чем снизить потенцию у мужчин
Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]
Симптомы нарушения эрекции
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
б) Сомнение в своих возможностях:
в) Стресс хронический:
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
Оценка состояния пещеристых тел:
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Продукты и напитки, снижающие потенцию у мужчин: список еды, с которой стоит быть аккуратнее
Список продуктов, оказывающих негативное влияние на мужское интимное здоровье.
Здесь и далее фото unsplash.com
Как ты наверняка знаешь, мужской половой орган — весьма прихотливое создание. Чтобы он работал без сбоев и никогда тебя не подводил, нужно заботиться о нем и о себе: избегать стресса, вести активный образ жизни, высыпаться и правильно питаться.
Да-да, в то время как одни продукты благоприятно влияют на пенис, есть и те, которые ухудшают сексуальную активность мужчин, прямо или косвенно влияя на уровень гормонов — включая необходимый для постельных подвигов тестостерон.
Какие продукты снижают потенцию у мужчин? Ниже тебя ждет список той еды, с которой стоит быть аккуратнее.
Предупреждение: одно ограничение потребления определенных продуктов не способно предотвратить или вылечить эректильную дисфункцию. При заметном ухудшении качества твоей интимной жизни обязательно обратись к врачу.
1 Белый хлеб и обработанные углеводы
Употребление слишком большого количества простых углеводов может привести к увеличению веса, а когда тело становится дряблым, это повышает уровень эстрогена у мужчин, одновременно сокращая выработку тестостерона.
Согласно исследованию Университета Буффало, опубликованному в журнале «Diabetes Care», у 40% участников, не страдающих диабетом, но имеющих ожирение, показатели тестостерона были ниже нормы.
2 Алкоголь
Не говори нам, что ты удивился, увидев выпивку в этом списке. Алкоголь снижает чувствительность и замедляет время реакции, а чрезмерное употребление спиртного может повлиять на уровень гормонов.
Мало того, что у тебя вырастает «пивной живот», но, согласно отчету исследователей в журнале «Strength and Conditioning», употребление алкогольного эквивалента пяти или более напитков, по-видимому, подавляет выработку тестостерона.
Меньшие дозы (от одного до двух напитков), по-видимому, практически не оказывают немедленного влияния на тестостерон. Поэтому соблюдай умеренность.
Не можешь отказать себе в вечерней порции пива? Прочти отдельный материал, как бороться с этой вредной привычкой.
3 Говядина из коров, выращенных на добавках
Всякий раз, когда ты добавляешь в свой рацион богатое белком красное мясо, всегда выбирай говядину травяного откорма. Увы, некоторые фермеры часто кормят скот искусственными гормонами и антибиотиками, которые могут вызвать у тебя нарушение уровня тестостерона.
4 Бутилированная вода
Сразу проясним: вредный эффект на потенцию оказывает не сама вода, а пластиковая бутылка, в которой она хранится. Бисфенол А, обычно называемый BPA, является химическим компонентом, содержащимся в большинстве пластиковых пищевых контейнеров и банок.
Он был связан с негативным воздействием на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Словенское исследование, опубликованное в журнале «Fertility & Sterility», обнаружило статистически значимую связь между концентрацией BPA в моче у мужчин и более низким общим количеством сперматозоидов, их концентрацией и жизнеспособностью.
А исследование, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения, показало, что женщины с самым высоким уровнем BPA в организме производят на 27% менее жизнеспособные яйцеклетки.
5 Консервированный суп
Консервированные супы обычно содержат большое количество диетического натрия, что может привести к повышению кровяного давления и снижению притока крови к определенным частям тела, включая гениталии.
6 Газированные напитки
Согласно исследованию, опубликованному в журнале урологии «Central European Journal of Urology», кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который является основным подсластителем в газированных напитках — настоящий злодей.
Он увеличивает риск эректильной дисфункции, потому что способен повысить уровень холестерина и повредить артерии в пенисе.
7 Рыба, выращенная на фермах
Когда ты покупаешь рыбу, всегда выбирай дикую, а не выращенную на ферме, в которой часто встречаются токсины.
