чем трихологи лечат облысение
Современный алгоритм лечения андрогенетической алопеции
 |
| Козыренко Инга Сергеевна, врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог |
По материалам доклада Козыренко Инги Сергеевны, врача дерматовенеролога, косметолога, сертифицированного трихолога IAT, на симпозиуме «Трихология для косметологов» в рамках выставки парфюмерии и косметики InterCHARM.
Из конференции в конфекцию тема лечения андрогенетической алопеции не теряет своей актуальности. Постоянно обновляются методики лечения, на рынке появляются новые медицинские и космецевтические препараты. Инга Сергеевна Козыренко представила свое видение современного алгоритма лечения этого заболевания и начала доклад с определения ключевого понятия своего выступления.
Андрогенная (андрогенетическая) алопеция – наследственное поредение волос под воздействием андрогенов у генетически предрасположенных мужчин и женщин.
Выпадение волос по мужскому типу (ВВМТ, андрогенная алопеция, АГА) – потеря волос с акцентуацией в лобно-теменной зоне.
Выпадение волос по женскому типу (ВВЖТ) – поредение и истончение волос происходит диффузно по всей голове. Также может быть рецессия височной области.
Современный алгоритм специализированной диагностики включает в себя:
Также необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку могут возникнуть сложности в правильной постановке диагноза даже в, казалось бы, явных случаях.
Докладчик привела пример из практики: пациентке было диагностировано выпадение волос по женскому типу (тип 2 по Людвигу), себорея волосистой части головы и трихотилломания.
По мнению Инги Сергеевны, данная группа пациентов должна находиться под наблюдением врача трихолога и психиатора/психотерапевта. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная коррекция и психотерапия, поскольку данное заболевание относится к группе обсессивно-компульсивных расстройств.
Проблемы кожи волосистой части головы при АГА
Косвенные признаки фиброза кожи головы
Лечение
Европейское медицинское агентство (European Medicine Agency) и Управление контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) одобрили следующие препараты для применения при лечении АГА:
Миноксидил (раствор, спрей и пена) – препарат для топического (наружного) применения
Положительные эффекты миноксидила
Стоит отметить, что существует ряд пациентов, у которых:
Побочные эффекты миноксидилсодержащих препаратов
Финастерид (торговая марка пропеция – финастерид 1мг) – препарат для внутреннего применения, ингибирующий действие 5-альфа-редуктазы 2 типа, рекомендуется только мужчинам.
Плюсы Финастерида:
Минусы Финастерида:
Концепция по лечению андрогенной алопеции – в настоящее время:
Доклад завершился презентацией нового препарата.
Как остановить выпадение волос у женщин
Многие женщины, теряя волосы, молча страдают и стараются скрыть проблему, изменяя прическу. Но чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на успешное лечение.
Чаще всего у женщин встречается не андрогенная алопеция, которой в большей степени подвержены мужчины, а диффузная форма, когда после устранения причины выпадения волосы начинают расти снова. Этим объясняется, почему методы восстановления волос у женщин отличаются от тех, которые показаны мужчинам.
Ежедневно у человека выпадает 50–100 волосков, превышение этой нормы – опасный симптом
Потеря волос – не такая редкая проблема, как думают многие. Заболевание встречается у 5 % женщин до 30 лет и почти у половины в возрасте старше 70 лет.
Выпадение волос не только приводит к серьезному эмоциональному стрессу, но и может быть индикатором проблем со здоровьем. Дефицит железа, витамина D, цинка, стрессы, аутоиммунные расстройства, нарушения в работе щитовидной железы – все это возможные причины потери волос.
Выпадение волос у женщин лечат несколькими способами, мы рассмотрим самые эффективные на сегодняшний день.
Медикаментозное лечение
«Миноксидил»
При выпадении волос широко используется препарат «Миноксидил». Его выпускают в жидкой форме или в виде пены. Препарат втирают в кожу головы два раза в день. Средства в виде 2%-го и 5%-го растворов «Миноксидила» продают в аптеках без рецепта.
