чем убрать изжогу после химиотерапии
Изжога после химиотерапии
Содержание Скрыть
Химиотерапия – это один из методов терапевтического мероприятия, который применяют при онкологических заболеваниях. После курса лечения у больных, как правило, могут развиваться определенные осложнения. Одним из них является изжога.
Причины
Изжога после химиотерапии – это распространенный симптом, который проявляется в виде чувства жжения или дискомфортного ощущения в загрудинной области. Может начинаться от желудочной проекции и распространяться до шейного отдела.
В большинстве своем изжога – это преходящее явление, возникновение которого наблюдается не у всех онкобольных. Такое может происходить от неполного понимания всей сути: химиопрепараты могут выводиться из человеческого организма любой слизистой. Такое состояние выступает в качестве защитной реакции на происходящие изменения его внутренней среды в результате приема химиотерапевтических медикаментозных средств.
Чаще всего посредством слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка или пищевода происходит выведение цитостатиков. Как правило, более современные таргетные средства при лечении рака молочных желез представляют собой белковые комплексы, которые не выходят через слизистую.
Некоторые гормональные противоопухолевые медикаменты, которые применяются, например, при терапии онкологического поражения груди или предстательной железы в принципе не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Таким образом, можно сказать, что изжога после химиотерапии чаще всего становится следствием уже имеющихся в анамнезе пациентка заболеваний пищеварительной системы, среди которых выделяют гастрит, эзофагит в хронической форме или гастродуоденит. В результате проводимого химиотерапевтического лечения течение этих болезней обостряется.
Кроме того, причиной изжоги может стать рецидив язвенной болезни на фоне химиотерапии. В этом случае лечение будет направлено на борьбу с такими патогенными бактериями, как Helicobacter pylori.
Спрогнозировать человеческую реакцию на противораковые препараты в том или ином случае сложно. Однако, согласно наблюдениям, были выявлены группы лиц, в большей степени подверженных появлению данного неприятного симптома.
К ним относят женщин, не достигших 50-летнего возраста, пациентов, которые злоупотребляли алкогольными напитками, больных, которые ранее уже проходили курсы химиотерапии и у них наблюдалась подобная реакция, а также людей с повышенной возбудимостью.
Что делать
Хороший эффект при борьбе с изжогой дают препараты антацидной группы.
Питание
Чтобы снизит интенсивность проявления изжоги после химиотерапии, рекомендуется придерживаться определенной диеты. Суть ее заключается в том, чтобы исключить из рациона жирные и жареные блюда. За счет этого снижается употребление жиров животного происхождения и простых углеводов.
Кроме того, для предотвращения или уменьшения интенсивности проявления такого осложнения нужно ограничить прием пищи, которая оказывает на желудок раздражающее действие. Это, как правило, грубые и жесткие продукты питания. Под запрет попадает чеснок, острые приправы, газированные и спиртные напитки.
Основу дневного рациона должна составлять протертая, жидкая или тщательно измельченная пища, приготовленная на паровой бане или в отварном виде.
Обязательно нужно включить отвар из овса, кисель, кашу из овсяных хлопьев, картофельный сок, сливки с пониженным содержанием жира, семена льна в виде настоя.
Дневная норма калорий должна быть равномерна распределена на все приемы пищи. Есть рекомендуется небольшими порциями до 5-6 раз в день.
При употреблении зерновых продуктов, например, хлебца, тостов или печенья, пить воду не рекомендуется, в особенности во время утреннего приема пищи.
Не менее важную составляющую при устранении изжоги играет и соблюдение правил гигиены полости рта.
Изжога – один из неприятных симптомов, который может возникать после химиотерапевтического лечения. Причиной этому в большинстве случаев выступают имеющиеся болезни органов желудочно-пищеварительного тракта. Для устранения проблемы необходимо проконсультироваться со специалистом.
Восстановление работы желудка после химиотерапии
Содержание:
Онкозаболевания классифицируются по нескольким признакам: месторасположению очага, происхождению, степени тяжести поражения, распространению метастаз. Почти в каждой семье кто-то имеет или страдал от раковой опухоли. Многим из пациентов пришлось испытать на себе действие химио-и лучевой терапии, а также их последствия.
Восстановление работы желудка после химиотерапии включает не только уход и заботу близких, прием медикаментов, но и регулярный мониторинг состояния – сдачу лабораторных анализов, прохождение аппаратной и инструментальной диагностики.