Проанализировав 700 лососей, купленных в магазинах разных стран (от шотландского Эдинбурга до американского Сиэтла), команда, возглавляемая Рональдом Хайтсом, доктором философии из Университета Индианы, обнаружила, что выращенный на ферме продукт содержал значительно более высокие уровни 13 токсинов, включая полихлорированные дифенилы (ПХД) — промышленные химические вещества, вызывающие рак, которые были запрещены в 1979 году.
Другие химические вещества, обнаруженные в выращенной на фермах рыбе, включают диоксины из гербицидов (самым известным из которых является агент «оранж»). Воздействие ПХД и диоксина было связано с более низким уровнем выработки тестостерона.
8 Попкорн для микроволновой печи
Попкорн, который можно приготовить в микроволновой печи — один из худших продуктов для твоей эрекции. Виноваты в этом не кукурузные зерна, а подкладка сумки, в которой они хранятся. Обычные пакеты для попкорна в микроволновой печи выстланы перфтороктановой кислотой (ПФОК), также называемой C8.
Высокие уровни воздействия ПФОК были связаны исследователями с более низким уровнем тестостерона. Сам по себе попкорн — вполне здоровая закуска, главное — научиться правильно его готовить. Как это сделать, узнай из отдельного материала.
9 Обработанное мясо
Обработанным мясом называют колбасы, сосиски, бекон, вяленое мясо и ветчину. Такие продукты содержат высокий уровень насыщенных жиров и холестерина, которые закупоривают артерии полового члена, поскольку они маленькие и быстро накапливают бляшки.
10 Молочные продукты
Сыр является одним из продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, поэтому злоупотребление им также может привести к закупорке артерий. Кроме того, коров часто кормят искусственными гормонами, которые, как было доказано, вызывают нарушение работы эндокринной системы.
В исследовании Университета Рочестера, опубликованном в журнале «Human Reproduction», мужчины, потреблявшие больше молочных продуктов, имели «значительно» меньше подвижных сперматозоидов, чем те, кто потреблял умеренное количество молока и сыра.
11 Пицца
Когда дело доходит до рафинированных углеводов и сыра, пицца — это двойная проблема для твоей эрекции. Согласно гарвардскому исследованию, этот продукт находится на втором месте по потреблению насыщенных жиров в США, и в России мы тоже любим пиццу слишком сильно.
Так что отложи хрустящий ломтик и вместо него выбери закуску, которая благоприятно скажется на твоей потенции.
12 Мята (но это не точно)
Исследование, опубликованное в журнале «Phytotherapy Research» в 2007 году, показало, что мята может снизить уровень тестостерона, гормона, который играет большую роль в либидо.
В другом исследовании, опубликованном в журнале «Urology», ученые дали одной группе крыс воду, а другим — мятный чай. В конечном счете, у крыс, которые пили чай, был зафиксирован более низкий уровень тестостерона.
Однако необходимо добавить, что результаты этих исследований не привели к какому-то консенсусу в научном сообществе, и большинство ученых считает прямую связь между мятой и эректильной дисфункцией городской легендой. Во всяком случае до тех пор, пока не появится большего массива исследований на эту тему.
Также добавим, что у мяты есть и полезные свойства для мужчин, поэтому если она тебе нравится — не отказывайся от нее, а просто употребляй в умеренных количествах.
Другие факторы, негативно влияющие на потенцию мужчин
Помимо диеты, включающей определенные продукты, снижать потенцию могут и другие особенности твоего образа жизни или проблемы со здоровьем. Вот самые распространенные из них:
Кроме того, виновником проблем с эрекцией может быть низкий уровень тестостерона, так что мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу и совместно с ним выявить причину, а также оптимальную стратегию лечения.
Эректильная дисфункция
Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме
Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.
Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.
Что такое эректильная дисфункция
Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.
Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.
Почему может возникать эректильная дисфункция
Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:
Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.
Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:
Какими симптомами проявляется
Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:
Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.
Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.
Виды эректильной дисфункции
В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:
Можно ли вылечить эректильную дисфункцию
Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.
Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.
В дополнение к медикаментозному лечению используются:
В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.