чем помазать пяточную шпору
Что такое пяточная шпора? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тупицын С. В., мануального терапевта со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Основная причина появления пяточных шпор — хроническая микротравматизация подошвенной фасции в области крепления к пяточной кости, её натяжение и обызвествление, а также укорочение или контрактура (стягивание) икроножных мышц. Это может произойти в результате длительного ношения обуви на высоком каблуке, травмы, а также при заболеваниях нервной системы, приводящих к парезам (ослаблению мышц) и параличам. Кроме того, важно отметить ряд факторов, провоцирующих данное состояние:
Симптомы пяточной шпоры
Патогенез пяточной шпоры
Пяточная шпора является итогом подошвенного фасциоза. В норме сухожилие состоит из коллагена I и III типов. Эти типы коллагена называются фибриллярными, так как они образуют фибриллы (нитевидные белковые структуры в клетках и тканях), входящие в состав соединительных тканей. Коллаген I типа находится в костях, волокнистом хряще, связках, сухожилиях, а коллаген III типа — в стенках крупных кровеносных сосудов, кишке, нервах, гладкомышечной ткани.
Кальцификации подвержены часто травмируемые участки сухожилий, а также участки с плохой васкуляризацией (кровоснабжением). Механизмы и причины кальцификации не до конца изучены.
Классификация и стадии развития пяточной шпоры
В Международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора имеет код М77.3. Патология входит в большую группу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99).
Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними.
Развитие пяточной шпоры можно разделить на 3 этапа.
Осложнения пяточной шпоры
Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом, невозможностью полностью опираться на пятку и вести активный образ жизни. Больные вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.
При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.
Боль в области пятки является источником моральных и физических страданий, что может также нести негативные последствия. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность.
Диагностика пяточной шпоры
Диагностика пяточной шпоры основана на данных анамнеза, осмотра пациента и дополнительных методов диагностики, таких как рентгенография, ультразвуковая диагностика и МРТ. Использование дополнительных методов, как правило, необходимо для исключения других патологий.
Инструментальные методы исследования (рентгенография, МРТ, ультразвуковая диагностика) применяются как дополнительные. Рентгенография пяточной области назначается для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не видна.
Дифференциальная диагностика. Существует ряд заболеваний схожих по симптоматике с пяточной шпорой, наиболее часто встречаются:
Для исключения ревматологической патологии (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера), которая также может проявляться болью в области пятки, используют биохимические и серологические методы лабораторной диагностики. Для исключения ревматоидного артрита в крови определяют ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. При подозрении на болезнь Бехтерева проводят исследование на носительство антигена HLA-B27 (основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию болезни Бехтерева). Также определяют уровень С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для оценки активности воспалительного процесса.
Лечение пяточной шпоры
Консервативное лечение
Лечение пяточных шпор начинают с консервативных методов. Основная цель лечения — контроль болевого синдрома. Как правило, хорошего эффекта удаётся достичь благодаря комплексному подходу. Основные направления в консервативном лечении пяточных шпор — разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы).
Женщинам с пяточной шпорой необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке (выше 3-5 см). Оптимальная высота каблука 2-3 см, толщина подошвы не менее 5 мм. Правильно подобранная обувь сама по себе может уменьшать болевой синдром и давать стойкий положительный эффект.
Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей, кремов, а также таблетированных форм. Стоит заметить, что применение НПВС является симптоматическим методом лечения, который не даёт стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания. Зачастую для облегчения болевых синдромов пациенты самостоятельно принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Однако это опасно тем, что некоторые НПВС имеют побочные эффекты (язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, системы свёртывания крови).
Хирургическое лечение
В большинстве случаев консервативное лечение даёт эффект в первые недели, реже в течение месяца от начала лечения. Некоторые авторы считают, что неэффективность консервативного лечения свыше 12 месяцев является показанием к оперативному лечению. Основным методом хирургического лечения пяточной шпоры является проксимальная плантарная фасциотомия.
Перед операцией проводят подробный сбор анамнеза, выясняют наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Обязательно учитывается возраст пациента в связи с рисками применения наркоза.