Результаты заметны после регулярного использования препарата в течение 3–4 месяцев. Если средство применяют на ранней стадии выпадения волос, эффект появляется быстрее. «Миноксидил» продлевает фазу анагена (активного роста), обеспечивая больше времени для роста волос и достижения необходимой плотности.
Несмотря на то что «Миноксидил» дает положительный эффект в 81 % случаев диффузной потери волос, есть у него и минус. Использовать препарат нужно постоянно. Как только вы перестанете это делать, волосы снова начнут выпадать.
«Миноксидил» не обеспечивает стойкий эффект после окончания курса лечения
Выпадение волос лучше лечить комплексно. Наряду с местным воздействием врач проверит уровень белка ферритина, чтобы узнать общее количество железа в организме, сделает анализ на содержание микроэлементов и витаминов. В случае необходимости назначит железосодержащие добавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты, нормализующие метаболизм.
Мезотерапия
Мезотерапия – это процедура, во время которой в волосистую часть головы вводят питательные вещества. На сегодняшний день этот метод – один из самых эффективных по восстановлению и стимулированию роста волос.
После процедуры улучшается кровоснабжение волосистой части головы. Кровоток в этой области проходит в узком пространстве между черепом и поверхностными слоями кожи. При насыщении фолликул витаминным коктейлем восстанавливается питание волос, нарушенное из-за спазма сосудов. Его вызывают стрессы, нехватка минералов и витаминов.
Препараты для мезотерапии подбирают индивидуально. Могут использовать готовые коктейли (NCTF 135, XL-hear, «Керактив» и др.) или специально составленные для пациента. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты, антиандрогены, спазмолитические вещества, вено- и лимфотоники, витамины.
Сразу после процедуры не стоит мыть голову – часть коктейля, оставшаяся на коже, продолжит работу
Стандартный курс мезотерапии – 10 процедур один раз в неделю, затем еще пять раз в две недели, после чего достаточно поддерживающих процедур с периодичностью раз в месяц. Каждый сеанс длится около получаса. В зависимости от степени выпадения волос курс могут корректировать.
Эффект от мезотерапии виден уже после 5–6-го сеанса. Дополнительно могут быть назначены препараты для приема внутрь и лосьон для волос.
PRP-терапия
Другое название процедуры – плазмолифтинг. Суть – в стимуляции скрытых резервов тканей кожи головы путем введения плазмы собственной крови пациента.
У пациента берут кровь и обрабатывают в центрифуге для выделения плазмы, обогащенной тромбоцитами. В результате получается безопасный, гипоаллергенный препарат для нормализации роста волос.
Тромбоциты содержат факторы роста и восстанавливают волосы на микроуровне. Процедура проводится аналогично мезотерапии через микроотверстия. Проводят с промежутками в 10–30 дней, в зависимости от состояния волос.
PRP-терапия восстанавливает рост волос и борется с их ломкостью и тусклостью
Эффект от процедуры заметен после 2–3 сеансов. Новые волоски начинают расти по всей голове. По окончании курса сокращается выпадение волос, они приобретают блеск и силу. Процедура носит накопительный характер, результат сохраняется надолго.
Лечебные лосьоны
Лосьоны, стимулирующие рост волос, назначают как самостоятельное средство и как вспомогательное при прохождении курса PRP- или мезотерапии. Их действие направлено на стимулирование волосяных фолликулов, восстановление структуры и ускорение роста волос.
Лосьон подбирает трихолог в индивидуальном порядке, в зависимости от существующих проблем. Популярные препараты: «Фоллицель» с мезотерапевтическим эффектом, Dercos Neogenic от Vichy, Time to Grow на основе естественных иммуномодуляторов сфинголипидов.
