чем протирают место перед уколом
Какой антисептик для уколов лучше?
На коже человека всегда присутствуют микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки), в том числе, патогенные. Дезинфекция места инвазивной процедуры преследует цель не допустить попадания микробов в ткани организма и кровяное русло.
Обработка инъекционного поля
Инъекционное поле — место, куда будет производиться инъекция и окружающие его покровы.
Перед проведением подобной процедуры медицинский персонал проводит гигиеническую обработку рук с помощью жидкого антибактериального мыла («Септолит Мыло с антимикробным эффектом») и воды, обеззараживает кожным антисептическим спреем («Септолит Антисептик»), высушивает руки и надевает стерильные перчатки.
Согласно технологии инвазивных вмешательств по ГОСТ 52623.4-2015 и методическим рекомендациям, поле инъекции обрабатывается в следующем порядке:
Какие существуют антисептики для кожи
Антисептические средства для обработки кожных покровов выпускаются в разных вариантах: спреи, гели, растворы, водные эмульсии, пропитанные дезсредством салфетки в индивидуальных упаковках.
Применяются дезинфектанты на основе спирта (этиловый, метиловый, изопропиловый), хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, левомицетина.
Какой антисептик для уколов лучше
Самыми лучшими для дезинфекции инъекционного поля и обеззараживания рук считаются спиртовые антисептики.
Российская компания Сателлит производит дезсредства на основе 60-70% изопропилового спирта, которые обладают широким спектром действия против большинства вирусов, бактерий и грибков, имеют короткое время экспозиции (1 минута), разрешены к применению Роспотребнадзором. У них нет сенсибилизирующего и местно-раздражающего действия.
«Септолит Антисептик» — жидкое средство в виде спрея с пролонгированными добавками и смягчающими кожу компонентами (выпускается в удобных пластиковых флаконах объемом от 100 мл до 1 л с дозатором);
«Септолит Салфетка антисептическая» — в каждой салфетке содержится 3 г Септолит Антисептика на основе изопропилового спирта (расфасованы в пакеты по 50 штук в индивидуальной упаковке или в банки по 60 штук в рулоне с перфорацией).
Не зеленкой единой
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
Перекись водорода | + | + | + | + |
Йод | + | _ | — / + | — / + |
Хлоргексидин | + | + | + | + |
Калия перманганат | + | _ | _ | + |
Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
Фукорцин | + | _ | _ | _ |
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.
Каким антисептиком можно заменить спирт при уколе для обработки места инъекции
Заменить спирт при уколе может любое средство для наружного применения с антибактериальным эффектом. Рекомендуется использовать лекарства на основе метанола и этанола, водные эмульсии и специальные спреи. Если нет доступа к аптечным спиртосодержащим растворам, можно обеззаразить кожу одеколоном или алкоголем.
Какой антисептик можно использовать при инъекциях
В качестве антисептика кожи можно использовать спиртовые средства в домашних условиях:
Нередко используется антибактериальный спрей на спиртовой основе.
Можно применять в качестве антисептика Элиминатор — препарат на водной основе с противомикробным эффектом. Он не сушит кожу и может использоваться для обработки рук. Средство обладает низким уровнем токсичности для организма. Элиминатор, обеззараживающий место для уколов, предупреждает возникновение шишек от неправильного введения инъекционного состава.
Простым вариантом является водка с высокой концентрацией этанола. Для обработки кожи может использоваться одеколон. В нем содержится алкоголь, поэтому он обладает антибактериальным эффектом. Аналоги медицинского спирта применяют для обеззараживания в крайних случаях, потому что они отличаются низким содержанием этанола.
В результате погибает только 80-90% всей микрофлоры, риск инфицирования раны не исключается.
В качестве замены химического вещества в аптеках продаются салфетки для инъекций, спреи или растворы на основе метанола. Когда требуется замена 100% медицинского спирта, можно воспользоваться аналогами:
Чем обработать место укола
Можно заменить спирт при уколах следующими подручными средствами:
Для обработки места инъекции запрещено использовать сладкий алкоголь — вино, медовуху, коньяк. Эти напитки остаются липкими после высыхания, из-за чего к месту введения препарата легко присоединяются грязь и бактерии. Содержащийся в них сахар может привлечь насекомых, которые являются переносчиками инфекции.
Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприца
Эта информация поможет вам научиться самостоятельно делать подкожную инъекцию (укол) с помощью предварительно заполненного шприца. Подкожная инъекция — это инъекция, которая вводится под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, который продается уже с лекарством внутри.
Медицинский сотрудник покажет вам, как сделать инъекцию самостоятельно. Вы можете воспользоваться информацией из этого материала в качестве напоминания, когда будете делать инъекцию дома.
Информация о лекарстве
Как хранить предварительно заполненные шприцы
Способ хранения предварительно заполненных шприцев зависит от вида лекарства в них. Большинство лекарств хранятся при комнатной температуре, но некоторые следует хранить в холодильнике. Медицинский сотрудник расскажет, как хранить ваши шприцы. Не храните предварительно заполненные шприцы в морозилке и не оставляйте их на солнце.
