чем полоскать язык красный
ЛЕЧЕНИЕ ГЛОССИТА
Глоссит — одно из универсальных обозначений патологических состояний языка 3, с.101-108 :
воспаление тканей языка,
симптом, сопровождающий развитие другого заболевания.
В современной медицине принято выделять следующие формы данного заболевания:
хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка (черный волосатый язык);
Складчатый, или скротальный глоссит
Симптомы
При заражении инфекцией больной может жаловаться на жжение в ротовой полости и болезненные ощущения при жевании.
При отсутствии инфекционного заражения на наличие складчатого глоссита указывает только внешнее состояние языка: наличие глубокой борозды по центральной языковой линии и менее очевидных углублений по бокам органа.
Десквамативный глоссит
Группа риска: девочки.
Симптомы
Больной жалуется на ощущение легкого покалывания во рту, которое усиливается при употреблении острой пищи. Начальная стадия заболевания может быть представлена проявлением на поверхности языка небольшого участка беловато-серого оттенка – это зона отторжения верхнего эпителиального слоя. После отторжения пораженная область языка становится ярко-красного цвета, оставаясь сероватой по краям.
Второе название десквамативного глоссита – «географический язык». Пораженные участки чередуются со здоровыми, напоминая по окраске географическую карту. Частота отторжения эпителия и его заживления составляет в среднем 1-3 дня, при этом частичное отторжение может проходить независимо от поведения основного очага. Воспалительная реакция чаще всего выражена по краям участков поражения.
Формы десквамативного глоссита:
Гиперпластическая форма – уплотнение пораженных участков, появление на них белого, серого или желтого налета. Во рту возникает ощущение присутствия инородного тела.
Лихеноидная форма– присутствуют пораженные участки разных форм и размеров, которые мигрируют по поверхности языка. В очаге происходит гипертрофия сосочков языка.
Ромбовидный глоссит
Симптомы
Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
Группа риска: преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Симптомы
Рекомендуемый препарат: раствор Тантум Верде
Лекарственное средство, показаниями к применению которого являются такие заболевания, как хронический тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит, гингивит, глоссит, стоматит, болезни слюнных желез, сиаладенит, микротравмы челюсти, а также другие неустановленные заболевания слизистой оболочки полости рта.
Действует на бактерии и грибы;
Способствует снятию воспаления в тканях;
Помогает снять боль и дискомфорт;
Возможно использовать длительно.
Бензидамин
борьбе с воспалением, причиной возможных осложнений и увеличения длительности болезни
борьбе с микробами, которые также опасны своими осложнениями при воспалительном процессе.
Существует множество средств для лечения глоссита. Однако, если внимательно изучить их свойства, то получается, что они решают лишь отдельные задачи при лечении глоссита.
Поэтому, рациональным решением будет выбор Тантум Верде (бензидамин). Все дело в том, что этот препарат действует на инфекцию, которая зачастую является причиной осложнения при этом заболевании.
Вместе с инфекцией, бензидамин действует и на воспаление тканей, из-за которого ощущается боль и дискомфорт. Поэтому Тантум Верде способствует снятию и неприятных ощущений при его применении.
Серия средств
ТАНТУМ ® ВЕРДЕ
Препарат удобен в применении, существует в форме:
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает:
Лечение глоссита – препараты и народные средства
Глоссит имеет множество форм, а причины его возникновения могут как носить локальный характер, так и быть связанными с заболеваниями других систем организма — в частности, внутренних органов. О том, как проводится эффективное лечение глоссита и какие препараты при этом применяются, вы узнаете из статьи Startsmile.
Содержание статьи
Как лечится глоссит языка?
На сегодняшний день специалисты выделяют около 20 различных подвидов и видов глоссита. Большинство из них имеют разный патогенез, симптомы и визуальные проявления, поэтому единого механизма лечения не существует. Более того, в некоторых формах глоссит носит хронический характер, когда полное излечение невозможно в принципе, а применяемая терапия призвана перевести болезнь в «спящий режим» или облегчить ее течение. Далее расскажем о методах лечения глоссита языка.
Симптомы и лечение глоссита
Если у вас возникло подозрение на глоссит, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Обычно он диагностируется визуально, однако часто бывает связан с другими заболеваниями, для обнаружения которых уже необходимо сдавать ряд анализов.
лечение глоссита у ребенка проводится с помощью тех же методик, однако врач назначает антибиотики и препараты, которые больше подходят для детского организма и не наносят ему вред.
Симптомы и лечение десквамативного глоссита
При этом виде глоссита у пациентов наблюдается симптом под названием «географический язык». На языке появляются красноватые пятна неправильной формы, обрамленные белом налетом, напоминая географическую карту. Данный вид глоссита весьма часто связан с заболеванием внутренних органов.
Лечение десквамативного глоссита направлено на снижение рисков обострения заболевания, поскольку чаще всего этот вид является хроническим. Проводится обработка языка противовоспалительными гелями и растворами (раствор хлорофиллипта, каротолина и др.). При сильных болевых ощущениях назначаются новокаиновые блокады. Активно применяются процедуры фонофореза. Рекомендуется соблюдать диету и принимать витамины группы B.