Лечебные лосьоны останавливают выпадение, улучшают внешний вид и сопротивляемость волос негативным факторам
Хорошие результаты дают массаж с подогретым кокосовым маслом, нанесение на кожу головы сока или геля алоэ вера, масел жожоба, эму, сафлора или розмарина, смешанного с миндальным маслом.
Профилактика выпадения волос
Основные профилактические меры – качественный уход за волосами и сбалансированный рацион питания. Стоит ограничить процедуры, которые вредят волосам:
В качестве профилактической меры можно принимать «Биотин», водорастворимый витамин группы В. Недавно проведенные исследования показали, что у женщин, принимающих «Биотин» в качестве пищевой добавки, вдвое увеличилось количество пигментированных волос уже через три месяца.
Положительное влияние на качество волос также оказывают:
Рацион питания, включающий продукты, богатые витамином D и Fe, делает волосы сильнее
Немедикаментозные методы восстановления волос
Диффузное выпадение волос – обратимый процесс. Добиться хороших результатов можно медикаментозными методами, а также лазерным лечением. Оно основано на принципе фото-биотерапии, при котором на кожу головы воздействуют холодным лазером. Клетки кожи поглощают лазерное излучение, что стимулирует кровообращение и клеточный обмен, активирует работу фолликулов.
При лазерном лечении у 45 % пациентов улучшение наступает через 8 недель, у 90 % – через 16
Пересадка волос как метод лечения показана только при андрогенной алопеции, при диффузной ее проводят в эстетических целях:
Благодаря методам современной медицины проблема потери волос успешно решается. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, который проведет необходимые исследования и выберет эффективный метод решения вашей проблемы.
Выпадение волос, или алопеция: когда необходимо лечение у трихолога?
Поредевшая шевелюра — не только эстетический недостаток, но и серьезный симптом, который может указывать на различные заболевания. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы восстановить здоровье организма и прекратить облысение. Мы расскажем, когда пора спешить к специалисту и как лечат локоны.
Поделиться этой статьей
Признаки того, что проблемы начались
Все клетки человеческого организма непрерывно обновляются, это относится и к кератиноцитам — клеткам волоса. Именно обновление и рост вызывают здоровое выпадение волос: когда старая кератиновая структура покидает устье фолликула, а на ее месте образуется новая, такая же крепкая и прочная.
У каждого человека число выпадающих ежедневно волосков индивидуально. У некоторых оно способно достигать 200 шт. — и шевелюра при этом нормально восстанавливается. Поэтому не всегда объем выпадающих волос говорит о сбое в работе организма — тем более, что обладатели длинных локонов склонны преувеличивать масштаб проблемы, а те, у кого стрижки короткие, иногда не замечают уже начавшееся бедствие.
Когда же стоит бить тревогу и спешить к врачу?
В домашних условиях можно провести простой тест: посчитать количество новых волосков на любом произвольном проборе длиной 4–6 см. Растущих волосков должно быть не менее 15 шт. Если молодой поросли значительно меньше, пусть даже при этом вас не беспокоит выпадение волос — врачу необходимо показаться.
Многие люди настроены против обращения к врачам в случае такой «косметической» проблемы, как поредение шевелюры, и предпочитают действовать самостоятельно. Однако стоит проконсультироваться со специалистом хотя бы один раз: чтобы убедиться, что за внешними проявлениями не лежат более серьезные внутренние заболевания. Ведь пока не устранена болезнь, вызывающая нарушения работы фолликула, ее эстетические «последствия» не прекратятся.
Важно! Обращайтесь к врачу при появлении первых проблем с локонами. Чем раньше будет начато лечение, тем качественнее будет его результат. Но если пройдена точка невозврата (волосяные луковицы атрофировались), то реанимировать шевелюру можно будет только оперативным путем.
Что может спровоцировать сильное выпадение волос?
Когда речь идет о серьезной потере волос, вплоть до необходимости врачебного вмешательства, чаще всего она связана с такими заболеваниями и состояниями, которые обусловлены генетически: анамнез позволяет выяснить примерно сходную картину с состоянием шевелюры у ближайших родственников пациента. Против наследственности не пойдешь, однако существует целый ряд провоцирующих факторов, которые негативно сказываются на локонах, и при этом могут быть успешно скорректированы.
