что дает кт с контрастом брюшной полости
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
КТ брюшной полости
КТ брюшной полости – метод лучевой диагностики, позволяющий выявить изменения, невидимые при других способах исследования.
Органы желудочно-кишечного тракта:
Органы забрюшинного пространства:
Кости и хрящи поясничного и нижнего грудного отделов позвоночного столба.
Компьютерная томография брюшной полости назначается при травмах, острых состояниях, болях в животе неизвестного происхождения, хронических нарушениях мочевыделительной функции или пищеварения, желтухе, подозрении на наличие опухоли.
Кроме того, КТ брюшной полости делают при подготовке к хирургическому вмешательству, решении вопроса о целесообразности операции, для анализа эффективности лечения.
В диагностическом центре «Магнит» взрослые и дети могут пройти обследование на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ). Мы находимся в СПб по адресу 6-ая Красноармейская улица, дом 7.
Процедура проводится при наличии удостоверения личности и направления лечащего врача. Также с собой желательно принести выписку из амбулаторной карты или истории болезни и результаты предыдущих исследований брюшной полости – КТ, МРТ, УЗИ (они нужны для оценки и правильной интерпретации выявленных при процедуре изменений).
Сколько стоят услуги клиники, можно посмотреть в разделе «Цены». Также на сайте есть видео и отзывы пациентов.
Что покажет КТ брюшной полости
КТ брюшной полости предоставляет достоверную информацию о размере и расположении органов, состоянии их паренхимы и стенок, системе кровеносных сосудов и нервов (в первую очередь, вегетативных), структуре ребер, грудины, поясничного и нижнего грудного отделов позвоночника.
Компьютерная томография брюшной полости покажет:
скопления свободной жидкости (асцит различного происхождения);
доброкачественные и злокачественные опухоли;
сосудистые изменения, в том числе тромбоз мезентериальных сосудов;
поражения лимфатических узлов;
гепатит, цирроз, гепатоз печени;
врожденные аномалии строения органов;
камни в желчном пузыре, почках и мочеточниках.
абсцессы, флегмону и другие гнойные поражения;
ущемление нерва или межпозвоночную грыжу;
Как проходит процедура КТ брюшной полости
Чтобы подготовиться к КТ органов брюшной полости, как только войдете в кабинет, снимите с себя металлические аксессуары, украшения и прочие предметы из металла. Если у вас в зоне живота, грудной клетки или таза стоит имплантат, предупредите об этом врача.
Во время процедуры больной ложится на выдвижной стол, который плавно входит в камеру аппарата. Вращаясь, сканирующая система делает снимки. Врач просматривает изображения на компьютере в соседнем помещении. Если пациент во время процедуры лежал неподвижно и качество фото удовлетворительное, диагностика заканчивается, и специалист занимается составлением отчета. В противном случае придется сделать КТ брюшной полости повторно.
Анализ данных в центре «Магнит» в СПб готовится 2 часа. Фото и заключение можно получить на руки и по электронной почте.
Как проходит обследование, смотрите на видео.
Противопоказания
Отзывы пациентов подтверждают, что процедура не вызывает осложнения заболеваний и других негативных последствий. Но это не значит, что всем без исключения можно ее проходить. У КТ брюшной полости есть противопоказания:
беременность – во избежание лучевой нагрузки пациенткам назначают МРТ;
вес больше 150 кг (аппарат не рассчитан на большие нагрузки).
Также исследование на томографе в центре «Магнит» не проходят дети до пяти лет.
Что можно есть перед КТ брюшной полости
Диагностику делают натощак, чтобы пищеварительный процесс не исказил результаты. Необходимо заранее подготовиться. За двое суток до процедуры надо стараться есть мало, исключить все, что приводит к метеоризму (яблоки, капусту, бобовые, кисломолочные и квашеные продукты, дрожжевые изделия, газированные напитки), не употреблять алкоголь, трудноперевариваемую и вызывающую запоры пищу.
