чем помазать место укуса клеща у человека
Первая помощь при укусе клеща
Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз.
Первое, что необходимо сделать, это извлечь клеща. Делать это следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает. Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках, или же петлей, самостоятельно изготовленной из нитки. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения. Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой.
Внимание! Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г. Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10 Что делать при укусе клеща и как предупредить вирусный энцефалит. Развернутая инструкция Недавно мы опубликовали крупный материал, посвященный текущему сезону активности клещей и болезней, переносимых ими. В связи с обновленной информацией об очагах клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на территории Москвы «Медновости» приводят развернутую инструкцию о том, что делать, если вас укусил клещ. Согласно апрельскому отчету НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, который цитируют Известия, на территории города Москвы обнаружен очаг КВЭ. Эпидемиологи ссылаются на данные прошлогодних исследований, обнаруживших зараженных КВЭ клещей и млекопитающих на территории Крылатского лесопарка. В 2017 году в НИИ обратился один пострадавший, укушенный энцефалитным клещом, еще один человек оказался в больнице годом ранее. Специалисты указывают, что это были первые случаи обнаружения вируса на территории города. Они предостерегают жителей столицы о том, что ситуация может повториться и в это году. Ранее сообщалось, что в прошлом году только в столичные медучреждения по поводу укусов клещей обратились 13332 человека (из них 2699 детей). В текущем году в 70 субъектах федерации в медицинские организации обратились около четырех тысяч пострадавших, в том числе 1591 ребенок, что ниже средних показателей. Приводим рекомендации о том, что делать, если вы обнаружили на себе клеща, взятые из памятки «Остерегайтесь клещей», составленной главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава РФ профессором И.В. Шестаковой. Удаляем клеща Обратитесь к специалистам Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по городскому телефону: 103, с мобильного (сотового) телефона: 103* или 112. Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения. Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше. Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. При удалении клеща не надо: Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща – бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции. Отправляем снятого клеща на исследование При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций. Обычно анализ можно сделать в районной инфекционной больнице или специальной лаборатории. Адреса лабораторий Для жителей Москвы: Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам. Что должен понимать укушенный инфицированным клещом По внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться. Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения – обратитесь к врачу! Если укус клеща имел место, в случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться к врачу! Проводим специфическую профилактику (только клещевого вирусного энцефалита) Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека, как правило, не проводят. При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается. Развитие клещевого вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь. Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни. Куда обратиться для экстренной профилактики против клещевого энцефалита в Москве Прививки от клещевого энцефалита При частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита. Вакцина защищает минимум 3 года.Обязательной вакцинации подлежат лица, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи и т. д.) и дети, проживающие на эндемичной территории. В России вакцинация проводится отечественными вакцинами (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ЭнцеВир (EnceVir) и зарубежными вакцинами (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior), Энцепур взрослый, Энцепур детский) или по основной и экстренной схемам. Все вакцины обладают одинаковой иммуногенностью. Вакцинация может быть проведена по двум схемам: основной и экстренной. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидемического сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для не вакцинированных ранее лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной- летом. Экстренно вакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол. Удаление клеща и снятие зуда после укуса комараКлещи могут вызвать серьезное заболевание, а риск клещей вызывает беспокойство у многих людей. Слюна клещей содержит анестетики, благодаря которым их укус практически незаметен. Иная ситуация с комарами, которые, хоть и не опасны, но оставляют на коже красные и зудящие волдыри. Защита от болезни ЛаймаКустарники, травы и заросли – это места, наиболее подверженные атакам клещей. Одно из самых опасных осложнений укуса – клещевой энцефалит, от которого можно делать прививки. Клещи также могут вызывать болезнь Лайма, характерным симптомом которой является мигрирующая эритема. Лечение болезни Лайма заключается во введении пациентам антибиотиков, но и после них могут возникнуть