Важно! Медики называют интенсивную патологическую потерю волос алопецией (облысением). Различные неблагоприятные факторы могут стать тем пусковым механизмом, который заставит работать генетическую предрасположенность к облысению.
Виды алопеции
Как проявляется? Луковицы со временем начинают продуцировать более тонкие и слабые волоски, пока не прекращают свою работу вовсе. У мужчин заболевание начинает проявлять себя с возникновения залысин в лобной зоне, женщины теряют пряди в области темени.
Как лечится? Полностью не излечивается, однако поддерживающая терапия дает очень хорошие результаты. Следить за состоянием шевелюры придется всю жизнь.
Как проявляется? Шевелюра редеет равномерно по всей поверхности головы спустя 2–3 месяца после возникновения травмирующего фактора.
Как лечится? Необходимо выявить и устранить причину выпадения с помощью специалиста. Чтобы помочь локонам, можно принимать витаминные комплексы, выполнять самомассаж кожи головы, использовать стимуляторы роста в ежедневном уходе.
Как проявляется? Волосы выпадают на отдельных участках, образуя залысины в форме круга или овала.
Как лечится? Лечить эту форму алопеции необходимо исключительно под врачебным наблюдением, поскольку самолечение может спровоцировать ухудшение. В частности, использование стимулирующих средств может вызвать резкое увеличение размера и количества безволосых участков.
Как проявляется? На коже головы возникают безволосые участки наряду с зудом, шелушением, болезненностью скальпа. Активно выпадают стержни волос. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно. Исследование кожи головы показывает отсутствие устьев волосяных фолликулов.
Как лечится? Необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Активно используют наружные средства: мази, спреи, уколы и др. Иногда необходима пересадка волос.
Важно! В условиях неблагоприятной экологии (большой город, промышленные районы) алопеция в той или иной степени есть практически у каждого. Обычно патология начинает проявлять себя после 20 лет истончением растущих волос, а после 30 уже может возникнуть усиленное выпадение.
К какому врачу обращаться при алопеции?
Кроме того, оказать существенную помощь при проблемах с шевелюрой сможет:
Важно! Лечение выпадения волос требует времени. Если проблема не слишком серьезна и запущена, то понадобиться около трех месяцев, чтобы стало заметным улучшение состояния шевелюры. (Примерно месяц, чтобы запустить процесс нормального кератогенеза в луковице; еще месяц, чтобы волос дорос до поверхности кожи и стал заметным; и еще месяц, чтобы он вошел в осязаемый объем локонов.) В сложных случаях, чтобы получить результат, может понадобиться и полгода, и год непрерывной работы пациента и специалиста.
Терапия против выпадения волос
Обследование у трихолога нацелено на то, чтобы выяснить, за счет чего уменьшился общий объем волос: потому что ухудшилось качество самой длины, или потому, что начались проблемы с волосяными луковицами.
После того, как выяснены причины поредения шевелюры, необходимо их устранить, чтобы остановить процесс облысения. После этого нужно будет направить усилия на восстановление утраченного объема локонов.
Вполне реально вернуть былую гриву, однако, чтобы волосы быстро росли густыми и здоровыми, необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Только врач, основываясь на результатах исследований, может сказать, какие процедуры и препараты от облысения дадут положительный эффект, а какие усугубят проблему.
Курс лечения против выпадения волос — это комплекс процедур, а также применение лекарственных и уходовых средств:
Важно! Не применяйте лекарственные средства от выпадения волос, в том числе домашние рецепты, ориентируясь на рекламу или советы друзей. В вашем случае такие препараты могут быть вовсе не эффективными, а в худшем могут серьезно навредить. Поредение шевелюры нужно лечить так же, как и любую болезнь: только под наблюдением врача.
