что делает гематолог на первом приеме при беременности

Чем занимается гематолог

Медицинский специалист, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой патологий крови и органов кроветворения называется гематологом. Пациентами данного врача являются люди всех возрастных категорий, а в своей повседневной деятельности гематологи применяют, в том числе, самые инновационные методики. Причем выявление заболеваний осуществляется зачастую при слабо выраженной симптоматике, поэтому патологические состояния для многих пациентов становятся полной неожиданностью.

Перечень заболеваний, которые лечит гематолог

К сфере терапевтической деятельности гематолога в первую очередь относятся следующие патологии:

Детский врач-гематолог учитывает особенности возраста (до 18 лет) и в основном работает с такими заболеваниями:

Важно понимать, что любые заболевания крови, обнаруженные в детском возрасте, должны сопровождаться продолжительным наблюдением у гематолога, так как они непосредственно влияют на его правильное развитие.

Гематолог при беременности

Так как патологии крови, как правило, передаются на генетическом уровне, то посещение специалиста рекомендовано будущим родителям еще на этапе планирования семьи (в крайнем случае – на ранних сроках беременности). В этом случае будут проведены специальные исследования, которые наряду со сбором анамнеза смогут выявить риски развития отклонений.

Вместе с тем, будущая мать должна во время вынашивания плода очень внимательно следить за всеми показателями крови, ведь от них зависит в первую очередь качество снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Случаи, когда требуется обязательная консультация гематолога

При обнаружении следующих признаков следует срочно обращаться к врачу-гематологу:

Консультация гематолога показана при генетической предрасположенности к патологиям крови и при диагностировании пониженного уровня гемоглобина. При этом направление могут выписать различные медицинские специалисты, включая терапевтов, неврологов и проч.

Перед консультацией у гематолога следует выполнить следующие правила:

Анализы и этапы консультации

Перед посещением гематолога следует сдать следующие анализы крови:

На консультации у гематолога предусмотрены следующие этапы:

Диагностика и лечение

Так как диагностирование заболеваний крови обычно сопряжено с различными исследовательскими методиками из-за широкого спектра проявлений, то помимо анализов крови могут потребоваться дополнительные обследования.

Тактика лечения носит исключительно индивидуальный характер и предусматривает его текущее состояние и сопутствующие патологии.

Методы лечения:

Обычно процесс лечения является комплексным и совмещает в себе несколько методик.

Источник

Зачем направляют к врачу-гематологу при беременности?

Беременность- это чудесное и замечательное время в жизни женщины. В это время хочется радоваться жизни и наслаждаться временем, когда можешь чувствовать свою маленькую кроху в своём животике. Нет желания сдавать бесконечные анализы и стоять в очередях под кабинетами врачей. И когда беременную направляют к другим врачам, всегда возникает вопрос: зачем и так ли это необходимо мне? Эти же самые вопросы возникают и при направлении к гематологу, при этом, начитавшись форумов, женщины со страхом ждут данной консультации. Вот мы и подошли к главному вопросу этой статьи: зачем направляют к врачу-гематологу при беременности?

К гематологу направляют для диагностики заболеваний системы крови. Поскольку организм женщины полностью перестраивается во время беременности, меняется значительно и система крови. При этом, зачастую даже самый опытный гинеколог, не всегда может различить где норма для беременной, а где уже заболевание. В таком случае приходит на помощь гематолог, который все объяснит беременной и расскажет, что необходимо делать во время беременности, родов и послеродовом периоде. Чтобы ваша встреча была информативной для врача, и вы не возвращались снова из-за того, что не взяли с собой необходимые анализы, не забудьте подготовить все необходимые анализы для врача .

В моей практике чаще всего происходит первая встреча с беременной женщиной связанная со снижением тромбоцитов ( гестационная тромбоцитопения ), нарущение кровотока при УЗИ, снижением гемоглобина ( анемия ), изменениями в анализе «коагулограмма» ( наследственно обусловленная тромбофилия ), повышение гомоцистеина ( гипергомоцистеинемия ), резус-конфликт и, достаточно редко, уже в саму беременность выявляется антифосфолипидный синдром .

Чтобы эту прекрасную и незабываемую пору вашей жизни ничего не омрачило, не откладывайте приём гематолога.

Источник

Гематолог: кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу

Оглавление

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.

Источник

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Анализ крови при беременности сдают несколько раз, что помогает отслеживать динамику изменений. Безусловно, показатели крови во время беременности видоизменяются, это выражается как качественно, так и количественно. Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови. Этот процесс начинается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе. Из-за таких изменений значительно повышается количество клеток крови, особенно в первом триместре.

При выполнении анализа крови дают следующую оценку:

Во время беременности может снижаться уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов. В этом случае речь идет об анемии беременных. Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая определение уровня железа, ферритина и витамина В12 в крови. Если не обращать внимания на низкие показатели гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода — недостаточное для нормального развития поступление кислорода. Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия:

Показатели свертывающей системы крови (коагулограмму) также оценивает гематолог во время беременности. Данное обследование необходимо для детального исследования свертываемости крови. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение. В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты.