Операция проводится под проводниковой анестезией. На внутренней боковой части пятки выполняют разрез около 5 мм и вводят через него эндоскопические инструменты. На внешней боковой стороне пятки формируют выходное отверстие. Под видеонаблюдением рассекают часть подошвенной фасции для устранения повышенного напряжения в этой области. Реабилитационный период длится в среднем до двух недель, швы снимают на 7-10 сутки. После оперативного лечения больным рекомендовано пожизненное ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Прогноз. Профилактика
Упражнения направлены главным образом на растяжку подошвенной фасции и мышц голени — икроножной и камбаловидной. Их рекомендуется выполнять в утренние часы.
Людям, чья работа и образ жизни предрасполагают к появлению пяточной шпоры, необходимо носить ортопедические стельки на постоянной основе. Рекомендовано регулярное выполнение физических упражнений для стопы и голени с целью поддержания эластичности тканей.
Фасциит (пяточная шпора): эффективные мази для лечения
Среди различных методов лечения фасциита (пяточная шпора), больные чаще всего выбирают наружную терапию мазями. Гели и мази обладают согревающим и обезболивающим эффектом, улучшают кровоснабжение в конечностях, и пока болезнь находится в начальной стадии развития, помогают избавиться от проблемы
Аптечные мази
Лекарственных средств для лечения пяточной шпоры много, но действуют они по-разному. Одни снимают воспаление и уменьшают боль, другие улучшают кровообращение, третьи действуют комплексно и помогают устранению шипа
Пяткашпор гель
Препараты пяткашпор и пяткашпор усиленный, эффективно и безопасно разрушают костный вырост, снимают боль при опоре на пятку и восстанавливают походку. Основными действующими компонентами являются желчь медицинская и экстракт арники
Перед применением геля необходимо сделать размягчающую ванночку для ног. Температура воды 34-35 град.С. Продолжительность процедуры 25 минут
Глубина погружения ноги: вся стопа, голеностопный сустав и 10 см. голени. Для размягчения в воду добавить пищевую соду из расчета: 1 столовая ложка на 1 литр воды.
После ванночки стопу слегка просушить, затем легкими массажными движениями нанести гель на пяточную шпору и в область ахиллова сухожилия. После процедуры надеть теплые носки. Процедуру выполнять ежедневно!
Продолжительность курса лечения не менее 4 недель. При необходимости курс повторить. Для закрепления результатов 2-3 раза в неделю, в течении месяца использовать гель-крем «Пяткашпор профилактический»
Долобене гель
Основные действующие вещества, входящие в состав геля:
Гель наносят тонким слоем 2-4 раза/сутки. Курс лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания
Индометацин мазь
Препарат помогает снять боль и воспаление благодаря входящему в ее состав веществам. Активным компонентом мази является индометацин
Применяют наружно. Наносят тонким слоем на пораженные суставы или участки тела 2-4 раза/сутки. Продолжительность терапии не более 7 — 10 дней
Недостатком препарата является его неспособность уменьшать костный шип. Мазь снимает воспаление и убирает болевой синдром, но при этом не борется с самим наростом
Декспантенол мазь
Нанесённая на кожу мазь превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в регенеративных процессах в тканях. Основным компонентом препарата является декспантенол
Мазь наносится тонким слоем 2-4 раза/сутки. В случае нанесения на инфицированную поверхность кожи, ее следует предварительно обработать любым антисептиком
Димексид гель
Позволяет уменьшить отечность, снимает болезненность и устраняет воспалительный процесс. Проникает через клетки кожи и усиливает действие веществ, входящих в состав геля. Основное действующее вещество диметилсульфоксид
Гель наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза/сутки. Можно использовать под повязку. Продолжительность лечения 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней
Диклофенак
Препарат выпускают в виде геля, мази и крема. Аптечное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. В состав входят:
Препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сутки. Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения пациент должен проконсультироваться с врачом
Мазь Вишневского
Препарат относится к нестероидным средствам и имеет сильный специфический запах дегтя, что иногда приводит к ограничениям в использовании. В состав мази входят березовый деготь, касторовое масло, порошок ксероформа
Линимент наносят на места поражения два-три раза/сутки, тонким слоем
Скипидарная мазь
Составы на основе скипидара используются при лечении пяточной шпоры в качестве отвлекающего средства. Средство обладает согревающим эффектом, что способствует усилению кровообращения в тканях