Чтобы волосы были густыми и красивыми, необходимо обращаться к специалистам тогда, когда проблем с еще шевелюрой нет, для профилактики любых негативных состояний. Благодаря своевременной коррекции методов ухода ваши локоны станут настоящим украшением!
Советы трихолога при выпадении волос
У человека на голове растет 100-150 тысяч волосков. При этом в норме ежедневно у него выпадают волосы в количестве 50-80 штук. Это связано с тем, что жизненный цикл одного волоска составляет от 2 до 7 лет. Из них около 90% времени приходится на непрерывный рост и 10% – на отторжение. Если вы заметили, что ежедневно у вас выпадает гораздо больше 80 волосинок, если ваши волосы стали тусклыми и безжизненными, если кожа головы слишком жирная или слишком сухая, то стоит посетить врача трихолога.
Что можно узнать на приеме
Трихологи — это врачи, которые специализируются на заболеваниях волос, растущих на голове и на теле. Прежде чем начать лечение волос, они они выясняют точные причины облысения.
Сильное выпадение волос может быть спровоцировано:
Для женщин более характерна диффузная алопеция, при которой волосы выпадают равномерно по всей поверхности головы. К такому облысению приводят некоторые инфекционные заболевания, лечение сильнодействующими лекарствами, сбои в работе эндокринной системы, частые эмоциональные перегрузки, недостаток в организме питательных веществ. Выпадение волос у женщин может быть также спровоцировано беременностью, ежедневным использованием фена или плойки, частым окрашиванием и злоупотреблением другими бьюти-процедурами.
У мужчин чрезмерное выпадение волос в 90% случаев развивается под действием мужских половых гормонов и обуславливается генетической предрасположенностью. Андрогенетическая алопеция у мужчин начинается с макушки обычно в возрасте 40 лет и может привести к полному облысению.
Первый прием у трихолога начинается со сбора анамнеза. Врач анализирует, с чем может быть связано чрезмерное выпадение волос у пациента. В обязательном порядке проводится осмотр волосистой части головы. Чтобы врач мог оценить функцию сальных желез, не рекомендуется мыть голову непосредственно перед первым визитом к трихологу: сделать эту процедуру стоит примерно за сутки до его посещения.
Хорошим способом диагностики причин облысения является микровидеодиагностика, которая проводится при помощи видеоскопа и специальной компьютерной программы. Она позволяет выявить специфические признаки, характерные для определенных патологий волосистой части головы. После нее пациент отправляется на сдачу анализов крови и прохождение других обследований, в зависимости от его состояния, жалоб и результатов микровидеодиагностики.
После сдачи анализов на следующем приеме трихолог определяет точную причину выпадения волос и рассказывает пациенту, что делать, чтобы улучшить состояние волосяных фолликулов. В некоторых случаях трихолог может отправить его к эндокринологу, гинекологу или андрологу для прохождения обследования и лечения.
Что может посоветовать специалист
Какими будут советы трихолога при выпадении волос, зависит от того, какая именно патология спровоцировала облысение. Сначала врач определяет, в норме ли гормональный фон пациента и состав его крови. И уже с учетом этого прописывает то или иное лечение.
Советы трихолога после выяснения точной причины выпадения волос у пациента на основании осмотра, опроса, анализов и обследований, могут включать:
Выбор шампуня
У большинства пациентов трихологи обнаруживают не одну, а сразу несколько причин чрезмерного выпадения волос. Среди них наиболее распространенной является неправильный выбор шампуня. Если вас беспокоит выпадение волос, стоит начать использовать для ухода за ними аптечные средства. Разные производители включают в их состав растительные экстракты, витамины и лекарственные вещества, улучшающие питание фолликулов и стимулирующее кровообращение в кожных покровах.
