что делать если откусили ухо
#после травмы
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста. У моего братика в следствии драки откусили ухо по длине, нет почти 30-40%, откусанного кусочка нет. Чем вы можете помочь, можно ли восстановить ухо?
Разорванное ухо на пополам, сколько будет стоить пластика?
Здравствуйте, уважаемый Александр Викторович. Подскажите, пожалуйста, можно ли восстановить ухо после укуса собаки (откушена верхняя часть)? И если можно, то цена и сколько времени это займет? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, занимаетесь ли вы реконструкцией уха? После ДТП — полный обрыв, нужно пришивать новое. Спасибо.
Здравствуйте. У нас проблема. Мой отец, ему 42 года, попал в автоаварию и ему срезало ухо стеклом. Он очень переживает по этому поводу. Я хотела бы узнать, можно ли что то сделать с помощью отопластики и сколько это примерно будет стоить? Прошу откликнуться. Спасибо.
Здравствуйте! У меня откусили край завитка уха, проводят ли такие операции в один этап и какова цена такой операции.
У меня оторвало ухо. Ухо спасти и пришить не удалось. Живу в Усть-Каменогорске, хотела бы узнать где можно сделать операцию по восстановлению уха, желательно в Усть-Каменогорске. Подскажите, пожалуйста, сколько это стоит и будет ли оно похоже на прежнее ухо?
ТЕГИ: вопросы о пластике ушей
13.12.2021
Добрый день.
Интересует блефаропластика верхних век.
13.12.2021
Здравствуйте!
Интересует риносептопластика. Хотела бы записаться на консультацию с доктором.
09.12.2021
Вы не представляете, как я довольна результатом 😃. Передайте доктору, что я очень благодарна ему и что он самый лучший!
2 месяца после блефаропластики верхних век.
Откусил ухо
Мой знакомый откусил ухо, при драке. Какое наказание может понести мой друг.
Моему брату гражданская жена откусило ухо, в ответ он ее ударил. сейчас все фабрикуют, что он избил.
Моего мужа посадили в сизо до суда, он откусил 1 см уха, ему выдвинули обвинение по 111 статье, правильно ли это они считает что ухо это лицо, а наш эксперт считает что ухо не относиться к лицу что делать в этой ситуации.
Мой друг перебрал с алкоголем, в общем начал на меня нападать с кулаками, завалил меня на асфальт, чем ограничил мои движения и начал бить, я в ответ опасаясь за себя, хотел прикусить ему ухо чтобы он слез с меня и перестал бить, но вышло так что я откусил часть уха, какие последствия для меня могут быть со стороны закона?
Как у вас дела? Не скучайте за работой) Вот вам не большой анекдот = Загадка. Представьте ситуацию. Светофор. Стоит Камаз, гужевая повозка и мотоциклист. Ждут разрешающего сигнала. Загорелся желтый. Камаз газонул. Лошадь испугалась и с перепугу откусила мотоциклисту ухо. Вроде как ДТП. Вопрос: — Кто виноват? — Мотоциклист. В шлеме ездить надо! = Можете не звонить) Номер мой старый и давно отключен)
Осужденный мой обидчик который меня безобразил умышленно откусив мне ухо был осужден сроком на 4 г и 6 месяцев при этом не выплатил мне даже половину суммы которую присудил ему суд и 24 апреля был освобожден по УДО. Подскажите пожалуйста как мне быть? Я перенес тяжелую травму ухо у меня постоянно болит на ухе также имеются точки отвечающие за работоспособность других органов которых решил меня приступник операция на пластику очень дорогая скажите на каких основаниях его выпустили по удо он со мной за 2 г и 6 мес так и не рассчитался.
Моему ребёнку 14 лет. на территории школы в вечернее время в 19.00. произошла драка с пьяным старшеклассником 17 лет в процессе драки старшеклассник откусил моему сыну ухо, выплюнул ему в лицо и сказал: так тебе и надо гнида.. консультировались по вопросу пластики нам объявили 15000 евро. При хорошем раскладе. Какую сумму иска я могу требовать в суде?