Симптомы и лечение складчатого глоссита
Складчатый глоссит отличают глубокие продольные и поперечные рытвины на языке. Как правило, этот вид – врожденный, но может быть приобретен в результате травм, ожогов и инфекций. Часто сопровождается десквамативным глосситом. Лечение проводится при наличии жжения, болей и затруднений при дыхании.
При отсутствии воспалений и дискомфорта лечение не проводится. Если пациента беспокоят боли и жжение, то применяются растворы антисептиков (в частности, хлоргексидин) и противоаллергенные средства (при наличии аллергии на продукты). Врачи также не советуют употреблять слишком острую или соленую пищу.
Симптомы и лечение катарального глоссита
Характеризуется отеками, покраснениями и белым налетом на поверхности языка. Обычно возникает в результате механических, термических и химических повреждений.
Применяется обработка антисептическими и противовоспалительными средствами (особенно если причиной глоссита стала травма), также полезны коррекция питания и прием витаминов.
Симптомы и лечение кандидозного (микотического, или дрожжевого) глоссита
Можно отличить по густому слою налета на языке и неприятному запаху. Как правило, не приносит болевых ощущений и большого дискомфорта, а возникает из-за плохой гигиены и нарушения микрофлоры полости рта.
Лечение кандидозного глоссита (также известен как микотический и дрожжевой) проводится с целью нормализации микрофлоры полости рта. Прежде всего, это санация и прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Нистатин и прочие).
Симптомы и лечение ромбовидного глоссита
Часто является одним из проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта. При ромбовидном глоссите языка слой эпителия утолщается на определенном участке, который по своей форме напоминает ромб или прямоугольник. В большинстве случаев болезнь сопровождается появлением налета.
Ромбовидный глоссит, как правило, является следствием проблем с желудочно-кишечным трактом. Для эффективного лечения требуется устранение основного заболевания. При сильных болевых ощущениях назначается прием анестетиков.
Симптомы и лечение язвенного глоссита
Выявляется по мелким язвам округлой формы на поверхности языка – афтам. Язвенный глоссит часто связан с афтозным стоматитом и может быть одной из стадий катарального глоссита.
Лечение обычно проходит по той же схеме, что при катаральном глоссите. Отдельно назначаются мази и гели для более быстрого заживления язв (Солкосерил, Винизоль и т.д.)
Симптомы и лечение гнойно-флегмозного глоссита
Поражает глубокие ткани языка и соседние участки полости рта. Одна из самых тяжелых форм, при которой повышается температура и наблюдается интоксикация организма.
При данной форме чаще всего применяется лечение глоссита антибиотиками (Доксициклин, Цефтриаксон, Роцефин и другие). В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходимо наблюдать течение болезни после антибиотиков. Лечение, как правило, направлено на восстановление организма после приема вышеупомянутых препаратов. Активно применяется антибактериальная терапия.
Симптомы и лечение гунтеровского глоссита
Глоссит Меллера-Гунтера обычно возникает как проявление серьезных проблем с кровеносной системой, в частности, анемии. Поверхность языка становится гладкой и имеет нездоровый ярко-красный или малиновый цвет. Также может быть связан с недостатком витамина B12.
Показания — в первую очередь, лечение анемии и прием витамина B12.
Симптомы и лечение ворсинчатого глоссита
Самая неприятная форма заболевания. Происходит утолщение и ороговение нитевидных сосочков и изменение цвета поверхности языка (становится темно-коричневым).
Данный вид глоссита наименее изучен, а точные причины его возникновения не определены. Среди прочего специалисты называют генетическую предрасположенность, инфекции, медицинские препараты и вредные привычки.
Показания — хирургическое иссечение гипертрофированных и ороговевших нитевидных сосочков, обработка поверхности языка антисептическими и противомикробными средствами (резорцин, салициловый спирт и др.).
Лечение в домашних условиях
Лечение глоссита в домашних условиях у взрослых и детей следует проводить только после консультации с опытным специалистом, поскольку самостоятельные эксперименты могут только усугубить болезнь. Если заболевание не имеет тяжелой формы, лечение глоссита лекарствами (которые выписывает доктор) проходит на дому, а в клинику пациент приходит на осмотры в течение всего срока реабилитации. Часто врачом назначается лечение глоссита перекисью водорода, поскольку это недорогой и достаточно эффективный антисептик. То же самое можно сказать и про раствор хлоргексидина – одно из самых распространенных средств лечения и профилактики сразу нескольких видов глоссита.
Средства народной медицины активно используются при лечении заболеваний полости рта — в том числе и глоссита. Как правило, в ход идут различные настойки и отвары. В первую очередь, это ромашка, календула, базилик и шалфей, которые обладают антибактериальными свойствами. Соки алоэ, моркови и облепихи помогают восстановить запас витаминов, а также оказывают тонизирующий и восстанавливающий эффект.