Важно, чтобы в средствах для ухода за ослабленными волосами отсутствовали спирты, сульфаты, силиконы, триклозаны, фталаты, бензолы. Даже если вы очень довольны своим шампунем, рекомендуется не покупать его все время. Следует чередовать его с другими хорошо вам подходящими средствами, чтобы кожа головы не привыкла к одному и тому же действующему веществу. В противном случае, со временем его эффективность резко снизится.
Бальзамы и кондиционеры
Бальзамы и кондиционеры при алопеции покупать рекомендуется только в аптеке. Эти средства не устраняют причины чрезмерного выпадения волос, однако при регулярном использовании помогают быстрее справиться с последствиями этой проблемы. Они насыщают кожу головы полезными веществами, способствующими росту волос, и защищают их от негативных внешних воздействий.
Расчесывание
Если вы хотите улучшить состояние волос, то важно научиться их правильно расчесывать. Для этого лучше всего подходит деревянная расческа, имеющая редкие зубцы, или щетка с натуральной щетиной. Чтобы волосы меньше выпадали, расчесывать их после мытья головы стоит только после полного высыхания. Движения при этом должны быть мягкими и аккуратными. Для стимуляции роста волос расчесывание раз в день рекомендуется совмещать с процедурой массажа кожи головы.
Питание
Недоедание плохо отражается на состоянии всего организма, в том числе и волос. Поэтому трихологи советуют включать в рацион мясо, рыбу, каши, молочные продукты, фрукты и овощи, орехи, морепродукты, оливковое масло. Также нелишним будет прием витаминных комплексов, специально разработанных для восстановления здоровья волос. Каких веществ не хватает именно вашему организму, подскажет врач трихолог после осмотра и и проведения дополнительных обследований и анализов.
Очень полезной при облысении является никотиновая кислота, которая представляет собой водорастворимый витамин. В человеческий организм она попадает с такими продуктами как печень, гречка, рыба, молоко и дрожжи. Этот витамин можно купить в аптеке в виде ампул и использовать для лечения алопеции, включая его в состав домашних масок.
Какие бьюти-процедуры не полезны при алопеции
Существует 5 процедур, которые нежелательно проводить при наличии проблемы повышенного выпадения волос. К ним относятся:
Перечисленные бьюти-процедуры не способны вызвать алопецию сами по себе, но в комплексе с другими негативными факторами могут ускорить выпадение ослабленных волосков. Это не означает, что к ним не стоит вообще прибегать. Однако делать их можно только если волосы здоровые. Если вы лечитесь от облысения, то эти бьюти-процедуры вам точно противопоказаны.
Процедуры для роста волос в клинике «Доктор Волос»
Если у вас началось сильное выпадение волос, важно не заниматься самолечением, а записаться на прием к грамотному врачу, который выяснит основную причину алопеции и назначит правильное лечение, а также направит при необходимости к другим узким специалистам. В трихологическом центре «Доктор Волос» вы сможете пройти качественное обследование и лечение облысения, вызванного самыми разными причинами. Также с нашей помощью вы сможете избавиться от себореи, перхоти и других заболеваний волосистой части кожи головы.
Прием в клинике, которая успешно работает с 2008 года, ведут врачи высшей категории. У нас можно пройти курс процедур, направленных на остановку выпадения и на стимуляцию роста волос, курс массажа кожи головы, лазерную терапию, мезотерапию, озонотерапию и другие процедуры, а также сделать пересадку фолликулов при любой степени облысения.
Для начала важно убедиться, что вам действительно необходимо частое мытье головы. Если да, то при правильном его проведении выпадение волос вам не грозит.
Трихологи выделяют несколько основных видов плешивости, каждый из которых имеет свои особенности и требует подходящего лечения.
Диффузное выпадение волос Диффузное выпадение волос зачастую свидетельствует о повышенном уровне мужских гормонов в организме. При этом волосы выпадают равномерно, без выраженных очагов. Выпадение волос у мужчин Выпадение волос у мужчин – следствие сильных стрессов, гормональных изменений, а также генетической предрасположенности. Лечение патологии включает комплекс профессиональных методик.