Скипидар может оказать раздражающее действие на кожные покровы, поэтому мазь на его основе нельзя использовать регулярно. Допускается периодическое применение, но не чаще чем 2 раза в неделю
Рецепты домашних мазей
Аптечные препараты способны оказать лечебный эффект, но имеют массу противопоказаний, поэтому для лечения фасциита используют составы, приготовленные в домашних условиях
Мазь на основе куриного яйца: взять 1 свежее куриное яйцо; 100 гр. сливочного масла; 50 мл. натурального яблочного уксуса
Сливочное масло измельчают и растапливают на водяной бане. После остывания в эту же емкость вбивают 1 яйцо и добавляют яблочный уксус
Состав наносят на пятку (желательно на ночь), забинтовывают и сверху надевают хлопчатобумажный носок. Выдержать компресс на ноге не менее 1 часа
Йодовый состав (для облегчения боли): мед – 1 ч. ложка; йод – 15 капель; соль – 1 ч. ложка. Компоненты смешивают между собой и наносят на марлю, сложенную в 5-6 раз. Прикрепляют к больной пятке и сверху утепляют полиэтиленом, теплым шарфом или шерстяным носком. Процедуру проводят перед сном на протяжении 10 дней
Мазь из золотого уса: 5-6 листов свежего растения измельчают в блендере и добавляют немного детского крема. Должна получиться кашицеобразная смесь. Ей дают постоять несколько часов, а затем используют для лечения пяточной шпоры Для этого мазь наносят тонким слоем на болезненную область
Сабельник и мумие: таблетки мумие – 4 шт.; трава сабельника – 4 ст. л.; жир животного происхождения (гусиный, свиной) – 2 ст. ложки. Таблетки измельчают, все ингредиенты смешивают и настаивают в тепле не менее 12 часов. Мазь наносят на пятку, укутывают полиэтиленом и теплым платком или носком
Держать состав необходимо не менее 3 часов. Лучше использовать на ночь. Курс лечения не менее 3-4 недель
Комплексное средство лечения
Из аптечных препаратов в домашних условиях можно сделать эффективное средство от фасциита
Для приготовления потребуются 5 компонентов: 100 мл. димексида; 100 мл. гидрохлорида натрия; 5 шт. анальгина в ампулах; 1 упаковка гепаринового геля; 1 тюбик гидрокортизоновой мази
Компоненты помещают в удобную для размешивания емкость из стекла (тарелка, кастрюля). Тщательно размешивают до получения однородного состава. Используют в качестве компресса
На хлопчатобумажную или льняную ткань наносят полученный состав и закрепляют на болезненной области пятки. Сверху заматывают пленкой или пакетом. Чтобы компресс не двигался на ноге, ее забинтовывают. Сверху надевают носок
Эффект от лечения будет заметен, если компресс на пятке держать всю ночь. Из-за димексида, входящего в состав мази, может наблюдаться сильное жжение. Проводят процедуру 5-7 раз. Если болезненность не исчезает, можно продолжить лечение и дальше
Компресс с медом
Для лечения пяточной шпоры эффективно домашнее средство на медовой основе.
Для лечения потребуются следующие ингредиенты: 1 ст. ложка свежего меда, 0,5 ст. ложки поваренной соли; горький перец небольшой кусочек. Компоненты смешивают и наносят на сложенную в несколько раз ткань или марлю. Фиксируют на пятке с помощью полиэтиленовой пленки. Сверху обязательно утепляют
Держать компресс с перцем долго не рекомендуется. Достаточно 15-20 минут, чтобы боль утихла
Средство помогает избавиться от неприятных ощущений уже через неделю использования
Чесночная мазь
Состав готовят ежедневно. Для лечения шпоры на пятке потребуется 1-2 зубчика чеснока. Их следует очистить и измельчить удобным способом до получения кашицы
На вымытые и распаренные пятки равномерно распределяют полученную смесь, укрывают марлей и обвязывают полиэтиленом. Желательно с компрессом лечь спать, чтобы средство действовало как можно дольше
Если кожа на пятках слишком чувствительная, не следует терпеть жжение. Компресс снимают, а ноги обмывают теплой водой. Чтобы продолжить лечение чесноком, его смешивают со свиным салом или растительным маслом, а затем наносят на болезненные участки. Процедуру проводят 1-2 раза в неделю
После уменьшения боли промежуток между накладыванием компресса может быть увеличен до 2 недель
Компрессы с медицинской желчью
Многие специалисты рекомендуют использовать желчь при появлении проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для лечения фасциита потребуется ежедневно делать компрессы с желчью
На марлевую повязку наносят средство, сверху укрепляют полиэтиленом и бинтуют. После проведения процедуры, ступни тщательно моют в теплой воде и высушивают на воздухе. Курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев
Уксусная эссенция
Для компресса потребуются: куриное яйцо – 1 шт.; уксусная эссенция – 1 рюмка; сливочное масло или животный жир – 200 гр.
