что делать если исчезли месячные
Что делать если исчезли месячные
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
Отсутствие менструации очень часто становится первым признаком беременности. Второй совершенно естественной причиной подобного состояния является грудное вскармливание.
В медицине отсутствие менструации называют термином « аменорея ». Она бывает двух основных видов:
Аменорея бывает овуляторной и ановуляторной. Здесь учитывается связь между присутствием либо отсутствием овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.
Основные причины отсутствия менструации
Если у вас наблюдается отсутствие менструации, и вы не кормите грудью, в первую очередь, стоит сделать тест на беременность. При отрицательном тесте необходимо обратиться к врачу, так как задержка или полное отсутствие менструации часто бывает связано с довольно серьезными проблемами:
Отсутствие месячных может наблюдаться у вас после проведения хирургических вмешательств в органы малого таза, а также аборта. Нередко менструальный цикл нарушается и при приеме гормональных препаратов или некоторых других типов лекарств. Помимо этого, у вас может иметь место физиологическая задержка менструации, которая часто связывается с определенным этапом жизни женщины. Как и в случае с беременностью и периодом лактации, такое состояние является естественным.
Возможные осложнения
Если рассматривать отсутствие менструации в общем, то эта патология не является опасной для жизни. Однако вам следует знать, что у женщин со вторичной аменореей гораздо чаще диагностируется бесплодие или ановуляция.
Если у вас уже длительное время отсутствуют месячные, не игнорируйте этот симптом, так как со временем он может привести к нежелательным последствиям:
Чтобы узнать точную причину отсутствия менструации, обратитесь в нашу клинику, где вам помогут разобраться с проблемой и дадут грамотные консультации по данному вопросу.
Диагностика в нашей клинике
Когда вы обратитесь к нашему врачу с проблемой отсутствия менструации, специалист, прежде всего, проведёт первичное обследование, чтобы исключить беременность. В ходе беседы врач выяснит, имеют ли в вашей жизни место такие условия, которые могли бы спровоцировать появление вторичной аменореи: увлеченность строгими диетами, прием лекарств и гормональных препаратов, заболевания организма, раннее время наступления менопаузы у матери и т.д.
Топ-10 причин задержки месячных
Все мы еще с подросткового возраста знаем, что менструация у женщины прекращается с наступлением беременности. Однако ее отсутствие является индикатором еще и многих других изменений в организме, которые не всегда бывают безвредные и порой являются серьезными патологиями и нарушениями. Репродуктивная система женщины очень сложная и в нормальном состоянии не должна давать сбоев. Если по каким-то причинам пропали месячные, отложите на время тест на беременность в сторону и изучите, какие факторы могли повлиять на ваш цикл.
Нормальный цикл менструации
Впервые месячные приходят у девушек в возрасте 10-15 лет. Первое время менструация может быть нерегулярной и необильной. Примерно через 1-2 года цикл нормализуется, и с этого времени система не должна давать сбоев вплоть до климакса (с перерывами на беременность и кормление грудью). Климакс наступает в возрасте около 46-52 лет, но может быть как позже, так и раньше. Нормальным считается цикл месячных от 21 до 35 дней, а сама менструация длится 3-8 дней.
Какая бывает задержка?
Если говорить научным языком, то задержка или отсутствие месячных – это аменорея. Она делится на несколько категорий:
Топ-10 самых распространенных причин задержки месячных
Беременность
Пожалуй, это одна из самых благоприятных причин задержки месячных. Вообще с момента оплодотворения созревшей яйцеклетки, всю беременность и первое время после родов у женщины не должно быть никаких кровянистых выделений. На практике же некоторые будущие мамы отмечают появление небольшого количества крови, которое порой принимают за начало месячных. Это совершенно нормально и свидетельствует об успешном внедрении эмбриона в эндометрий матки. Кроме задержки месячных наступление беременности можно определить по таким признакам: расстройство ЖКТ (рвота, тошнота вздутие, нарушение вкусовых ощущений и др.), цистит, изменение базальной температуры, боль в груди и ее набухание, эмоциональная нестабильность, усталость, головокружения, тянущая боль в животе.
Физические нагрузки
Уже доказано, что чрезмерные физические нагрузки негативно влияют на работу репродуктивных органов женщины. Проблемы с менструальным циклом и рождением детей имели многие профессиональные спортсменки. Задержка месячных может произойти из-за непривычной для вас физически сложной работы, к которой относится и чрезмерно частый поход в фитнес-клуб на силовые тренировки. Организм понять тоже можно: он считает, что женщина сейчас переживает нелегкий период в жизни, поэтому ребенка сохранить и родить она не сможет.