Имеет значение, на сколько назначен прием у врача. Если процедура запланирована:
утром – надо ограничиться ужином из некалорийной жидкой пищи;
днем – за 4-5 часов до КТ брюшной полости допускается легкий завтрак;
вечером – пациент завтракает и отказывается от обеда.
Подготовка к КТ брюшной полости может включать очищение кишечника. Тогда перед обследованием, после обсуждения с лечащим доктором, рекомендуется сделать клизму или накануне вечером принять внутрь слабительный раствор.
КТ брюшной полости с контрастом
Нативная КТ органов брюшной полости проводится без контрастирования. Если нужны более точные данные, назначают обследование с контрастирующим веществом. Попадая в кровь, краситель делает патологически измененные ткани лучше видимыми на снимке.
Дополнительные средства нужны при диагностике опухолей и метастазов и при необходимости подробно изучить кровоток.
КТ брюшной полости с контрастом покажет онкологию на начальных стадиях, непроходимость мочеточников и прочее отклонения. Ангиографическое исследование выявит:
аномальные сужения стенок сосудов;
расслоение стенки аорты.
КТ брюшной полости с контрастированием нередко вызывает побочные эффекты:
озноб или жар, головокружение, тошноту, общую слабость при распространении контраста по организму;
раздражение кожи в месте инъекции при внутривенном введении.
Согласно отзывам пациентов, эти симптомы проходят самостоятельно в течение короткого времени.
Если появляются осложнения в виде одышки, бронхоспазма, крапивницы, кожного зуда, отека лица, тошноты, рвоты или понижения давления, это свидетельствует о том, что возникла аллергическая реакция на контрастное вещество. В таких случаях больному оказывают медицинскую помощь.
Противопоказания к процедуре с контрастированием
Чтобы избежать осложнений КТ брюшной полости не проводится пациентам с:
тяжелой почечной недостаточностью с повышенным уровнем креатинина в крови (анализ на креатинин входит в число услуг нашего диагностического центра).;
гипертиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы.
Детям с 12 лет внутренние органы с контрастом проверяют только по показаниям с направлением врача.
Женщинам, кормящим ребенка грудью, процедура не запрещена. Лучевая нагрузка не оказывает влияния на молоко, но в него частично проникает краситель. Поэтому придется отказаться от как минимум двух последовательных кормлений. Перед исследованием женщине надо сцедить и сохранить молоко. После КТ или МСКТ с контрастом необходимо дождаться выхода препарата из организма и после двух сцеживаний кормить малыша как обычно.
Интересующие Вас вопросы и цену на обследование с контрастом можно уточнить у администратора.
Прием урографина перед КТ брюшной полости
Урографин относится к ионной группе рентгеноконтрастных средств. Для подобных препаратов характерны высокая химическая токсичность и повышенный риск развития нежелательных реакций (боль в области сосудов, чувство жара, скачки артериального давления и пр.). Поэтому в клинике «Магнит» для КТ брюшной полости применяют не Урографин, а его более совершенный аналог Ультравист. Это неионный контрастный препарат, отличающийся хорошей переносимостью. При болюсном введении вещества побочные эффекты возникают намного реже, носят умеренный характер и быстро проходят после окончания процедуры.
При подозрении на онкологию стоит как можно быстрее сделать КТ брюшной полости. По отзывам специалистов, это самый надежный метод выявления опухолей внутренних органов на ранней стадии. Фото показывает раковые клетки в желудке, печени, органах малого таза (забрюшинное пространство), когда внешних симптомов еще нет.
Благодаря КТ органов брюшной полости онколог имеет возможность подобрать оптимальную тактику лечения для предупреждения прорастания злокачественных клеток в соседние ткани и метастазирования с током крови и лимфы по всему организму.
Записывайтесь на МРТ и КТ в центр «Магнит»!
МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?
В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?
Что такое МРТ и КТ?
Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.