Какую сумму иска я могу требовать в суде? Включая моральную и материальную сторону этого дела?
Я пьяный на улице возле вокзала откусил незнакомому человеку ухо. Я не куда не собирался ехать но каким-то образом оказался на вокзале и плохо что помню. Когда я вышел с вокзала то увидел сумку и решил что она моя и решил что куда то я еду, сумка действительно похожи на мою. Я взял сумку и пошла с ней за билетами. Сделал пару шагов, мне закричали, поставь сумку. В итоге я откусил хозяину ухо и продолжил путь к кассе за билетами, только там возле кассы при ярком свете я понял что мне не куда не надо и что я натворил. Тут же меня взяли полиция одели наручники. В итоге 115 статья лёгкий вред здоровья. Потерпевший с другого города, я ему спустя месяц позвонил как только следователь дал его номер телефона. Я попросил прощения чего естественно мало, он мне сказал сто тысяч рублей и примерение сторон с его и моей стороны. Как их отдать? Или не отдавать? Потому что их нет, я инвалид третей группы сам жду в феврале операцию. Как лучше поступить?
В настоящее время мой сын, 19 лет, проходит как потерпевший по уголовному делу по статье 111 (на улице в драке подсудимый откусил ему ухо). Уже было несколько заседаний, сегодня пернд заседанием совершенно случайно узнали, что эта драка была записана случайным прохожим на видео, и даже удалось это видео по вацапу получить. Судья отказалась его рассматривать, но, поскольку защита утверждает, что подсудимый подвергался удушению и действовал в состоянии аффекта и в целях самозащиты, а на видео все видно четко и подробно, необходимо добиться, чтобы видео приняли как улику. Как это сделать?
Я хочу возместить все разбитые вещи и большую сумму за моральный ущерб и испорченный отдых.
Находясь дома, мне позвонил брат (проживающий по соседству), с просьбой о помощи. Придя к нему я увидел следующую картину: как его и его сожительницу бьют его бывшая жена и ее мать и несовершеннолетний сын. Бьют всем, что попадется под руку. Я попытался остановить происходящее не применяя физической силы. В ответ в мою сторону посыпался град ударов. В этот момент зашла моя жена и начала снимать все происходящее на телефон. Заметив, что их снимают накинулись на мою жену со скалкой. Я кинулся выхватывать скалку. В процессе общей потасовки вторая женщина, вцепилась зубами в ухо, откусив его.
Освободившись, мы с женой побежали домой, чтобы остановить кровь и вызвать скорую и полицию.
Дома находился 5 летний ребенок. Увидев меня в крови он испугался и заплакал. Жена увела его в зал и включила мультик, пытаясь его успокоить. Не прошло и двух минут как нам начали выносить ворота те же самые лица. При этом свидетелем была наша соседка, которая пыталась их успокоить. Ее просто оскорбили и им удалось проникнуть к нам во двор частного дома. В руках у них были камень, и палка. Они начали бить окна и одно одно из трех окон им удалось разбить. В то время как они стучали по окнам ребенок находился в комнате и сильно испугался, его сразу увели в подвал что он ничего не видел и не слышал.
После того как они разбили окно, они ушли. Все происходящее моя жена снимала на телефон. По пути от нас они встретили мою 15 летнюю племянницу. Схватив ее за волосы, одна из них повалила на землю и нанесла несколько ударов ногой. Свидетелем была подруга племянницы.
В этот же день было написано 5 заявлений о привлечении к уголовной ответственности данных лиц. Побои были сняты через день, в связи с выходными.
Через 3 недели нам пришел отказ в возбуждении уголовного дела.
В постановлении мы с удивлением узнали, что на меня с их стороны было написано заявление о том что я был зачинщиком, и угрожал убийством несовершеннолетнему племяннику. Хотя в то время я забирал ребенка из садика. Я пришел уже под конец, когда меня позвал брат. Я не нанес ни одного удара.