Однако от умеренных физических нагрузок, прогулок в парке и утренних пробежек цикл месячных не изменяется. Наоборот, активный образ жизни положительно влияет на организм человека, на протекание важных процессов в нем и на работу основных систем.
Стресс
Причиной задержки месячных могут быть и чрезмерное напряжение, стрессовые ситуации, депрессия, недосыпы и тому подобное. Даже если вам кажется, что сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье не могут вас выбить из колеи, то вы ошибаетесь. Организм очень чутко реагирует на изменения во внешнем мире и внутри нас и срочно бьет тревогу, если что-то не так. Месячные пропадут, если системы организма заподозрят, что женщина не сможет выносить ребенка в столь сложной жизненной обстановке. Для восстановления репродуктивных функций стоит заняться своим ментальным здоровьем, сходить к психологу, поменять место работы, наладить отношения с окружающими.
Проблемы с весом
Жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. Если женщина страдает избыточным весом, то в жировой прослойке накапливается эстроген, который негативно влияет на регулярность цикла. Недостаточный же вес воспринимается организмом как экстремальная ситуация, при которой наступление беременности крайне нежелательно, поэтому месячные тоже могут пропадать. Обычно такая проблема возникает, если женщина начинает весить меньше 45 кг (при росте больше 175 см) или меньше 35-40 кг (при росте ниже 175). Конечно, этот показатель очень индивидуальный и порой зависит от телосложения конкретной девушки. Однако если вы резко похудели и на теле отсутствует жировая прослойка, то существует риск сбоя цикла и задержки месячных. Конечно, при возвращении веса в норму работа репродуктивной системы восстанавливается.
Воспалительные заболевания матки и яичников
Такие заболевания обычно приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания эндометрия, фолликулов и яйцеклеток. Кроме задержки месячных могут появляться и другие симптомы: тянущие боли внизу живота, пояснице, мажущие выделения и др. Воспалительные процессы могут быть вызваны проникновением инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания. Заболевания могут стать причиной бесплодия, появления опухолей.
Миома матки
Эта патология очень часто является доброкачественной опухолью, хотя ее наличие и может привести к некоторым неприятным и даже опасным последствиям. Лейомиома матки может перерасти в онкозаболевание, поэтому если она у вас обнаружена, то обязательно проходите ежегодное обследование у врача. Вовремя замеченные изменения в миоме и принятые меры могут предотвратить серьезные проблемы в будущем. Месячные при данном заболевании могут быть нерегулярными, а задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев.
Поликистоз яичников
Это заболевание приводит к нарушению нормальной работы яичников. Именно недостаточное количество гормонов являются главной причиной задержки месячных. У женщины отсутствует овуляция, отмечается угнетенность эндометрии и различные гормональные нарушения. При этом яйцеклетка не вызревает. Нет яйцеклетки – нет менструации.
Эндометриоз
Это заболевание характеризуется следующими нарушениями: происходит патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Причиной и следствием эндометриоза могут быть гормональные изменения в организме.
Противозачаточные средства
На менструальный цикл женщины могут влиять, например, противозачаточные таблетки или спирали, гормональные препараты. Длина цикла, продолжительность и обильность месячных могут меняться в большую или меньшую сторону в зависимости от определенного препарата и особенностей организма конкретной женщины. Обычно противозачаточные средства подбираются при консультации с врачом. Специалист поможет выбрать то средство, которое подойдет именно вам, сохранит эффект с минимальными побочными действиям. В инструкции к препарату также должно быть написано, влияет ли он на менструальный цикл. Стоит учесть, что беременность все-таки может наступить, если забыть выпить таблетку.
Смена климата
Смена места жительства, изменения климата, привычного температурного режима, другая пища также могут влиять на менструальный цикл. Особенно часто такое случается при переезде в теплые и влажные страны, климат которых очень непривычен для нас. Организм пытается адаптироваться к новым условиям жизни и испытывает стресс, аналогичны эмоциональному стрессу. И тот, и другой вызывают блокировку процесса овуляции и задержку месячных. Кроме того, цикл может сбиться из-за солнечного удара и перегревания. Чрезмерное пребывание под ультрафиолетовыми лучами негативно влияет на работу яичников
Нарушение менструационного цикла после коронавируса
Последствия перенесенной коронавирусной инфекции на данный момент мало изучены. Но врачи ежедневно отмечают, что для большинства пациентов болезнь не проходит бесследно. У некоторых женщин ковид влияет на репродуктивную функцию, что даёт о себе знать нарушением менструального цикла.