Коагулограмму исследуют трижды во время беременности, если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. Дополнительно исследуются показатели уровней гомоцистеина и Д-димера.

Любые отклонения в клеточном составе и показателях свертывающей системы крови — это повод для беспокойства, избежать которого можно путем обращения к гематологу. Консультация специалиста особенно важна, если обратиться к врачу вам посоветовал наблюдающий Вас гинеколог.

Источник

Гематолог при планировании беременности

В настоящее время невынашивание беременности (НБ) является достаточно распространенной проблемой женщин. Статистические данные указывают на то, что почти каждая пятая беременность сопровождается спонтанным прерыванием. А в первом триместре риск наступления НБ еще выше и может достигнуть 50%. Соответственно после такого негативного исхода женщина попадает под наблюдение разных медицинских специалистов, включая и гематолога.

Гематолог (гемостазиолог) – это терапевт, который имеет дополнительное образование в области заболеваний крови.

Очевидно, что многие пациентки даже не подозревают о наличии таких врачей, ведь их узкая специализация может затронуть женщину лишь тогда, когда она получает непосредственное направление к нему на консультацию. Вполне естественно, что при отсутствии проблем с вынашиванием плода и образований тромбов в сосудах можно и не знать о существовании данного медицинского направления.

Соответственно, женщины, столкнувшиеся с НБ, поневоле вынуждены столкнуться с гематологом, занимающимся проблемами свертываемости крови (СК). На первый взгляд многим даже непонятно, почему невынашивание плода непосредственно связано с показателями крови. Однако такая зависимость существует. Ведь увеличенная свертываемость крови (наличие объективных факторов риска, свидетельствующих о возможности наступления этого патологического состояния во время вынашивания плода) с высокой степенью вероятности может способствовать возникновению тромбоза.

Важно знать, что образование тромбов в кровеносных сосудах плаценты, подверженной наибольшим рискам во время вынашивания плода, не подвергается выявлению визуальным и ультразвуковым сканированием. Кроме того, отсутствие болевых ощущений, аналогичных, например, инфаркту миокарда, существенно снижает своевременность диагностирования. В связи с этим обнаружение нарушений СК происходит, как правило, на этапе выявления дисфункций плаценты.

Во что вытекают проблемы свертываемости крови

Зачастую нарушения СК вначале беременности вызывают гематомы внутри матки и отслоения плодной оболочки, окружающей эмбрион (хориона). Использование ультразвукового исследования на основании эффекта Доплера позволяет выявить впоследствии нарушения кровообращения в плаценте, связанной и с маткой, и с плодом, которые сопровождаются снижением темпов роста эмбриона.

Во 2-м и 3-м триместрах существуют риски отслоения плаценты. В некоторых случаях у беременных женщин повышается АД, образуются отеки, возникают болевые ощущения в голове и обнаруживается белок в моче. Причем данное осложнение вовсе не говорит о гипертонии, ведь бывает, что до вынашивания плода пациентка наоборот была гипотоником.

Артериальная гипертензия (синдром повышенного систолического АД свыше 140 мм рт. ст.), начиная с середины 2-го триместра, является проявлением патологического состояния плаценты. Это красноречиво указывает на то, что именно плацента находится в «плачевном состоянии» и работает буквально на износ. Таким образом, данный орган подает сигнал кровеносным сосудам о наступившей опасности.

Задачи, которые решает гематолог

Важно понимать, что врач-гематолог рассматривает в качестве НБ любое состояние, отличное от нормального вынашивания и рождения ребенка. Это относится срокам родов, весу и здоровью малыша. Таким образом, гемостазиолог наблюдает беременность и роды не с позиции официальных руководств, в которых к НБ относятся лишь спонтанные выкидыши при весе плода менее 0,5 кг и замершие беременности, а исключительно как благополучное вынашивание и родовая деятельность.

Такой подход можно считать полностью оправданным, ведь отставание в развитии и негативное состояние плода во многом зависят от его полноценного снабжения кислородом и питательными веществами. Ведь в противном случае последует вынужденное извлечение малыша из утробы матери и последующее выхаживание в специальных кувезах.

Доказанные проблемы, связанные с нарушениями СК у беременных, которые решает гематолог:

Кто входит в зону риска

К объективным факторам риска относятся следующие показатели:

— тиреоидит, артрит и прочие аутоиммунные патологии;

Назначаемые анализы

Для выявления рисков образования тромбов предусмотрены следующие исследования:

Важно помнить, что рождение здоровых детей во многом зависит от своевременного обращения к врачу. А это значит, что на этапе планирования семьи или на самом раннем сроке беременности нужно предусмотреть обязательную медицинскую консультацию у специалиста-гематолога.

Источник