Почему желудок повреждается от воздействия цитостатиков
Химиопрепараты уничтожают любые клетки, предрасположенные к быстрому делению, независимо от того, злокачественные они или нет. Это могут быть и здоровые структуры костного мозга, крови, желудочно-кишечного тракта, репродуктивных органов.
Клеточный апоптоз – регулируемый генетический процесс гибели клеток, является закономерной программой, которая сбивается под действием химии. Тем не менее, здоровая клетка сохраняет способность к регенерации, но для этого нужна своевременная и всесторонняя помощь.
Симптомы повреждения желудка
Чувствительность желудочно-кишечного тракта к химиопрепаратам индивидуальна и избирательна, поэтому у каждого человека может проявляться по-разному. Но чаще всего сопровождается токсическими реакциями и побочными действиями в виде:
При явно выраженных и длительно продолжающихся признаках необходимо обращаться к врачу-онкологу.
Назначаемое лечение для восстановления работы желудка после химиотерапии
Изначально доктор должен установить причину ухудшения состояния. Когда подтверждается, что это последствия противоопухолевого лечения, прописываются средства для устранения симптоматики:
Если при сдаче анализов выявляется инфекционная природа диареи, назначаются антибиотики.
Общие рекомендации по образу жизни
Обычно в подобных ситуациях специалисты советуют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если пациент плохо себя чувствует и организм ослаблен, то попросите рассказать, какие подойдут дыхательные или физические упражнения в домашних условиях.
Восстановление работы желудка после химиотерапии требует строгого соблюдения режима сна и бодрствования. Спать необходимо около 8 часов в сутки.
Диета
Прием пищи должен быть дробным, не менее 5 раз в день, а порции – небольшими. Меню состоит только из отварных, запеченных, приготовленных на пару продуктов. Для предупреждения обезвоживания выпивать не менее 2 л чистой кипяченой воды, можно минеральную негазированную. Из напитков – слабо заваренный чай, несладкие кисели, компоты. Что запрещено употреблять в период осложнения:
По мере улучшения состояния постепенно переходите на привычный режим питания.
Психологическая помощь
Люди с онкологическими заболеваниями очень уязвимы и подвержены психоэмоциональным расстройствам. Что напрямую сказывается на эффективности реабилитации. На этапах лечения после курса химиотерапии актуальна помощь специалиста. Снятие чувства страха, тревоги даст возможность быстрее вернуться к прежней активности, трудовой деятельности и улучшить качество жизни, адаптируясь в социуме. При прохождении курса лечения в нашей клинике Вы можете получить помощь онкопсихолога абсолютно бесплатно. Подробнее Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе Онкопсихология.
Что еще может способствовать скорейшему восстановлению
Метод фотодинамической терапии внедрен в практику лечения онкологии в качестве основного и дополнительного средства с начала двухтысячных. Уже тогда он демонстрировал высокую эффективность в борьбе с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Технология не ограничивается только уничтожением опухолей, с помощью прибора становятся доступными еще несколько функций, а именно:
Уникальная методика, используемая в нашей клинике доктора Борисова, называемая Избирательная хронофототерапия (ИХФТ) в основе которой лежит фотодинамическая терапия способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций регулировать уровень показателей иммунного статуса. В организм вводится специальное вещество – хлорофилл (натуральный фотосенсибилизатор последнего поколения), которое накапливается раковыми клетками. В место скопления направляется лазерный луч, способный синхронизироваться с ритмами больного, что позволяет уменьшить или увеличить интенсивность воздействия. Проникая на нужную глубину, он концентрируется на патологических клетках, уничтожая их, при этом не касаясь здоровых. – органосохраняющий способ, используемый вместо сложных хирургических операций при злокачественных и доброкачественных новообразованиях, а также до, после и во время вмешательств. По сравнению с химио-и лучевой терапией она не дает разрушительных побочных эффектов и осложнений.
Прибор не оказывает токсического влияния на здоровые ткани, осуществляется целенаправленное воздействие именно на очаг воспаления. Большим преимуществом является и тот факт, что у данного способа отсутствуют возрастные ограничения, противопоказания касаются только беременных и кормящих женщин, и индивидуальной непереносимости.
Сроки и цены
Мы рады будем ответить на все ваши вопросы по поводу нашего уникального метода доктора Борисова. Запись на консультацию осуществляется по указанному на сайте номеру телефона.
Чем убрать изжогу после химиотерапии
В настоящее время онкологические заболевания перестали считаться фатальными. Основной целью терапии является поддержание наилучшего качества жизни онкологических больных. Это достигается с помощью разумного баланса между пользой и вредом противоопухолевого лечения.