Некоторые леди отмечают задержку месячных, появление межменструальных кровянистых выделений, изменение количества теряемой крови. Пациентки в возрасте после 45 лет, переболевшие COVID-19, жалуются на аменорею и другие признаки климакса, хотя до болезни у них не было никаких сбоев цикла. Но есть и такие женщины, у которых коронавирус никак не повлиял на менструальный цикл, «критические дни» наступают регулярно и не доставляют дискомфорта.
Запись на консультацию к акушеру-гинекологу
Какие могут быть изменения?
Нарушение цикла после перенесенной коронавирусной инфекции может быть таким:
Каким бы образом ни изменился цикл, важно обратиться к гинекологу. Он назначит необходимые анализы и инструментальные исследования, чтобы выявить причину сбоя в функционировании половых органов, и составит схему коррекции состояния. Иногда достаточно подправить рацион и увеличить продолжительность ночного сна, чтобы решить проблему.
Почему возникают нарушения менструального цикла?
Несмотря на то, что нет результатов масштабных исследований, которые бы подтверждали негативное влияние новой коронавирусной инфекции на женское репродуктивное здоровье, врачи не отрицают наличие последствий ковида. Медики отмечают, что в матке и яичниках есть ферменты АПФ, которые способствуют проникновению вируса в клетки репродуктивных органов.
Но сбой цикла — не обязательное последствие или симптом именно вируса. Месячные могут пропадать или задерживаться вследствие:
У некоторых женщин coronavirus вызывает тошноту, рвоту, диарею, отсутствие аппетита. В результате этого организм худеет, теряя жировую ткань. Резкое похудение приводит к уменьшению выработки эстрогена, в результате чего будет сбиваться цикл.
Запись к акушеру-гинекологу
Что делать женщине?
В первую очередь, обратиться к гинекологу Seline, особенно если цикл не восстановился в течение 3 месяцев после выздоровления. Врач проведёт осмотр, уточнит, как протекал ковид, какие есть сопутствующие болезни, на что ещё жалуется пациентка. После этого доктор даст направление на общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение свёртываемости, гормональный анализ. При необходимости сделает УЗИ органов малого таза.
На основании полученных данных гинеколог назначит необходимые лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы, даст рекомендации относительно питания. Так, для скорейшего восстановления важно потреблять больше белка (нежирные сорта мяса, молочную продукцию). Он является строительным материалом для миометрия. Полезны продукты, богатые витамином С, поскольку он играет важную роль в нормализации гормонального фона и восстановлении регулярности цикла.
Если у пациентки проблема с месячными возникла в результате стресса, необходимо минимизировать поступление негативной информации (не стоит смотреть новости, касающиеся коронавируса и других событий, которые угнетают эмоциональное состояние). Позитивно на психике скажутся:
Если эти способы расслабления и избавления от стресса не помогают справиться с тревогой и страхами, лучше обратиться к психологу.
Сейчас врачи настоятельно рекомендуют делать вакцинацию от ковида, чтобы выработать стойкий иммунитет к вирусу и избежать заражения и осложнений в дальнейшем. Побочные эффекты после прививки, конечно, не исключены, но при соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии противопоказаний они будут минимальны. Кроме того, компоненты вакцины не оказывают негативного воздействия на репродуктивную систему.
Скудная менструация
Нормальное функционирование этого механизма зависит от скоординированных взаимодействий гипоталамуса, гипофиза, яичников, эндометрия.
Результат данного взаимодействия — регулярные менструации (маточные кровотечения/месячные) каждые 21-35 дней, которые сопровождаются физиологической кровопотерей от 50 до 150 мл.
Современный образ жизни вкупе со стрессами, хронической усталостью, недосыпанием, несбалансированным питанием часто приводят к сбоям работы репродуктивной системы женщины. Одно из распространенных нарушений менструального цикла — скудная менструация — нарушение менструального цикла, которое может сопровождаться еще рядом симптомов, такими как акне или жирная себорея, потеря волос, избыточная масса тела.
Что такое скудная менструация
Гипоменорея
Под скудной менструацией или гипоменореей понимают выделение крови менее физиологической нормы около 50 мл и меньше. Проявляется в виде капель светло-розового цвета или в виде коричневых следов и может сопровождаться сокращением менструаций до 2-3 дней. На прокладке, как правило, остаются небольшие пятна крови. В некоторых случаях, скудной менструации сопутствует болевой синдром — тянущие боли внизу живота, пояснице, в области прямой кишки или крестца.
Гипоменорея может быть по физиологическим причинам в период перименопаузы или полового созревания, но в репродуктивном возрасте, как правило, свидетельствует о патологическом процессе в организме, также могут наблюдаться еще ряд симптомов:
жжение в половых органах,
неприятный запах выделений,
изменение цвета или характера выделений.
При этом гипоменорея может сочетаться и с олигоменореей или аменореей, эти симптомы часто встречаются при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Для точного установления причин скудной менструации необходимо обратиться к врачу.
Аменорея
Под аменореей понимают отсутствие или прекращение менструальных выделений более 6 месяцев. Различают первичную и вторичную.
Первичная — это отсутствие менструаций у девушек старше 14 лет,
Вторичная аменорея — это прекращение менструаций у женщины, у которой ранее были менструации.
Симптомы, сопровождающие скудные менструации
В некоторых случаях при редких или скудных менструациях у женщин может наблюдаться ряд других симптомов, таких как:
бесплодие или невынашивание беременности,
гирсутизм (избыточный рост волос в области верхней губы, подбородка, молочных желез, на руках, ногах, по средней линии живота, спине, бедрах),
снижение сексуального влечения,
склонность к депрессии, что в целом приводит к ухудшению ассоциированного со здоровьем качества жизни,
склонность к набору или избыточная масса тела,
Физиологические причины скудных менструаций связаны с периодом полового созревания. В этот период менструация может устанавливаться в течение года, скудные месячные могут возникать после задержки.
Со временем у каждой женщины происходит истощение фолликулярного резерва и наступает период пременопаузы, где могут наблюдаться скудные месячные. Этот период предшествует менопаузе и длиться около 2-5 лет, затем менструации прекращаются полностью.
Что делать, если менструация наступает нестабильно
Патологические причины гипоменореи
При наличии скудных менструаций у женщин репродуктивного возраста нужно разобраться чем они вызваны. Как правило, скудные месячные всегда указывают на наличие болезней. Но также могут привести к ним и функциональные нарушения в организме из-за нездорового образа жизни.
Нередко в погоне за эталонами красоты, на фоне соблюдения гипокалорийной диеты происходит резкое снижение массы тела, иногда в очень короткие периоды. Как результат — нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, которое обусловлено снижением уровня гормонов гонадотропинов.
Нарушение режима труда и отдыха, различные стрессы угнетают функцию яичников, вследствие чего менструации могут быть скудными и редкими.
Нарушение сна, частые недосыпы влекут за собой сбои в циркадном ритме и выработке ряда гормонов, что может отразиться на менструальном цикле. Особенно при смене часовых поясов во время командировки или путешествий.
Отклонения также могут возникать при длительном приеме гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности или восстановления нерегулярного цикла, уменьшения болевого синдрома. Во время приема могут отмечаться снижение объема выделяемой крови.
Патологические причины скудных менструаций
Половые инфекции и грибковые заболевания женской репродуктивной сферы могут приводить к нарушению менструального цикла и сопровождаться скудными месячными, либо задержкой. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, включая воспалительный процесс с формированием спаечного процесса, тоже может способствовать скудным менструациям и нарушениям менструального цикла.
Пример такой патологии — внутриматочные синехии. Это патология эндометрия, при которой вследствие механической травмы, например, при хирургическом вмешательстве, в полости матки образуются спайки — волокнистые образования между стенкам матки. Это приводит к истончению эндометрия и скудным менструациям.
Зачастую нарушению менструального цикла предшествуют гормональные нарушения:
в результате повышенной продукции мужских половых гормонов на фоне патологии надпочечников или яичников,
нарушение работы щитовидной железы,
нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.
Во время интенсивных физических нагрузок, включая профессиональное занятие спортом, также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, в связи с гормональными нарушениями.
Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, которое может привести к скудной менструации, является синдром поликистозных яичников. Клинические проявления СПКЯ являются результатом сочетания метаболических и репродуктивных нарушений, которые включают в себя:
нарушение репродуктивной функции (нарушения менструального цикла, эндокринное бесплодие, невынашивание беременности);
андрогензависимая дермопатия (акне, гирсутизм);
метаболические нарушения (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа).
Метаболические нарушения, который также могут являться причиной скудной менструации, могут развиваться как у женщин с нормальной массой тела, так и на фоне избыточного веса. Психологические состояния (повышенная тревожность, повышенная раздражительность, депрессия) тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла.
Избыточная масса тела и ожирение являются актуальной проблемой и одновременно одной из причин скудной менструации. Нередко это наблюдается при СПКЯ. В основе развития метаболических и гормональных нарушений при СПКЯ лежит инсулинорезистентность.