Сходства и различия процедур
Три сходства МРТ и КТ
Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
5 различий МРТ и КТ
Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.
Подготовка к исследованиям брюшной полости
Перед МРТ
При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Перед КТ
За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?
Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.
Зависит ли выбор процедуры от заболевания?
Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?
Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.
Что покажет КТ органов брюшной полости
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой мощностью от 12 до 340 срезов. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует рентгенологическое излучение в ходе обследования и оценивает скорость прохождения лучей через ткани организма, транслируя информацию, полученную в результате исследования, в объемные изображения органов и тканей и трехмерные реконструкции.
Что такое КТ органов брюшной полости
На вооружении медиков в медицинских центрах Санкт-Петербурга есть широкий спектр диагностических возможностей для обследования зоны живота: лабораторные исследования, УЗИ, рентгенография, эндоскопия, МРТ брюшной полости, КТ органов брюшной полости и радиоизотопные методы ПЭТ-КТ. Метод КТ брюшной полости схож с методикой рентгенографии и основан на регистрации разницы поглощения рентгеновского излучения тканями. Однако в отличие от рентгена при МСКТ врач получает объем информации в разы больше, чем может дать рентгенограмма. При рентгенографии диагност получает сумму всех просвеченных пучком рентгеновского излучения структур, поэтому на рентгенограммах органы брюшной полости накладываются друг на друга. При компьютерной томографии есть возможность сделать изображения срезов, по которым можно оценить границы и расположение каждого отдельного органа.
Мультиспиральная КТ сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, которая в среднем составляет 3-5 мЗв за одно обследование. Для предупреждения накопления в организме облучения не рекомендовано проводить КТ более двух-трех раз в год, а при радиационном лечении требуется дополнительная консультация с врачом.
Показания
Основными показаниями к проведению КТ органов брюшной полости являются:
Что покажет КТ органов брюшной полости
Данные МСКТ брюшной полости хорошо покажут:
Если обследование проводится в ангиорежиме, у врачей есть возможность оценить состояние сосудистой системы в зоне живота, осуществив КТ брюшной аорты и чревного ствола, КТ сосудов почек, КТ артерий и вен брыжейки.
Что входит в КТ брюшной полости
Компьютерная томография брюшной полости позволяет за одно обследование комплексно оценить органы брюшной полости и забрюшинного пространства: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, желудок, двенадцатиперстная кишка, нижняя часть пищевода, лимфоузлы данной области, видимые образования или анатомические дефекты в мягких тканях брюшной полости, почки, надпочечники, верхняя треть мочеточников.
КТ брюшной полости с контрастом
КТ органов брюшной полости в диагностических центрах проводится по двум базовым протоколам: без контраста и с контрастным усилением. Само по себе нативное (то есть, бесконтрастное) обследование обладает достаточно высокой информативностью. Однако дифференциальная диагностика новообразований требует проведения КТ брюшной полости с контрастным усилением. Злокачественные опухоли контраст помогает лучше визуализировать, когда он скапливается вокруг пораженных тканей. Таким образом, их контуры и местоположение становятся более заметными на томограммах, а по характеру накопления и отдачи контрастного состава врач может судить об онко-потенциале объемного образования.
Чаще всего контрастное усиление на базе йода вводится внутривенно через катетер, который устанавливается в зону локтевого сгиба пациента. Процедура контрастирования увеличивает почти вдвое продолжительность диагностики и стоимость томографии. Решение о необходимости проведения КТ брюшной полости с контрастом обычно принимает лечащий врач на основании анамнеза пациента и отмечает требования к контрастному протоколу обследования в направлении на исследование.
Противопоказания
Практически каждый метод диагностики имеет перечень противопоказаний. Так, КТ не проводится следующим категориям пациентов:
МСКТ с контрастным усилением накладывает дополнительные ограничения:
Если по состоянию здоровья КТ с контрастированием противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, особенно, когда по результатам анализа крови скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт