клетки способны инактивировать A1PI с помощью серии окислительных реакций с участием хлорноватистой кислоты, что позволяет эластазе свободно разрушать соединительную ткань. Возможным способом регулирования активности нейтрофильной эластазы является фармакологическая защита A1PI от окислительной инактивации под действием хлорноватистой кислоты нейтрофилов. В доклинических исследованиях было показано, что нимесулид предотвращал инактивацию A1PI под действием выделяемой нейтрофилами хлорноватистой кислоты, что позволяет осуществлять опосредованный A1PI контроль гистотоксической функции эластазы. Полученные данные позволяют предполагать, что защитное влияние нимесулида на A1PI может иметь значение в реализации его противовоспалительного действия.

В другом исследовании морским свинкам предварительно вводили нимесулид или индометацин, после чего ацетальдегидом провоцировали выброс гистамина и бронхоспазм (рис. 4). В контрольной группе, получавшей только ацетальдегид, концентрация гистамина в крови была равна 195 ± 12 мг/л, в группе, получавшей нимесулид, при использовании дозы 0,1 мг/кг она была равна 154 ± 10 мг/л (p

О. В. Котова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник