чем полезна холодная ванна
Влияние закаливания на организм человека
Просмотров: 2078
| ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Вихоревка» |
Дата публикации: 11 декабря 2019г.
Однако, прежде чем лезть под холодный душ или бросаться в прорубь, необходимо внимательно изучить правила и рекомендации, поскольку данные процедуры могут быть опасны для здоровья. Особенно в том случае, если человеку противопоказано заниматься данными процедурами. Но даже если со здоровьем всё хорошо, придерживаться правил всё равно нужно, дабы не навредить себе.
Основные правила закаливания организма
Основные способы закаливания организма
Закаливание воздухом (аэротерапия). Заключается данный метод закаливания организма в частых прогулках на свежем воздухе. Довольно просто, не правда ли? Просто почаще гуляйте на свежем воздухе, и всё будет хорошо. И лучше всего делать это в лесу, парке или возле водоёмов.
Хождение босиком. Как ни странно, это также является видом закаливания, причём довольно полезным. Но стоит понимать, что ходить босиком можно либо по дому, либо по улице в тёплое время года. Не стоит доказывать силу своего духа, гуляя босиком весной или осенью, скажем, когда земля холодная.
Закаливание водой. Является одним из самых полезных видов закаливания организма. Можно выделить несколько способов:
Польза закаливания организма
Заключение
Закаливание организма является довольно эффективным способом улучшения здоровья и предотвращения различных заболеваний. При этом данные процедуры не отнимают много времени и могут осуществляться каждым человеком. Необходимо лишь найти в себе желание и проявить немного упорства.
Адрес: г. Вихоревка, ул. Комсомольская, д. 1а
Контактные телефоны: 8(3953)49-85-10.
О пользе холодного душа
Давно доказано, чтобы получить огромный заряд энергии и существенно улучшить состояние здоровья, можно всего лишь повернуть кран и сделать воду похолоднее. Но для этого, конечно, нужна сила воли. Мы поможем вам ее немного укрепить, рассказав, что происходит с организмом, когда вы принимаете холодный душ.
Только не думайте, что мы заставляем вас кидаться в ледяную воду. Никто вас к этому не принуждает. Просто попробуйте провести небольшой эксперимент: в следующий раз, когда будете принимать душ, начните с горячего, а закончите холодным.
Хотя бы в течение одной минуты постойте под струей прохладной воды. Чтобы было комфортнее, можно сначала подставить ноги, потом обтереть плечи и лицо, а затем уже вставать полностью под воду.
Делайте так в течение пары дней и просто понаблюдайте, как себя будете чувствовать. Если лучше, то почему бы не продолжить и дальше. Это хорошая привычка, и вот почему:
Хотите совершенствоваться, стать выносливее, целеустремленнее и легче достигать своих целей? Холодный душ — хороший способ укрепить силу воли и, пожалуй, лучший, чтобы выйти из зоны комфорта (психологи утверждают, что это очень полезно). Сами подумайте, чего стоит заставить себя встать под струю холодной воды. Так что, сделайте это.
Вы часто из-за всего переживаете, вас легко разозлить или вывести из себя? Тоже поможет холодный душ. Дело в том, что холодная вода тренирует нервную систему, и вам становится легче бороться со стрессами. Как показывают исследования, холодный душ, это как маленькая прививка от стресса.
Спустя примерно месяц после регулярных холодных процедур вы станете намного «хладнокровнее», и мелкие неприятности не смогут больше влиять на ваше настроение.
Если вы — тот самый смелый человек, который уже пробовал принимать с утра холодный душ, вы наверняка знаете, что в первую секунду трудно даже вздохнуть. Но не переживайте, такое глубокое дыхание каждое утро улучшает сердечный ритм и значительно увеличивает концентрацию кислорода в крови. В результате у вас будет больше энергии в течение дня, вы станете внимательнее и меньше устанете в отличие от своих коллег по работе.
Холодный душ — один из лучших способов улучшить состояние волос, к тому же бесплатный (ну почти). Ведь когда вы моете волосы в горячей воде, они становятся слишком сухими, а холодная вода, напротив, закрывает волосяные фолликулы (защитные чешуйки волоса), благодаря чему с волос смывается меньше сального секрета. В итоге волосы начинают блестеть и меньше выпадают. То же касается и вашей кожи, которая становится чище.
Вы станете стройнее
Холодная вода стимулирует образование клеток бурого жира, который согревает наше тело и помогает сжигать жиры, откладывающиеся на животе и талии. Холодный душ ускоряет выведение токсинов, так что лишний вес будет уходить быстрее. Существуют исследования, подтверждающие, что регулярный холодный душ помогает дополнительно сбросить до 4 кг в год.
Сосуды от холодной воды сужаются, и кровь начинает циркулировать быстрее. Начиная замерзать, организм активнее снабжает кровью внутренние органы, чтобы их согреть. В итоге это очень благотворно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Это, пожалуй, самый известный факт о холодном душе. Озноб способствует активации иммунной системы и увеличению лимфоцитов и моноцитов, которые отвечают за уничтожение бактериологических агентов в крови, проще говоря, убивают вирусы и бактерии.
В дополнении ко всему, холодный душ хорошо действует на лимфасистему, которая помогает выводить всевозможные отходы из наших клеток. Это очень важно, ведь плохая работа лимфатической системы приводит к частым простудам, инфекциям и суставным болям.
А контрастный душ и чередование горячей и холодной воды поможет запустить систему и очистить лимфу.
Доказано, что холодный душ может облегчить симптомы депрессии, а если принимать его постоянно — работает не хуже антидепрессантов. Механизм, который объясняет такой эффект заключается в стимуляции дофамин-энергетического обмена.
Помимо всего прочего, вы навсегда решите проблему ранних подъемов. Если вам сложно по утрам просыпаться, принимайте холодный душ, помогает лучше любого кофе.
Холодная вода — один из лучших способов, который помогает моментально заснуть вечером. Сначала это тяжело и не очень приятно, стоять перед сном под холодной водой. Начинайте с теплого душа, нагрейте тело, чтобы вам было комфортно, а затем переключите кран на холодную воду. Чтобы эффект был еще сильнее, налейте в тазик или в кувшин холодной воды, и вылейте ее целиком на заднюю область шеи после того, как примете теплый душ. Холодно не будет, напротив, вода покажется обжигающей. А после этой процедуры вы почувствуете приятное тепло, мышцы расслабятся, и вы заснете, как младенец.
Почему нам всем нужны ледяные ванны
Перспектива залезть в ванну, полную ледяной воды, а потом еще и просидеть там какое-то время со стороны может показаться чем-то безумным. На самом деле у этой уже весьма популярной процедуры есть солидное количество плюсов: от снятия мышечной усталости до укрепления иммунитета. Рассказываем, какую еще пользу для здоровья можно извлечь из ледяных ванн и стоит ли это того, чтобы залезать в холодную воду.
Стимуляция кровообращения. С модой на различные процедуры, связанные со стимуляцией оттока лимфы, мы стали забывать о не менее важном процессе — кровообращения. Ледяная вода помогает запустить не только лимфатическую систему, но и ток крови, что способствует оптимальному насыщению крови кислородом. Это способствует быстрому восстановлению мышц, ясному мышлению и ускорению доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам.
Восстановление после тренировки. Холодная вода способна облегчить страдания после изнурительной тренировки, когда все мышцы ноют и даже дыхание доставляет массу неприятных ощущений. Боль в мышцах после физической нагрузки вызвана микроразрывами мышечной ткани. В этих разрывах накапливается молочная кислота, которая быстрее рассосется под воздействием холодной воды и перестанет вызывать болезненные ощущения. Специалисты утверждают, что такой метод работает по принципу консервации: низкая температура затормаживает разрушение тканей и уменьшает отеки.
Перепады температур способствуют ускорению метаболизма, что влечет за собой ускорение процесса выработки лейкоцитов (белых кровяных телец, ответственных за наш иммунитет). Таким образом, ледяные ванны становятся ключом к крепкому иммунитету.
Ментальное равновесие. Холодная вода запускает работу всех отделов нервной системы, а также стимулирует выработку важных гормонов. Все это тонизирует нервы, защищает от резких перепадов настроения, срывов и, наоборот, хронической усталости.
Снижение веса. Перепад температур способствует разгону метаболизма, что влечет за собой ускорение процессов жиросжигания. Конечно, холодная вода не панацея от лишних килограммов, но при правильном питании и регулярных тренировках может заметно улучшить результаты.
Благоприятно влияет на состояние кожи. Ни для кого не секрет, что горячая вода сушит кожу, буквально вытягивая из нее влагу. Холодная же, наоборот, успокаивает.
Если вы адепт горячего душа и даже теплая вода вызывает у вас холодок по коже, попробуйте контрастный душ, прежде чем переходить к «полному погружению». Чередуйте горячую и холодную воду в душе по 20-30 секунд — и уже через неделю результат будет сложно не заметить.
Текст статьи размещен исключительно в информационных целях и не является профессиональной заменой консультации врача.
#Sekta: информационный портал
Пишем статьи о питании, тренировках и здоровом образе жизни на основе научных исследований
Закаливание: что говорит наука
Автор: Елена Дегтярь, кандидат биологических наук,
руководитель научного отдела Школы идеального тела #SEKTA.
Постоянное закаливание приводит к увеличению производства норадреналина, а также бета-эндорфина — нейротрансмиттера, ответственного за общее хорошее самочувствие.
Регулярное воздействие на организм холодной воды улучшает иммунитет, рекомендуется при длинном списке заболеваний. Однако несмотря на то, что эти эффекты научно доказаны, механизмы, с помощью которых гидротерапия улучшает состояние при этих заболеваниях, неизвестны.
Как на процедуру закаливания смотрят в научных кругах — в нашей новой статье.
В учебном пособии по лечебной физкультуре и спортивной медицине профессор Виталий Эпифанов дает такое определение закаливанию — это «регулярное и дозированное воздействие различными непривычными для человеческого организма природными факторами, такими как вода, воздух, атмосферное давление, низкие и высокие температуры». Оно проводится с целью повышения функциональных резервов организма и его устойчивости к изменениям окружающей среды, будь это погодные и климатические условия, стресс или болезни.
 Регулярное закаливание приводит к адаптации всех систем организма и укрепляет эндокринную и иммунную системы. |
К сожалению, в научной литературе достаточно сложно найти подходящий перевод термину «закаливание». Однако, если сократить поиск до использования гидротерапии (водной терапии), в частности, до контрастного душа или обливания холодной водой, находится немало научных исследований, которые готовы подтвердить пользу этих процедур для здоровья.
В 2014 году в североамериканском журнале по медицине вышел обзор научно подтвержденных позитивных эффектов гидротерапии. В заключении обзора авторы статьи написали: «Гидротерапия может быть использована для укрепления иммунной системы и профилактики боли, хронических заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, приводит к улучшению состояния при астме, болезни Паркинсона, артрите, хронической усталости, ожирении, анорексии, повышенном давлении и перегреве. Различные эффекты возникают в зависимости от температуры воды.
Однако, несмотря на то, что эти эффекты научно доказаны, механизмы, с помощью которых гидротерапия улучшает состояние при этих заболеваниях, неизвестны. Это является основным недостатком методов гидротерапии и требует дополнительных биохимических и физиологических исследований для понимания этих процессов».
| Обливания холодной водой приводят к физиологическим и биохимическим изменениям организма, таким как повышение сердцебиения (пульса), кровяного давления и обмена веществ, однако молекулярные процессы, которые этому способствуют, неизвестны. |
Влияние контрастного душа на здоровье
Исследования показывают, что регулярные обливания холодной водой снижают частоту инфекционных заболеваний и улучшают показатели иммунной системы.
В 2015 году голландские ученые изучили влияния контрастного душа на здоровье людей. В исследовании приняло участие более 3000 человек в возрасте от 18 до 65 лет, им предлагалось заканчивать водные процедуры душем с холодной водой продолжительностью 30, 60 и 90 секунд каждый день в течение месяца.
Результаты исследования показали, что среди участников эксперимента, придерживающихся режима, число взятых больничных сократилось на 30%. Участники, ведущие активный образ жизни и выполняющие ежедневные физические нагрузки, также брали меньше больничных, а в группе физически активных людей, использующих контрастный душ, их количество снижалось на 50%.
Влияние холодной воды на восстановление
Огромное количество исследований были посвящены изучению влияния холодной воды на восстановление после физических нагрузок. Результаты показали, что такие процедуры эффективно снимают усталость сразу после тренировки, уменьшают проявление мышечной боли. Один из предполагаемых механизмов, приводящих к такому эффекту, — это сокращение потока крови в мышце и локальное снижение температуры в тканях, что приводит к снижению воспаления в них.
Эффективными также являются процедуры, при которых спортсмены погружаются в воду с температурой 10-20°С на 5-10 минут. Регулярное плавание зимой в холодной воде с повышением продолжительности снимает напряжение, усталость, улучшает настроение и память. У страдающих ревматизмом, фибромиалгией и астмой наблюдается улучшение общего самочувствия и повышается болевой порог. Локальное применение холода снижает обмен веществ в тканях, снимает отек, сокращает мышечные спазмы и может иметь анестезиологический эффект.
Влияние холодной воды на психические расстройства
Самые интересные исследования о пользе регулярных процедур с холодной водой лежат в сфере психических расстройств. Известно, что холодная вода активирует симпатическую нервную систему, которая включает в организме готовность действовать. Это своего рода физиологический стресс, который требует от организма задействовать все внутренние органы и системы для возвращения к нормальной температуре тела, что может быть полезным не только для центральной нервной системы, но и для всего организма в целом.
Процедуры с холодной водой приводят к увеличению уровня бета-эндорфина и норадреналина в крови. Норадреналин является одним из важнейших нейротрансмитеров (наряду с серотонином), на который нацелены многие из существующих антидепрессантов (эти лекарства направлены на увеличение уровня норадреналина в клетках мозга). Этот гормон также способен проникать через энцефалический кровяной барьер и увеличивать церебральный поток крови.
| Считается, что из-за наличия большого количества рецепторов холода на поверхности кожи, холодный душ вызывает передачу электроимпульсов из периферических нервных окончаний в ЦНС, что, в свою очередь, может снизить симптомы депрессии. |
Помимо этого, постоянное закаливание приводит к увеличению производства бета-эндорфина — еще одного нейротрансмиттера, ответственного за общее хорошее самочувствие — и снижению боли через опиоидные рецепторы.
Подводя итоги, можно без сомнения сказать, что обливания холодной водой полезны для здоровья.
Однако не стоит под впечатлением от положительных эффектов закаливания бежать на улицу без обуви и ходить по снегу босиком или мчаться к ближайшей проруби — тут нужен постепенный подход, как и к любого рода тренировкам. Резкие перемены температуры являются физиологическим шоком для организма, и подходить к вопросу нужно с умом.
| Полезно будет начать закаливаться холодной водой не очень низкой температуры, затем постепенно снижать температуру и увеличивать продолжительность процедур. |
Литература:
1. The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled TrialGeert A. Buijze, Inger N. Sierevelt, Bas C. J. M. van der Heijden, Marcel G. Dijkgraaf, Monique H. W. Frings-Dresen.
2. Scientific evidence-based effects of hydrotherapy on various systems of the body. A Mooventhan, L Nivethitha.
Влияние принятия холодного душа на здоровье и работоспособность: рандомизированное контролируемое исследование
Как регулярный холодный душ влияет на состояние здоровья, качество жизни и работоспособность?
Влияние принятия холодного душа на здоровье и работоспособность: рандомизированное контролируемое исследование
Перевод из журнала PLOS One (оригинал).
Аннотация
Цель работы. Целью данного исследования было определить кумулятивный эффект регулярного принятия холодного (контрастного) душа на состояние здоровья, качество жизни и работоспособность.
Методы исследования. С января по март 2015 г. 3018 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет без коморбидной патологии и не имевшие ранее опыта регулярного принятия холодного душа были рандомизированы (1:1:1:1) на контрольную группу и на группы, принимавшие холодный (контрастный) душ в течение 30, 60 и 90 секунд на протяжении 30 дней подряд с последующим принятием холодного душа по собственному желанию (для экспериментальных групп). Основными конечными точками являлись длительность болезни (в днях) и количество пропущенных рабочих дней из-за вызванного болезнью недомогания. Вторичными конечными точками были качество жизни, производительность труда, тревожность, температурная чувствительность и побочные реакции.
Результаты исследования. 79% пациентов экспериментальных групп завершили протокол в 30 последовательных дней. Модель отрицательной биномиальной регрессии показала, что в группах холодного (контрастного) душа наблюдалось сокращение числа пропусков рабочих дней по причине недомогания на 29% по сравнению с контрольной группой (соотношение коэффициентов происшествий: 0,71, P = 0,003). Для длительности болезни (в днях) значительного группового эффекта не наблюдалось. Не сообщалось ни о каких серьезных побочных эффектах, связанных с процедурой.
Заключение. Плановая процедура холодного (контрастного) душа привела к статистическому сокращению числа пропусков рабочих дней по причине недомогания (информация со слов участников), но не к сокращению длительности болезни (в днях) у взрослых без коморбидной патологии.
Регистрация испытаний. Национальный регистр клинических исследований Нидерландов (Netherlands National Trial Register), NTR5183.
Введение
Холодные ванны – это распространенный по всему миру обычай. С самого начала развития цивилизации люди по-разному экспериментировали с температурой воды для купания с целью подвергнуть тело воздействию экстремальных условий. В античные времена древнеримские бани основывались на практике прохождения через ряд горячих комнат, в конце завершавшегося нырянием в холодную воду [1]. В современном мире традиционный ритуал фригидария (прим. ред.: лат. frigidarium — холодная комната) сохранился в большинстве саун и спа по всему миру.
Холодным ваннам приписывают множество полезных свойств, оказывающих эффект на здоровье, таких как улучшение работы иммунной системы, стимуляция сердечно-сосудистого кровообращения и жизненного тонуса, однако истинные корреляции остаются нераскрытыми [2]. Предыдущие исследования краткосрочного эффекта воздействия холода показали повышение концентраций кортизола и норадреналина при изменении физиологического ответа, однако обнаружили его минимальное влияние на иммунитет или же отсутствие этого влияния 4. Однако у здоровых людей кумулятивный эффект воздействия холода и его связь со здоровьем после адаптации к нему имеет спекулятивный характер, ввиду недостаточного количества данных из рандомизированных контролируемых исследований.
Основной конечной точкой данного исследования было определение, будут ли субъективные ощущения болезни меняться после повторяющихся воздействий холода, осуществляемых посредством принятия холодного душа в течение как минимум 30 дней подряд. Вторичными конечными точками было определение, повлияет ли такое принятие холодного душа на качество жизни, производительность труда и тревожность, а также имеет ли это побочные эффекты. Соотношение доза-ответ было исследовано путем варьирования длительности холодного душа.
Методы исследования
Дизайн исследования
Дизайн данного не слепого рандомизированного контролируемого исследования с параллельными группами был выполнен согласно руководствам CONSORT. Исследование было осуществлено в Нидерландах, названо Испытание Холодом (Cool Challenge). С 7 по 30 декабря 2014 г. мы набирали участников по объявлениям и через социальные сети. Включение в исследование, рандомизация и сбор данных производились при помощи веб-приложения с использованием опросов. Подписанное информированное согласие давали все участники. Исследование разрабатывалось для оценки эффективности в условиях реальной клинической практики, приверженность к испытанию не проверялась. Основной конечной точкой данного исследования было обнаружение любого влияния регулярного принятия холодного душа, вторичной конечной точкой было наблюдение дозозависимых эффектов. Протокол исследования был одобрен экспертным советом на основе этических соглашений (3 сентября 2014 г., Академический медицинский центр (Academic Medical Center), Амстердам, Нидерланды). Исследование рассматривалось как немедицинское, поэтому освобождалось от формального медицинского этического обзора. Регистрация исследования проводилась не перед набором первого участника, а 25 июня 2015 г, до даты анализа результатов (5 августа — 13 сентября 2015 г.), в Национальном регистре клинических исследований Нидерландов, одобрено ВОЗ, номер NTR5183. Авторы подтверждают, что все связанные с актуальным исследованием испытания зарегистрированы.
Участники
В исследовании приняли участие взрослые люди в возрасте 18-65 лет, ранее не имевшие опыта регулярного принятия холодного (контрастного) душа, которые имели работу на момент участия в исследовании. Поскольку ранее не сообщалось ни о каких вредных для здоровья эффектах холодного душа, единственным критерием исключения была коморбидная патология, включая сердечные, легочные и другие тяжелые заболевания. Критерии исключения определялись при помощи субъективной оценки участников. Наличие коморбидной патологии определялось либо в случае положительного ответа на вопрос: «Есть ли у вас серьезные заболевания сердца или легких?», либо по оценке данных о других заболеваниях. Кандидатов просили ответить на вопрос: «У вас есть заболевание?». Тщательный скрининг проводился для любого тяжелого заболевания сердца, легких или для любой системной коморбидной патологии по решению исследователя. После подписания информированного согласия все участники были рандомизированы в одну из четырех групп (1:1:1:1).
Рандомизация была осуществлена с использованием компьютеризированного выбора случайных чисел при помощи специально созданного гипертекстового препроцессора (PHP), использующего сценарий веб-приложения для опросов онлайн, без применения рандомизации блока или методов стратификации. В языке программирования PHP использовалась функция RAND, которая каждый раз назначала случайное число в интервале от 1 до 4 [8]. Сокрытие распределения пациентов по группам обеспечивалось веб-приложением.
Методы работы
Участники, рандомизированные в экспериментальные группы, были проинструктированы принимать душ следующим образом: сначала такой теплый, какой они предпочитают, и столько времени, сколько они хотят, однако в конце необходимо принимать душ самой холодной водой в течение 30, 60 и 90 секунд соответственно. Участникам сказали пользоваться или онлайн-таймером для смартфонов, предоставляемым исследовательской группой, или своим собственным таймером. В том случае, если они не смогут выдержать весь период времени, нужно будет отмечать время по секундомеру. В Нидерландах средняя температура грунта на глубине водопровода составляла в период исследований 10°C, средняя температура холодной воды составляла 10-12 °C [9]. Период эксперимента составлял 30 дней подряд с 1 по 30 января 2015 г. В течение следующих 60 дней с 31 января по 31 марта 2015 г. участники всех трех экспериментальных групп должны были принимать душ так, как они предпочитают, т. е. принимать холодный душ так часто и так долго, как им захочется. Участники, рандомизированные в контрольную группу, были должны принимать душ как обычно (не холодный) в течение всего 90-дневного периода исследования.
Данные собирали при помощи онлайн-платформы и обрабатывали с использованием Microsoft Excel 15.0 (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон, США). Для получения отчетов участников просили регистрироваться три раза: в начале, между 30 и 60 днями, а также между 90 и 120 днями. Тем участникам, которые не ответили на контрольные вопросы, еженедельно рассылались напоминания по электронной почте. Недостающие данные собирали по электронной почте.
Конечные точки
Все конечные точки были получены со слов участников при помощи онлайн-отчетов. Основной конечной точкой являлись длительность болезни (в днях) и количество пропусков работы из-за вызванного болезнью недомогания в течение 90-дневного периода исследования (январь — март 2015 г.). Отсутствие на работе по причине недомогания рассматривалось как наиболее объективный косвенный параметр, показатель тяжести заболевания. Участников просили подсчитать общее количество дней, когда они пропускали рабочие дни из-за недомогания, если возможно, с подтверждением от работодателя или по календарному плану. Частота пропусков рабочих дней не измерялась. Длительность болезни (в днях) определялась как общее количество дней, когда участник чувствовал себя больным (включая симптомы простуды или ОРВИ). Участников просили подсчитать число дней, когда у них были симптомы заболевания, простуды или ОРВИ в течение периода исследования. Если участники насчитывали количество пропусков рабочих дней или длительность болезни более пяти дней, устанавливались соответствующие причины. Вторичными конечными точками были время субъективного недомогания, качество жизни, производительность труда, температурная чувствительность и тревожность.
Качество жизни оценивалось по Краткой Форме 36 (SF-36), отчету пациента о здоровье, состоящему из 36 пунктов [10]. Результаты были проанализированы, включая индекс физического здоровья (PCS) и индекс психического здоровья (MCS), более высокие значения указывали на лучшее качество жизни. В данном исследовании использовалась нидерландская 4-недельная повторная версия (Dutch 4-week recall version), адаптированная Aaronson и соавт. [11].
Производительность труда оценивалась с применением Утрехтской шкалы вовлеченности в работу (UWES), отчету из 9 пунктов с шкалой Ликерта вовлеченности в рабочую активность из 7 пунктов (0 — никогда, 6 — каждый день), и общая сумма баллов (интервал 0-54) использовалась для анализа, более высокий результат означал более высокую производительность труда [12, 13].
Баланс нейросенсорных путей мозг-тело оценивался как изменение ежедневной температурной чувствительности тела и конечностей соответственно (выраженной как «более тепло», «более холодно» или «без изменений» по сравнению с обычной ежедневной чувствительностью до начала исследования).
Для исследования тревожности мы выбрали шесть вопросов из подшкалы, оценивающей тревожность, в Кратком перечне симптомов [14]. Тотальный балл тревожности (интервал от 0-24) этой анкеты самоотчета из 5 пунктов по шкале стресса Ликерта (0 = «совсем нет» до 4 = «экстремальная») был использован для анализа, меньший балл означал меньшую тревожность. Нами использовалась нидерландская версия, адаптированная и валидизированная De Beurs и Zitman [15].
В каждый контрольный момент участников просили сообщать о любых положительных или отрицательных эффектах. Нежелательные реакции, за исключением гриппа или связанных с ним симптомов, которые были, вероятнее всего, вызваны холодным (контрастным) душем, были записаны со слов участников, сообщавших о всех отрицательных ощущениях и событиях, а также о причинах прекращения эксперимента.
Статистический анализ
На основе литературных данных мы подсчитали, что для того, чтобы обнаружить разницу ½ дня в количестве дней, пропущенных по болезни (SD 3,03) в течение 90-дневного периода, нужны 80% старания 575 человек [16]. Уровень значимости (α) для теста был установлен на уровне P 5 дней)
Сообщалось о двадцати серьезных нежелательных явлениях, все они были признаны не связанными с экспериментом. Один участник из 90-секундной экспериментальной группы внезапно умер от латентной хронической легочной эмболии на 56-й день эксперимента. Это латентное заболевание не было диагностировано на момент включения в исследование, история болезни включала в себя только гипертензию. Критическая оценка бригады врачей интенсивной терапии показала отсутствие какой-либо связи этого события с холодным (контрастным) душем. Были 8 пациентов с пневмонией легкой степени тяжести, два случая инфекций мочевыводящих путей, у двоих участников были инфекции среднего уха, один случай пневмоторакса, один случай глаукомы, два ранения руки, один случай множественной травмы ребер после падения, один случай сотрясения мозга и ранения головы после падения, одна велосипедная авария и один несчастный случай при катании на лыжах, оба с множеством легких ушибов, растяжений и порезов. Ни о каких связанных с экспериментом серьезных нежелательных явлениях не сообщалось. Самым распространенным легким нежелательным явлением было длительное чувство холода в теле после холодного душа (196 участников), а также в руках и/или ступнях (257 участников), особенно у 3 участников с синдромом Рейно. Другие возможно связанные с экспериментом нежелательные явления включали в себя боль в мышцах или судороги после холодного душа у восьми участников, зуд у шести, бессонница у четырех (связано с холодным душем вечером), головокружение у четырех, люмбаго у двоих, головная боль у одного, носовое кровотечение у одного, диарея у одного, ощущение сердцебиения у одного и преходящий отек и эритема трех пальцев одной руки у одного участника.