Зачастую люди вообще не слышат сигналов своего организма. Мы так воспитаны. Не улавливаем порой своих чувств и живем в борьбе со своей интуицией. Отсюда проблемы со здоровьем. Почему так много говорят сейчас об осознанности, медитациях, энергии? Это выход из тяжёлых, кризисных ситуаций в жизни. Поэтому надо развивать в себе эту подавленную интуицию в отношениях со своим телом: ну не хочешь ты есть эту кашу на завтрак, и не ешь. Душевное равновесие нужно поддерживать медитациями, прогулками на природе. Ведь до 90 процентов информации в наш мозг льётся через глаза, и какие настройки мы получим, так и встретим новый день. Это и есть информационная гигиена — позитивный, благодарный настрой, склонность к анализу своих ощущений и работа по коррекции своей психики. Ежедневный планомерный душевный труд.
Известно, что некоторые виды противоопухолевого лечения могут оказывать столь выраженное токсическое влияние, что ухудшают качество жизни даже в большей степени, чем сама болезнь. Поэтому важно провести правильную и последовательную детоксикацию организма после лечения.
Если беспокоит кишечник
Одним из частых последствий комбинированного онкологического лечения являются болезненные ощущения в области живота: вздутие, спазмы кишечника, проблемы с моторикой; нередко эта болезненность развивается после еды. В первые дни после введения химиопрепаратов возникают проявления диспепсии — расстройства стула, тошнота и рвота. Со временем, обычно через 2-3 месяца, присоединяются симптомы гиповитаминоза — это могут быть проблемы со зрением, ухудшение состояния ногтей и волос, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется чувство хронической усталости. Затем присоединяются изменения внешнего вида кожи — начинают появляться воспаления, высыпания и т. д. Ухудшение работы кишечника может также отражаться на деятельности нервной системы и изменять эмоциональный настрой. Такие состояния теперь называют синдромом «дырявого» кишечника, как отмечают специалисты, — это просторечное название синдрома проницаемого или раздраженного кишечника. В норме через его стенки всасывается жидкость и попадает в кровеносную систему. При этом различные бактерии, шлаки и токсины выхода наружу не имеют. Однако при таком синдроме они могут выбираться наружу, попадать в кровь и разноситься по всему организму. Одной из главных причин такого состояния считается хроническое воспаление в кишечнике, которое и приводит к повреждению стенок. Кроме того, стенки могут страдать и из-за отека на фоне аллергии на лекарства. Для профилактики используется премедикация — противовоспалительные лекарства перед введением химиотерапевтических препаратов, об этом вы должны спросить своего лечащего врача. Организм реагирует на «кишечное вторжение», запуская мощный иммунный ответ. Формируется замкнутый круг, который проявляется в заболеваниях пищеварительной системы, аллергии и астме, аутоиммунных заболеваниях (вроде ревматоидного артрита), гормональных нарушениях (вроде предменструального синдрома), хронической усталости, депрессии и проблемах с кожей (вроде прыщей или розацеа).
А еще проблемы с кишечником нередко возникают на фоне хронических стрессов. Само по себе осознание своего диагноза — это и есть стресс. Мы не всегда можем его убрать, но в наших силах поменять к нему отношение и сделать все возможное, чтобы его стало меньше. Для этого каждый человек должен стать сам себе психологом или обращаться за помощью к специалистам в области психологии.
Чтобы минимизировать действие химиотерапии на кишечник необходимо:
Гастрит после химиолучевого лечения
Следующим моментом, с которым часто сталкиваются пациенты, которые прошли химиолучевое лечение — это гастрит. Он может быть скорее с пониженной, чем с повышенной кислотностью. Здесь помогут обволакивающие средства (алмагель, фосфолюгель, маалокс и т. п.) — особенно ночью. Они сорбируют желудочный сок и желчь из кишечника, а также токсины, чувство голода и боль отступают. Большую роль также играет правильный режим питания и периодическое голодание с элементами палеодиеты и кетодиеты. При периодическом голодании погибают условно патогенные дрожжеподобные грибки Candida albicans в микрофлоре, освобождая нишу для полезных бифидо- и лактобактерий, что способствует повышению иммунитета. Отмечено снижение токсических эффектов химиотерапии при таком режиме питания, даже снижение показателей крови (лейкоцитов и тромбоцитов) происходит в меньшей степени. Если возник любой дискомфорт, это значит что-то не так и нужно обязательно разобраться и устранить причину с врачом, а не ходить годами со вздутым кишечником и/или гастритом.