Экспертиза установила, что мне причинен легкий вред здоровью. С решением я не согласен. На дознание меня, мою жену, племянницу не вызывали. Видео к делу не приобщили. Ущерб разбитого окна сочли не значительным. Ребенок боится подходить к окнам. Как нам быть? Как добиться справедливости?
Так получилось, что в неравной драке с двоими мне откусиили верхнюю часть уха. Дело было так-в подъезде жилого дома после словестной перепалки один из них ударил меня по лицу. Я конечно же ответил, началась драка, после этого второй субъект тоже бросился на меня и несколько раз ударил. (по их словам они являются братьями). Я зажал одного из них левой рукой, продолжая отбиваться от второго, тот которого я зажал оказался в непосредственной близости от моего левого уха, чем и воспользовался. Это призошло 20 августа, сейчас уже 16 сентября. Ни в какое мед учереждения я не обращался и также не обращался в милицию, т к хотел разобраться с ними сам, о чем сообщил им в конце конфликта. Я полагал что они никуда не денутся, т к они сами изначально представились моими новыми соседями, из чего я сделал вывод что они приобрели квартиру в нашем доме (новостройка). Но оказалось все не так как я думал-они уехали в скором времени и когда я начал выяснять, то оказалось что они снимали квартиру. После этого я узнал номер хозяйки квартиры и связался с ней, она дала номер телефона одного из них. Я созванивался с ними неоднократно и предупреждал о том что если они сами не объявятся, то я заявлю на них в полицию. Они стали извиняться, давить на жалость, что якобы у них умер отец и они вынуждены были уехать, просили об отстрочке 2 недели и пока не подавать заявление и обещали появиться для разбирательств. Сказали что сами позвонят как смогут. Но вот прошло более 2 недель, а от них ни слуху не духу. Решил обратиться таки в милицию. Там мне сказали что нужно было обращаться сразу вообще-то и еще сказали чтобы я сделал судебно-медицинскую экспертизу. Я туда пошел на экспертизу, там отворот-поворот, сказали что делают только по направлениям от милиции. Пока я не успел взять направление, решил написать вам. Хочу задать вопрос что делать конкретно в моем случае, какие прогнозы и стоит ли вообще заморачиваться с заявлением на них, дело в том что я почитал в интернете о подобных инцидентах, так в большинстве случаев вообще сказано что доказать вообще что-то невозможно если не было свидетелей. В моем случае как раз таки так и вышло. Только отгрызанное ухо-единственное доказательство. Правда в конце драки выходили какие-то парни с первого этажа, ругались что мол кто кровь будет убирать в подъезде от откусанного уха, но я и лиц их не помню и не знаю кто такие, там вообще все меняются постоянно, кто-то покупает, кто-то продает и съезжает, тем более что непосредственно саму драку они и не видели. Подскажите пожалуйста как быть в данном случае. Спасибо.
Помогите нам советом, наше дело находится в мировом суде уже год, но конца-края этому кошмару не видно, поскольку истец – профессиональный сутяжник.
Ситуация у нас такая. Некий гражданин, втершись в доверие к работодателю, был фиктивно трудоустроен и через два года уволен по сокращению штатов. Через месяц после своего увольнения он подал в суд иск о взыскании невыплаченной заработной платы за два года. Через полгода после начала судебного разбирательства он подал дополнительный иск, увеличив сумму долга по зарплате в два раза, поскольку в приказе о его трудоустройстве был указан оклад 5 тыс. рублей. Первый месяц он расписался в ведомости за 5 тыс., а затем ему начислялась зарплата 2500 рублей, за которую он дважды расписался, а затем расписываться перестал, поскольку не работал и на работу не являлся. За него расписывался работодатель. Теперь он требует не только невыплаченную, но и неначисленную зарплату. Кроме этого, он придумал, что зарплату-то он получал, но ежедневно и в конверте в размере 500-700 рублей в день. Проверка налоговой инспекции «зарплату в конвертах» не подтвердила.