Скудные месячные во время беременности и в период лактации
Как правило, после зачатия менструации прекращаются. При наличии скудных месячных в самом начале беременности может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или внематочной беременности. В этом случае следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
В норме в период лактации менструации отсутствуют из-за высокого уровня пролактина, который отвечает за подавление овуляций. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку пролактина. У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, менструация может начаться спустя 3-4 месяца после родов. Поначалу выделения будут скудными, а циклы могут быть нерегулярными.
Также в этот период следует различать послеродовые кровянистые выделения от скудных менструаций. В течение двух недель после рождения ребенка из организма выходят сгустки крови, которые образуются после разрыва сосудов. Если выделения не прекратились, то это может свидетельствовать о патологии (воспалительном процессе, а также повреждении матки) и необходимо обратиться к врачу.
Диагностика и лечение при скудных менструациях
Чтобы назначить лечение в зависимости от причины скудной менструации, надо провести диагностический поиск, который складывается из различных инструментальных и лабораторных методов исследования, включая следующие:
Анализ крови (общий и биохимический, гормональное исследование крови, онкомаркеры).
Мазки/посевы на микрофлору (бактериологическое исследование с идентификацией микроорганизмов, ПЦР, PAP тест, биопсия по показаниям).
УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография.
Тактика лечения пациенток со скудными менструациями или нарушением менструального цикла зависит от выявленной проблемы, а также от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Зачастую, если беременность не планируется, для уменьшения симптомов гиперандрогении и восстановления регулярного менструального цикла назначают прием комбинированных оральных контрацептивов. Эффективность подобного лечения была подтверждена многочисленными исследованиями. В то же время, после отмены данной терапии симптомы могут вернуться, а менструации вновь стать нерегулярными и скудными.
Негормональное решение проблемы
Существуют также негормональные средства, которые не являются лекарственными препаратами и направлены на естественную нормализацию менструального цикла.
Дикироген ® содержит важные для здоровья женщины витамины и микроэлементы:
Для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы при:
Для улучшения метаболических показателей углеводного и липидного обмена:
Дикироген — негормональное средство для нормализации женского цикла и снижения уровня мужских половых гормонов, что важно для нормального функционирования яичников. В состав средства входит фолиевая кислота, марганец и активные формы инозитола (мио-инозитол и D-хиро-инозитол).
Такое сочетание помогает улучшить работу женской репродуктивной системы, в том числе нормализовать менструальный цикл (особенно в случае скудных и нерегулярных месячных), гормональный фон (при гиперандрогении, гиперпролактинемии), уменьшить болевой синдром при болезненных менструациях, раздражительность и плохое настроение при ПМС, СПКЯ. Благодаря наличию в составе фолиевой кислоты женщина может одновременно восстанавливать менструальный цикл и быть готовой к материнству, в том числе проходить прегравидарную подготовку.
Сочетание двух активных форм инозитола является наиболее физиологичным, поскольку оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы. Это особенно важно, когда скудные менструации сопровождаются гормональными нарушениями, приводящими к акне, выпадению волос, склонности к избыточной массе тела, позволяя женщине не только восстановить менструальный цикл, но и заботиться о своей внешности в целом.
Дикироген применяется также и в качестве прегравидарной подготовки (подготовке к беременности), способствуя качественному cозреванию яйцеклетки (в рамках подготовки к успешному оплодотворению). Повышение концентрации мио-инозитола в фолликулярной жидкости в предовуляторный и овуляторный периоды необходимо для процесса полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки.
D-хироинозитол — усиливает действие мио-инозитола и способствует нормализации уровня тестостерона у женщин с гиперандрогенией. Фолиевая кислота также участвует в процессе, ее роль особенно важна в периоды быстрого деления и роста клеток, особенно в период внутриутробного развития, предупреждая развитие пороков плода.
Мио- и D-хироинозитол способствуют улучшению углеводного и липидного обмена при повышенной массе тела и ожирении, инсулинорезистентности, гиперандрогении и других гормональных изменениях, которые часто сопровождают скудную менструацию.
В состав Дикирогена входит микроэлемент марганец, который участвует в различных метаболических реакциях, гормональной регуляции менструального цикла и устраняет дисфорические проявления предменструального синдрома (ПМС).
Таким образом, комплексный подход к решению проблемы нарушения менструального цикла может не только помочь справиться со скудными месячными, но и значительно повысить качество жизни женщин репродуктивного возраста.
Профилактика нарушений менструации
Для профилактики нарушений менструального цикла, как и для поддержания здоровья и улучшения качества жизни в целом, очень важны следующие факторы:
регулярная физическая активность;
Своевременно лечение диагностированных заболеваний и нарушений менструального цикла, прием витаминных и минеральных комплексов способствуют улучшению гормональных и метаболических показателей женщины и предупреждению осложнений.