Восстановление печени
Безусловно основным работником в процессе очищения и выведения токсических веществ после окончания химиотерапевтического лечения является печень. Следует провести последовательное восстановление этого важного органа. Каждой весной и осенью желательно проводить профилактику по схеме:
Расторопша (шрот) или в таблетках препарат Карсил — 1 т. или 1 ч. л. шрота за 30-60 мин. до еды 2-3 раза в день 3-4 недели. Затем (с 40 лет) — Урсосан (Урсофальк) — 1 к. 250 мг. за 30 мин. до еды 2 раза в день 50 дней — два раза в год. Яичная скорлупа на кончике ложки с лимонным соком и витамином D (5.000 ед. — 125 мг).
Важно запомнить, что спирт и лекарственные вещества являются субстратами одной и той же ферментативной системы, их совместное воздействие на организм может быть опасным для жизни. Отказ от алкоголя — первое условие для успешного восстановления печени. Миф о пользе красного вина давно развеян. Алкоголь в любом количестве токсичен для организма. Танины красного вина можно купить отдельно в виде добавки, полезна добавка Винный камень, также можно употреблять безалкогольное вино.
Общие рекомендации для восстановления организма
Особое значение для восстановления организма после стресса или токсического лечения имеет компенсация дефицита витаминов и микроэлементов. Сейчас существуют анализы, выявляющие подобные состояния: по составу сыворотки крови и даже — в коже и волосах. Уже доказано влияние питания на риск развития или рецидивирования опухолей. В частности, в растениях, особенно водорослях, как крестоцветных (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста), содержится много полезных веществ. Существуют пищевые добавки, содержащие микро- и макроэлементы: железо, магний, йод, селен, цинк, медь и другие полезные вещества, снижающие токсичность химиотерапии. Например, биологически активная добавка с доказанной эффективностью Промисан, способствующая подавлению процесса раковых клеток, их естественной гибели и восстановлению противоопухолевой защиты организма.
Также, в состав Промисана входит минеральный премикс: цинка сульфат моногидрат, меди сульфат моногидрат, йодид калия, железа (II) лактат дигидрат, марганец сульфат моногидрат, селенит натрия. Каждый микроэлемент обладает дополнительными эффектами, которые усиливают действие основных. Не стоит забывать, что пищевые добавки, как и лекарства, имеют противопоказания. Дозировку и продолжительность приёма препаратов следует подбирать индивидуально с врачом.
В рационе должно быть много зелени, фиолетовых ягод, киви, авокадо и салатов, морепродуктов, водорослей, орехов. Орехи перед употреблением необходимо замачивать на 5-6 часов. Мясо желательно покупать в проверенных местах и лучше индейку, чем курицу. Можно есть говядину и баранину без жира, свинину тоже не очень жирную, костные бульоны. Особенно важно употреблять квашеные продукты как малосольные огурцы и т. п. (можно просто пить разведённый в полстакане воды сок квашеной капусты 1-2 ст. ложки до еды и через час после еды). Из десертов — тёмный шоколад, конфеты и печенье для диабетиков. При готовке и в кофе использовать полезные сахарозаменители: Фитпарад, ксилитол, стевию, сироп топинамбура, в котором содержится полезный для микрофлоры пребиотик — инулин. Мёд, фруктозу и сладкие фрукты минимизировать до 1-2 фрукта в день.
И не забывайте, что сон также очень важен для восстановления организма. Для ночного восстановления организма огромную роль играет мелатонин. Он модулирует работы дневных гормонов, участвует в формировании памяти, восстанавливает иммунитет после дневной работы, регулирует аппетит и массу тела и пр. Мелатонин начинает вырабатываться около 20:00 до часа ночи. Если человек ложится в час ночи, то он пропустил синтез этого важного гормона, а значит и все его эффекты. Можно в такой ситуации принять 1-3 мг мелатонина в виде пищевой добавки.
Еще одной рекомендацией на пути к восстановлению организма после химиолучевого лечения является контроль состояния здоровья. Ниже дан базовый список исследований, который следует повторять ежегодно. Список может расширяться в зависимости от исходного состояния и сопутствующих заболеваний, но база такова:
Лабораторные анализы:
Инструментальные методы:
После 40 лет список расширяется за счет дополнительных исследований 1 раз в 2 года:
Иванова Ирина Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт и гастроэнтеролог. Проводит личные консультации как врач-радиотерапевт и гастроэнтеролог. Консультирует относительно результатов радиологического обследования или лечения. Консультация радиотерапевта может понадобиться на этапе постановки диагноза, в процессе обследования. Ирина Николаевна рассмотрит ваши анализы, результаты исследований, ответит на вопросы и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению.
Восстановление после химиотерапии
Чтобы действительно существенно улучшить самочувствие и функционирование организма требуется квалифицированная помощь и использование современных эффективных методик.
Как проходит восстановление после химиотерапии
Тошнота и изжога — это зачастую не самые серьезные последствия химиотерапии при раке. Как показывает статистика, они даже не всегда проявляются, точно так же как и выпадение волос.
Процесс реабилитации зависит от правильности подобранных химических препаратов. Современные вещества не только исключают появление таких побочных эффектов, но и способствуют укреплению волосяных луковиц и правильному функционированию органов выделительной системы. Через слизистые оболочки двенадцатиперстного отдела кишечника, пищевода и желудка выводятся цитостатики. Но, например, современные медпрепараты таргетного лечения онкологии молочных желез состоят из белковых элементов и потому не причиняют вреда слизистым оболочкам.
Также внимание стоит уделить гормональной терапии молочной и предстательной желез, которые не нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы снизить негативное влияние цитостатиков, необходимо проводить предварительную подготовку организма к химиотерапии. Выпадение волос также можно не считать существенной проблемой, так как в течение 2-3 месяцев они отрастают заново.
Химические вещества не повреждают волосяных луковиц.
Действительно серьезные нарушения, появляющиеся после действия химических препаратов и веществ распада клеток злокачественной опухоли:
Такие отклонения могут лечиться исключительно в условиях стационара с качественным уходом и контролем состояния. Восстановление организма после химиотерапии — важный этап борьбы с раком, без которого организм не справится с нагрузкой. Если не уделить ему должного внимания пациент будет не только испытывать массу неприятных осложнений, но и подвержен риску рецидива.
Угнетение красного ростка крови и нарушения эритропоэза в зависимости от серьезности отклонений устраняются благодаря действию препаратов- стимуляторов: от назначения эритропоэтина до непосредственного замещения недостатка эритроцитов в крови путем их переливания от донора. Недостаток белого ростка устраняется комплексно. Для этого используются медикаменты, а также стерильность условий для пациента различной степени.
Отклонения в показаниях коагулограммы можно исправить благодаря употреблению антикоагулянтов и установлению фильтровальных установок в нижнюю полую вену в процессе операции. В сложных случаях делают переливание тромбоконцентрата и медпрепаратов, содержащих кровяную плазму (такой прием называется гемотрасфузией). При проведении процедур требуется особое внимание к печени. Во многих случаях выполнение плазмафереза является недостаточной мерой терапии. Дополнительно проводится стентирование и дренирование протоков желчи. Токсическое поражение почек требует проведения гемосорбции.
Восстановительный процесс включает также сохранение нормального психоэмоционального состояния больного. Чтобы предотвратить или ликвидировать депрессивные состояния и попытки суицида, нужна квалифицированная помощь психологов и психиатров, а также назначение медпрепаратов, которые отпускают только по рецепту.
Большое значение после химиотерапии имеет подбор правильных обезболивающих препаратов. Их действие сильно помогает онкологическим больным с наличием метастазов в костных тканях, особенно в позвоночнике.
Осложнения после химиотерапии
На протяжении последних десятилетий химиотерапия является одним из эффективных методов лечения опухолей. Основной механизм действия химиопрепаратов – воздействие на клетки опухоли таким образом, что происходит замедление или прекращение их размножения.
К сожалению химиотерапия не обладает специфичностью: помимо клеток опухоли, повреждаются и клетки здоровых тканей и органов. В первую очередь это касается тех органов, ткани которых могут быстро расти, размножаться – волосяные фолликулы, клетки слизистой оболочки кишечника и ротовой полости, костный мозг. Наиболее часто, 80-90% осложнений после химиотерапии при раке наблюдается со стороны системы крови и пищеварительного тракта.
Осложнения делятся по степени выраженности. Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени тяжести осложнений:
Осложнения со стороны пищеварительной системы
К наиболее частым осложнениям со стороны пищеварительной системы при проведении лекарственной терапии относятся:
Тошнота и рвота занимают лидирующие позиции среди жалоб пациентов. Причина возникновения тошноты и рвоты до сих пор до конца не ясна. Известно, что химиотерапия вызывает тошноту и рвоту посредством высвобождения эметогенных соединений, таких как допамин, серотонин и субстанция Р, воздействующих на рецепторы пищеварительной системы и центральной нервной системы, запуская рвотный рефлекс. Другими словами, развитие тошноты и рвоты связано с раздражением рецепторов в желудке и головном мозге.
Виды тошноты и рвоты
Вид тошноты и рвоты определяется временем его возникновения на протяжении цикла химиотерапии:
острая — в первые сутки после введения цитостатиков
отсроченная — в течение 2-5 суток после введения цитостатиков.
При последующих введениях препарата возможно появление «преждевременной рвоты» (тошнота и рвота «ожидания») — в течение нескольких часов до введения цитостатиков. Она, как правило, развивается у больных, получавших ранее высокоэметогенные режимы ПХТ и страдавших от ее осложнений. Ее могут провоцировать запахи, вкусовые ощущения, вид предметов и обстановки, напоминающих о лечении. Для профилактики такой тошноты и рвоты используются транквилизаторы, психотренинг, гипноз.
К сожалению, часто пациенты могут не сообщать о развитии у них осложнений. Данное поведение обусловлено широким распространением заблуждений относительно процесса химиотерапии, таких как:
Некоторые пациенты преуменьшают силу и значение развивающихся осложнений и не хотят лишний раз беспокоить медицинский персонал. Такое поведение сильно затрудняет конструктивное взаимодействие между пациентом и доктором и создает дополнительные риски для здоровья.
Факторы риска развития тошноты и рвоты
Существуют различные причины, предрасполагающие к появлению тошноты и рвоты. В первую очередь, это особенности используемого препарата или их комбинации.
Большое значение имеют индивидуальные особенности пациента:
Наиболее тяжело химиотерапию переносят женщины и больные моложе 30 лет.
Эффективность противорвотной терапии
Лечение таких осложнений после химиотерапии, как тошнота и рвота, может дать хороший эффект. Арсенал препаратов, которые обеспечивают профилактику и лечение тошноты и рвоты, очень большой. Комплексное их использование способно предотвратить появление этих симптомов в 90% случаев.
Полный контроль: отсутствие рвоты после введения противорвотных препаратов,
Частичный контроль: один эпизод рвоты или умеренная тошнота
Образ жизни и питание при проведении химиотерапии
Большое значение имеет образ жизни и питание при проведении химиотерапии. Рекомендуется двигательная активность, свежий воздух, дыхательная гимнастика. Двигательная активность помогает избежать осложнений.
Необходимо правильно питаться – голод усиливает тошноту. Прием пищи нужно начинать до появления голода, а есть необходимо медленно и небольшими порциями.
Стоматит
Стоматит — это воспаление ротовой полости, которое наблюдается примерно у трети пациентов. Воспаление чаще всего вызвано активацией бактериальной и грибковой инфекции на поврежденных цитостатиками участках слизистой оболочки. Стоматит является проявлением скрытых осложнений.
При отсутствии своевременного лечения, может развиться выраженное воспаление, обезвоживание, прием пищи станет затруднен.
Предрасполагающие факторы развития стоматита
Профилактика стоматита включает в себя максимальное санирование полости рта до начала химиотерапии. Очень часто мы до начала лечения отправляем пациентов к стоматологу чтобы избежать последующих осложнений.
Гигиенические мероприятия включают чистку зубов мягкой зубной щеткой, полоскание слабым раствором перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина.
Если стоматит все же развился, необходимо максимально щадить ротовую полость при питании – исключить те продукты, которые могут вызвать раздражение.
Питание при стоматите:
Сама по себе химиотерапия не накладывает ограничений на питание, но для ускорения восстановления поврежденных клеток, мы рекомендуем употреблять больше белка и вообще здоровую полноценную разнообразную пищу.
Местное лечение направлено на удаление из ротовой полости зубного налета и поддержание влажности слизистых оболочек. Обезболивание местными анестетиками (прокаин, лидокаин). При развитии эзофагита применяют антацидные препараты, обволакивающие средства, спазмолитики.
Диарея
Третья группа осложнений — диарея или жидкий стул. Также встречается довольно часто (25-30% пациентов).
Диета при диарее должна быть максимально щадящей для кишечника. В первые дни можно применить водную диету чтобы кишечник максимально успокоился. Продукты, которые максимально легко усваиваются.
Авторская публикация:
СЕМЕНОВА АННА ИГОРЕВНА
химиотерапевт, онколог, кандидат медицинских наук