Яйцо помещают в стакан, заливают уксусной эссенцией и оставляют в темном месте до полного растворения яичной скорлупы. После этого с яйца снимают пленку и размешивают с уксусом до получения однородного состава
Сливочное масло или жир растапливают на водяной бане и охлаждают, затем добавляют в яично-уксусную смесь. Взбивают миксером и хранят в холодильнике
Состав используют ежедневно. Компресс держат на пятке не менее 30 минут. Лечение проводится на протяжении нескольких недель
Овсяная мука
Уменьшить болевой приступ поможет компресс из овсяной муки с медом. Для этого необходимо смешать в равных пропорциях 2 ингредиента – мед и овсяную муку
Перед компрессом ноги хорошо распаривают в теплой воде с добавлением морской или поваренной соли. Лепешку из меда накладывают на больную пятку и забинтовывают. Лучше всего оставить компресс на ночь
Советы по лечению пяточной шпоры аптечными мазями
Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо использовать препараты в строгом соответствии с инструкцией по применению. Специалисты рекомендуют проводить лечение следующим образом:
Для нанесения составов лучше использовать гигиенические перчатки. После использования крема необходимо выждать 5-7 минут, чтобы состав впитался;
После впитывания мази в пятку, на ноги необходимо надеть теплые носки или обувь с согревающими стельками
Мази при пяточной шпоре: самые эффективные мази для разных стадий заболевания
Пяточная шпора – болезнь, при которой на пятке вырастает костный шип-шпора, причиняющий боль и дискомфорт пациенту.
При пяточной шпоре показаны различные аптечные мази, позволяющие снизить уровень воспаления и устранить болевой синдром.
Хорошая мазь для лечения пяточной шпоры помогает рассасывать костный шип и обладает комплексом полезных качеств.
При выборе мази необходимо учесть ее состав, назначение, возможность длительного применения и стоимость.
Как использовать мазь для лечения пяточной шпоры?
Мазь при фасциите обычно назначает врач, но зная особенности каждого средства можно самостоятельно выбрать и купить крем от шпоры, что особенно важно на начальной стадии заболевания.
Аптечные мази имеют множество достоинств:
Большинство наружных средств от шпоры, продающихся в аптеках и магазинах, доступны по стоимости и имеют минимум недостатков. По составу все мази делятся на: гормональные (стероидные) и нестероидные.
По оказываемому действию: противовоспалительные, согревающие обезболивающие, рассасывающие. Как правило, хорошие мази сочетают в себе несколько эффектов.
Прежде чем использовать мазь от пяточной шпоры, название всех средств будут перечислены ниже, необходимо ознакомится со следующими рекомендациями:
После нанесения мазей перед ночным сном рекомендуется надевать страсбургский носок. Изделие фиксирует фасции в продольно-растянутом положении, что способствует их регенерации.
Регулярное использование страсбургского носка ночью ускоряет процесс выздоровления и помогает избавиться от утренних болей, вызванных давлением шипа.
Эффективная мазь от пяточной шпоры в острой стадии
При обострении фасциита пятка воспаляется, шип причиняет сильнейшую боль. Используемая в этот период мазь против пяточной шпоры должна обладать обезболивающим действием и одновременно смягчать костный нарост.
1. Индометацин
2. Диклофенак
Очень сильная мазь, обладающая быстрым обезболивающим действием. Врачи рекомендуют применять Диклофенак только в крайних случаях, когда другие средства не помогают уменьшить боль.