осложнения. Поэтому лучший способ защиты – это профилактика и безопасность: Покраснение от клеща. Распознавание мигрирующей эритемыПокраснение на месте укуса клеща может быть обычной аллергической реакцией. Оно сопровождается зудом, симптомы появляются вскоре после укуса. Мигрирующая эритема становится видимой примерно через неделю, ее размер обычно превышает 5 см в диаметре и со временем увеличивается в размерах. Наряду с мигрирующей эритемой могут появиться и другие системные симптомы, например, мышечная или головная боль, слабость. Отсутствие мигрирующей эритемы затрудняет диагностику заболевания, которое через несколько недель или месяцев переходит в раннюю диссеминированную фазу, а при отсутствии лечения в течение нескольких лет становится хроническим заболеванием. Болезнь может привести к серьезным нарушениям в работе сердца, нервной системы и суставов. ИнструкцияНесмотря на принятые меры профилактики, клещевой приступ все же может появиться. Чем дольше клещ остается в организме человека, тем больше увеличивается риск заражения болезнями. Поэтому внимательное наблюдение за своим телом и телом ваших детей должно стать постоянной практикой после возвращения с отдыха в окрестностях лугов и лесов. Рекомендуется сразу принять душ, желательно с чисткой зубов. Если вы заметили клеща во время поездки, нужно убрать его. Для этого пригодятся определенные инструменты. Клещевой лассо – приспособление, которое можно купить практически в любой аптеке. Петлю с концом лассо нужно разместить как можно ближе к коже, чтобы клещ оказался внутри нее. Инструмент должен располагаться перпендикулярно месту укуса. Затем плавным движением следует вытащить клеща и продезинфицировать место укуса. Вы также можете использовать пинцет для удаления насекомого. После удаления нужно еще раз проверить кожу. Если вы обнаружите остатки частей тела насекомого, следует проконсультироваться с врачом или попробовать удалить их стерильной иглой. Иначе это может привести к воспалению. Теории о скручивании, смазывании, опрыскивании спиртом или поджоге клеща – мифы. Клещ не умрет, но его пища и слюна могут быстро выбрасываться в раненую область тела. Укус комараЛетом все любят проводить время на природе, гулять в лесу, но комары могут испортить отдых. Укус комара вызывает немедленную аллергическую реакцию, которая проявляется зудом и покраснением. Чтобы свести к минимуму неприятные недуги, стоит промазать место антигистаминными средствами или использовать другие эффективные препараты. Стоит охладить укус комара, приложив к нему холодные компрессы или кубики льда. Укус клещаЧто делать, если вашего ребенка укусил клещ? Как определить, это действительно клещ или другое насекомое? Насколько все опасно, как действовать в ситуации? Без паники. Все расскажем подробно.Вы обратили внимание, что после прогулки или поездки на дачу, ваш ребенок жалуется на то, что его «кто-то укусил»? видите вздутие, пузырек или расчес? Давайте разберемся, что делать. Главное, чего не стоит делать – это паниковать. Сначала разберитесь, потом действуйте. Молниеносной срочности ситуация не требует, важно не сделать хуже. Почему именно укусы клещей особенно опасныВ настоящее время в России наблюдается регулярный трехгодичный пик роста популяции иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей нескольких видов опасных для жизни и здоровья инфекций, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, риккетсиоз и других. Среди болезней, возникающих в результате инфицирования при укусе иксодового клеща в России, энцефалит составляет примерно 22%, а клещевой боррелиоз – 64%. Если от клещевого вирусного энцефалита можно сделать профилактическую прививку, то от невирусных клещевых инфекций прививок не существует. Заболевания, которые переносит клещ, и от которых нет прививокБоррелиоз – самое распространенное заболевание в России среди всех инфекций, передаваемых человеку при укусе клещей. Из всех клещевых инфекций доля боррелиоза в России составляет 64%. При этом, боррелиоз является одной из самых многообразных инфекционных болезней, сложных в диагностике и лечении, опасных из-за поражений кожи, нервной системы, сердца, мышц и суставов. В Северо-Западном регионе у 5-6% пострадавших от укуса иксодового клеща наблюдается острая или подострая форма болезни Лайма. Значительная часть случаев боррелиоза не диагностируется на ранних этапах, а проявляется уже в виде чрезвычайно устойчивой к лечению латентной формы заболевания. Срочные меры, если вы видите клеща в месте укусаИнфекционный агент находится в слюне, фекалиях и крови клеща. Поэтому присосавшегося клеща надо как можно быстрее удалить из тела ребенка и как можно аккуратнее: при этом значительно уменьшается риск заражения клещевыми инфекциями. Если есть подозрение на укус, но не понятно, клещ ли этоОбратитесь к врачу! Лучше не найти клеща у врача, чем потом обнаружить, что укус все-таки был и есть заражение опасной инфекцией. Никто вас «ругать» или «наказывать» за ложное посещение доктора не будет. Лучше потратить час на консультацию врача, чем полжизни на лечение и восстановление от энцефалита или боррелиоза. Накожные средства от клещей (репелленты и акарициды)Если вы планируете пойти с ребенком на лесную прогулку, то можно нанести на тело или одежду специальные репелленты (акарициды) – вещества, которые отпугивают клещей. Использование таких средств особенно актуально в городских или сельских условиях в период с марта по октябрь при положительной температуре воздуха, в период, когда клещи активны. ВАЖНО: широко распространенный реппелент диэтилтолуамид (ДЭТА) запрещен к нанесению на кожу у детей, так как при попадании в ранки может вызывать серьезные неврологические осложнения. Репелленты и инсектициды на основе перметрина работают только на одежде и способны убивать клещей при контакте. Однако, при нанесении на кожу перметрин (пиретрин) дезактивируется при реакции с жирами кожи и оказывается бесполезным (несмотря на указания производителями возможности его нанесения на кожу). Репелленты на основе пикаридина (икаридина) относительно безопасны для детей старше 6 месяцев, предназначены для нанесения только на одежду. Вакцинация от клещевого энцефалитаБезусловно является лучшим способом профилактики заболевания. Прививку можно делать детям с 12 месяцев. Особенно важно вакцинироваться людям, которые живут на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту (т.е. там, где это заболевание встречается). Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет. Лучшее время для вакцинации против клещевого энцефалита – весна (примерно с апреля), так как иммунитет должен сформироваться, а для этого понадобится от 21 до 45 дней. Я и ребенок привиты. Но клещ укусил. Надо ли что-то делать?Помните, что это прививка была сделана от энцефалита, а не от клеща! Клещ переносит много опасных заболеваний, поэтому в любом случае: В любом случае, не принимайте решение о вакцинации ребенка в одиночку. Сомневаетесь или есть вопросы? – сходите на консультацию к врачу по иммунопрофилактике! Агитировать вас не будут, но необходимую достоверную профессиональную информацию предоставят в полном объеме. Ух, присосался клещ!Поделиться:В весенне-летний период на необъятных лесных просторах нашей страны активизируются миниатюрные кровососущие паразиты. «Близкое знакомство» с ними быть как мелкой неприятностью, так и серьезной проблемой, подчас несущей угрозу здоровью и даже жизни. Что делать, если вас укусил клещ, и насколько это опасно? Мы странно встретились…Там, где зеленеет сочная высокая трава, так и хочется прилечь и вдохнуть полной грудью пьянящий аромат лета. Но торопиться не стоит: на лесных опушках, по берегам рек и озер, на поросших папоротником полянах живут клещи, которые ждут не дождутся вас… чтобы пообедать. Не каждый день выпадает этим членистоногим радость найти пищу: клещи не умеют ни прыгать, ни летать, да и передвигаются с большим трудом, преодолевая за всю жизнь не более 10 метров. Но если паразиту наконец повезло и в непосредственной близости от него прошел человек, тут уж он своего не упустит.
Попадая на тело будущей жертвы, клещ несколько часов приноравливается, подбирая наиболее нежный участок кожи. В это время еще есть шанс избежать укуса, стоит только хорошенько присмотреться. Если вы заметили ползающего по одежде или телу клеща, наденьте перчатки или оберните пальцы бинтом и нежно, чтобы не раздавить, снимите его. И считайте, что вам крупно повезло. В противном случае паразит в конце концов прокусывает кожу и вставляет в образовавшуюся ранку специальный вырост, напоминающий гарпун. «Гарпун» покрыт хитиновыми зубчиками, прочно удерживающими присосавшегося дармоеда. Чтобы человек как можно дольше пребывал в неведении и не прервал кровавую трапезу, клещ вместе со слюной вводит вещества, оказывающие местное обезболивающее действие, а заодно и усиливающие кровоток — ведь паразит должен как следует подкрепиться. Этот процесс может длиться от нескольких суток до недели, после чего клещ вынимает хоботок и оставляет своего временного «хозяина» в покое. Если бы дело заканчивалось незначительной кровопотерей, все было бы не так уж и печально: подумаешь, мы и комаров «кормим», и ничего, не худеем. Однако не все клещи безобидны: каждый десятый является переносчиком заболеваний, и самые опасные из них — клещевой энцефалит и боррелиоз. К счастью, лишь малая часть клещей-носителей передает инфекцию людям. Вероятность заражения во многом зависит от того, сколько времени паразит проведет в тесном контакте с жертвой. Поэтому так важно как можно быстрее его найти и обезвредить. Караул! Лови, лови, да дави его, давиУдивительно, сколько усилий наделенному разумом человеку приходится тратить, чтобы «оторвать» это безмозглое создание природы от поглощения пищи насущной. Самое важное на этом этапе — изъять паразита как можно в более «целостном состоянии», что в свете наличия «гарпуновидного» хоботка достаточно сложно. Поэтому лучше всего, если этим займутся специалисты из травмпункта. Однако же на практике далеко не всегда есть возможность немедленно обратиться к врачу, и тогда придется положиться на себя или родных. Чтобы достигнуть успеха, лучше использовать пинцет с тонким наконечником, перехватив клеща как можно ближе к поверхности кожи и потянув вращательным движением вверх с устойчивым, равномерным давлением. Если пинцета под рукой не оказалось, можно прибегнуть к петле из грубой нити, набросив ее на присосавшегося и осторожно пытаясь его вращать вокруг своей оси и одновременно подтягивать вверх. В случае частичной удачи, когда членистоногое не удалось изъять целиком, следует прокаленной стерильной иглой вынуть все, что осталось от него, и очистить рану. После этого важно обеззаразить руки и место укуса с помощью антисептика.
Что делать после укуса?После счастливого «освобождения» от паразита и проведения антисептических мероприятий можно положить клеща в чистую емкость и отправиться в лабораторию, чтобы специалисты точно выяснили, является ли он носителем клещевого энцефалита или боррелиоза. Однако целесообразность этих действий неоднозначна. Во-первых, даже если вас укусил паразит — переносчик инфекции, далеко не факт, что вы заразились, а следовательно, приступать к терапии только на основании положительных результатов исследования клеща нельзя. Что же касается предупредительных мер постфактум, многие специалисты относятся к ним весьма скептично. Так, ведущие международные организации по охране здоровья, в том числе Европейский и Американский центры по профилактике и контролю заболеваний, а также Всемирная организация здравоохранения в качестве единственной эффективной защиты от клещевого энцефалита признают только вакцинацию. Иммуноглобулин с этой целью на Западе не применяют: его эффективность не подтверждена клиническими исследованиями и потому остается недостоверной с точки зрения доказательной медицины. А вот в РФ иммуноглобулин до сих пор назначают, правда, с оговоркой: вводить его нужно не позднее 96 часов (4 суток) после укуса. А что же тогда делать укушенным? Конечно, обратиться к инфекционисту, который возьмет ситуацию под контроль. Через 10 дней после укуса по анализу крови уже можно определить, произошло ли заражение клещевым энцефалитом. А о развитии боррелиоза можно сделать вывод по появлению в месте укуса покраснения диаметром 4–5 см в течение трех недель после инцидента. В случае если инфицирование клещевым энцефалитом или боррелиозом произошло, больной нуждается в немедленной госпитализации и назначении поддерживающей терапии. К слову сказать, вероятность заболеть не так уж велика: согласно данным Роспотребнадзора 2010–2016 годов, процент заразившихся клещевым энцефалитом от общего числа укушенных колеблется на уровне 0,4–0,7 %, а боррелиозом — 1,37–1,8 %. Но чтобы все-таки не попасть в эту тревожную статистику, важно проводить своевременную профилактику еще до того, как грянул гром. Предупрежден и вооружен
Если вы живете в регионе, где встреча с клещом — не редкость, обезопасить себя можно с помощью вакцины, обеспечивающей надежную защиту от клещевого энцефалита. При стандартной вакцинации вводятся две прививки с интервалом 1–3 месяца и спустя 9–12 месяцев после второй — третья. Эта схема гарантирует эффективную иммунную защиту от опасного заболевания на 3 года. И если вы хотите не бояться заражения клещевым энцефалитом в следующем весенне-летнем сезоне, самое время начать вакцинацию прямо сейчас. Лекарственной же профилактики боррелиоза, увы, не существует. Зато неспецифических мер по предотвращению укусов клещей достаточно, и эффективность их довольно высока. Чтобы заметить клеща, лучше «на природу» надевать светлую одежду, не оставляя по возможности оголенных участков тела: рубашку хорошо бы заправлять в брюки, а брюки — в носки. Не следует пренебрегать репеллентами, отпугивающими клещей. И, конечно же, каждые 2 часа во время отдыха следует осматривать одежду, а вернувшись домой, провести «полную ревизию» и убедиться, что вы не принесли из лесу опасный «сюрприз».
|