Поставьте галочку в одном из полей ниже, чтобы не забыть, как хранить шприцы.
Если у вас возникли вопросы о хранении или перевозке предварительно заполненных шприцев во время поездок, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Что делать, если лекарство замерзло
Если лекарство внутри шприца замерзло, положите его ближе к передней части холодильника или на полку в дверце холодильника, чтобы оно оттаяло. Не используйте лекарство, если оно замерзало более одного раза. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы получить дальнейшие указания.
Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию
Подготовьте все необходимое
Разложите принадлежности на чистой, ровной поверхности (например, на обеденном столе или на кухонной столешнице). Вам понадобятся:
Проверьте предварительно заполненный шприц
Проверьте следующую информацию о лекарстве:
Если название лекарства или его доза не совпадает с тем, что назначил ваш медицинский сотрудник, срок действия лекарства истек либо лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики, не используйте шприц. Если у вас есть другой шприц, воспользуйтесь им. После чего свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.
Подготовьте место инъекции
Выберите на теле такое место для инъекции, где кожу можно оттянуть на 1–2 дюйма (2,5–5 см). Лучше всего выбрать один из следующих участков (см. рисунок 1):
Если медицинский сотрудник попросил вас делать инъекцию в определенное место, следуйте этим рекомендациям. Некоторые лекарства работают лучше при введении в определенные места. Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные, твердые участки или в области со шрамами либо растяжками.
Рисунок 1. Места инъекций
Делайте каждую последующую инъекцию в другое место. Для отслеживания мест удобно использовать блокнот или календарь. Введение лекарства в одно и то же место приводит к формированию рубцовой ткани. Из-за этого лекарство может перестать работать так, как должно. Это также затруднит введение иглы в кожу.
Выбрав место введения, следуйте инструкциям ниже.
Сделайте себе инъекцию
Рисунок 2. Снимите колпачок с иглы
Рисунок 3. Рисунок 3. Введите иглу в кожу
Рисунок 4. Опустите поршень до упора
Рисунок 5. Возьмите защитную насадку
Рисунок 6. Надвиньте защитную насадку
Для получения информации о том, как выбрать контейнер для острых предметов и утилизировать использованные шприцы и другие бытовые медицинские иглы, ознакомьтесь с нашим материалом Хранение и утилизация бытовых острых медицинских предметов.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:
Как ставить укол
Как ставить укол?
Внутримышечный укол — действенный способ введения лекарственного препарата для оказания быстрого лечебного эффекта. Правильно подобрать препарат и поставить внутримышечный укол может специалист с медицинским образованием. Чтобы процедура прошла безболезненно и безопасно для здоровья пациента, доверьте постановку уколов профессионалам «Парамедик Хэлп».
В случае, если нет возможности обратиться за медицинской помощью в постановке укола, можете попробовать сделать его самостоятельно. Внимательно прочитайте предложенную инструкцию и последовательно соблюдайте необходимые действия.
Начните с подготовки рабочего места. Важно, чтобы все находилось под рукой: шприцы, стерильные иглы, ампулы, дезинфицирующее средство, бумажные салфетки и вата. Заранее продезинфицируйте большую и достаточно глубокую миску или тарелку. В нее удобно сложить все подготовленные инструменты.
Как подготовить ампулу и шприц?
Лекарство и препараты в ампулах обычно выпускают в виде жидкого раствора или сухого порошка. Разберем подготовку ампулы в обоих случаях.
Главное правило при постановке укола — тщательно помыть и продезинфицировать руки, чтобы исключить риск занесения инфекции в организм пациента. Крайне желательно использовать стерильные перчатки, которые также следует протереть дезинфицирующим средством.
Подготовка ампулы и шприца с препаратом:
Рассмотрим порядок действий, если лекарство в ампуле представляет собой сухой порошок. Такой порошок предварительно разводят специальным раствором, приобрести который лучше заранее в аптеке. Внимательно прочитайте инструкцию к лекарству и подберите для него нужный раствор, или попросите помощи у специалиста.
Подготовка порошка для инъекций:
После этого обязательно поменяйте иглу на новую. Для дальнейшего укола не следует использовать иглу, которой ранее протыкали резиновую крышку и набирали раствор с препаратом. Игла может затупиться и создать пациенту дискомфортные ощущения в процессе постановки укола.
Как сделать укол в ягодицу?
Внимательно определите место, в которое поставите укол. Сделать это можно следующим образом. Представьте и разделите визуально ягодицу на четыре равные части. Так вот, наружная верхняя часть будет являться тем самым местом для правильной постановки укола. Ни в коем случае не ставьте укол в другие части ягодицы, так есть риск задеть седалищный нерв и сосуды.
Действия при постановке укола:
Используйте данную инструкцию в исключительных случаях, когда нет возможности обратиться к специалистам с медицинским образованием. Если испытываете страх при виде иглы со шприцем или переживаете, что можете навредить здоровью, лучше не делайте укол самостоятельно.