3. Гидрокортизон или Преднизалон
Гормональные средства, применяемые для уменьшения воспаления и нароста. Эти наружные препараты используются в качестве альтернативы блокады воспаленной фасции.
Мази имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендуется применять их более 5-7 дней подряд. Наилучший обезболивающий эффект достигается в сочетании с фонофорезом.
4. Мазь Вишневского
Всем известное, недорогое и доступное средство. Препарат хорошо снимает воспаление, что приводит к уменьшению болей. Недостатками мази являются: минимальный обезболивающий эффект, резкий специфический запах, отсутствие воздействия на шпору.
Это средство особенно подходит при наличии нарывов возле косного шипа.
5. Пяткашпор Усиленный
На сегодняшний день это лучшая мазь от пяточной шпоры. Она обладает отличным рассасывающим эффектом благодаря наличию в составе натуральной медицинской желчи. В отличие от многих других лечебных мазей Усиленный Пяткашпор можно применять длительное время до полного устранения шпоры.
Также в период обострения болезни очень важно правильно разгрузить стопу, снизив давление и ударные нагрузки на воспаленную фасцию.
Внимательно изучив сравнение топ-10 лучших стелек при шпоре, вы сможете подобрать оптимальный вариант и использовать стельки в процессе лечения, а также в качестве профилактики плантарного фасциита.
Для тех, кто предпочитает носить амортизирующие изделия под пятку, мы подготовили обзор 5 лучших подпяточников при шпоре, который поможет сделать правильный выбор с учетом анатомических особенностей стопы.
Какой мазью лечить пяточную шпору в период выздоровления?
После 1-2 недель активного лечения пяточной шпоры костный нарост значительно уменьшается, а боль появляется, как правило, только в утренние часы. Использовать сильнодействующие мази в этот период нецелесообразно, поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на гомеопатические наружные средства, содержащие минимум фармацевтических компонентов.
Такие препараты занимают промежуточное место между лечебными аптечными мазями и уходовыми кремами для ступней. Их можно применять 1-2 месяца до полного исчезновения симптомов фасциита. Какие мази помогают при пяточной шпоре в период выздоровления?
Самые лучшие результаты показывают следующие средства:
1. Долобене
Крем от пяточной шпоры с антивоспалительным действием. Использование Долобене в период выздоровления способствует регенерации тканей. Наносить крем нужно 1-2 раза в сутки. Недостатком этого средства является наличие в составе спирта, который может негативно влиять на состояние кожи.
2. Тигровый глаз
3. Золотой Ус
Крем на основе растительных компонентов. Обладает слабым рассасывающим действием, но отлично дезинфицирует и согревает ступни ног. Подходит для длительного применения, но в некоторых случаях вызывает аллергические реакции.
4. Скипидарные мази
Хорошо согревают и уменьшают костную шпору. У мазей, в состав которых входит скипидар, сильно выражено местно-раздражающее действие, поэтому они имеют много противопоказаний. Применять скипидарные мази можно 1-2 раза в неделю до полного устранения шипа. Наносить средство необходимо в перчатках, соблюдая меры предосторожности.
5. Пяткашпор Обычный
Крем содержит натуральные гипоаллергенные компоненты: масло Эму, прополис, кофеин. Рассасыванию пяточного нароста способствует природная мочевина и яблочный уксус. Разрушение шпоры происходит постепенно.
Средство Пяткашпор Обычный также устраняет повышенную сухость кожи, уменьшает воспаление и помогает справиться с усталостью ног. Постоянное применение крема в сочетании с физиопроцедурами и разгрузкой пятки помогают избавиться от фасциита, не вызывая побочных явлений.
Выбирая, чем лечить пяточную шпору, мази Пяткашпор, на который стоит обратить внимание, обладают следующими преимуществами:
После избавления от нароста для предотвращения его повторного появления рекомендуется применять профилактический крем против пяточной шпоры. К таким кремам относят питательные средства на основе вазелина, аланина, глицерина.
Самым лучшим кремом для предотвращения рецидива шпоры является Пяткашпор Профилактический, который отлично закрепляет лечебный эффект и устраняет риск повторного появления шипа на пятке.
Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях
При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.
Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.
В состав комплекта входит:
Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.
Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.