Работодатель заявил о пропуске истцом трехмесячного срока обращения в суд (ст. 392 ТК) примерно так: о том, что зарплата снижена, истец узнал, расписавшись в ведомости за 2500 рублей, следовательно, о том, что его право нарушено, он должен был заявить в течение трех месяцев, когда об этом узнал, то есть еще будучи числившимся работающим.
Объясните, пожалуйста, как понимать п. 56 из Постановления Пленума Верховного суда РФ от 17.03.04 № 2 в редакции Постановления Пленума ВС РФ от 28.12.2006 г.
№ 63 «О применении судами РФ Трудового кодекса РФ» О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ТРУДОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: «При рассмотрении дела по иску работника, трудовые отношения с которым НЕ ПРЕКРАЩЕНЫ, о взыскании НАЧИСЛЕННОЙ, но невыплаченной заработной платы надлежит учитывать, что заявление работодателя о пропуске работником срока на обращение в суд само по себе не может служить основанием для отказа в удовлетворении требования, поскольку в указанном случае срок на обращение в суд не пропущен, так как нарушение носит длящийся характер и обязанность работодателя по своевременной и в полном объеме выплате работнику заработной платы, а тем более задержанных сумм, сохраняется в течение всего периода действия трудового договора».
Трудовой договор с истцом был прекращен. В день увольнения он забрал трудовую книжку и встал на учет в службу занятости.
Согласно ст. 14 ТК РФ «Течение сроков, с которыми настоящий Кодекс связывает прекращение трудовых прав и обязанностей, начинается на следующий день после календарной даты, которой определено окончание трудовых отношений». Как понимать эту статью: означает ли это, что трудовые права и обязанности заканчиваются на следующий день после увольнения или что со следующего дня после увольнения начинается течение трехмесячного срока на обращение в суд? Можно ли мотивировать, что зарплату за два года истец должен был потребовать в суде не после того, как уволился, а в период, когда трудовые отношения еще не были с ним прекращены?
Есть еще один вопрос: на суде мы говорим всё, как было на самом деле, у нас множество свидетелей, что человек не работал и был трудоустроен фиктивно, что в суд он пришел, чтобы нанести вред фирме и лично работодателю и получить крупную сумму незаработанных им денег. Есть ли у нас хоть какой-то шанс доказать злоупотребление истцом правом согласно ст. 10 ГК РФ?
Во время драки потерпевшему откусили мочку уха. Стоит ли писать заявление в полицию?
Вчера я подрался с одним парнем. Во время драки он мне откусил мочку уха. Мне ее зашивали. Теперь не знаю, стоит ли писать заяву? И что будет, если напишу?
заявление писать конечно же стоит. также необходимо пройти медицинское освидетельствование и получить заключение судмедэксперта.
В случаях когда, согласно заключения судмедэксперта потерпевшему причинены легкие телесные повреждения, правоохранительные органы не возбуждают уголовные дела и не проводят предварительного (досудебного) расследования.
Уголовные дела о преступлениях, предусмотренных статьями 115 частью первой (умышленное причинение легкого вреда здоровью), 116 частью первой (побои) Уголовного кодекса Российской Федерации, считаются уголовными делами частного обвинения, возбуждаются не иначе как по заявлению потерпевшего, его законного представителя.
Суд, возбудив уголовное дело, рассматривает вопрос о назначении наказания виновному и взыскании с него материального и морального ущерба, если такие требования заявлены потерпевшим. К исковому заявлению необходимо приобщить материалы проверки полиции (отказной материал, (т.е. Вам необходимо получить письменный отказ в возбуждении уголовного дела) судебно-медицинскую экспертизу). В качестве исковых требований можно просить возместить как материальный, так и моральный ущерб. В ходе рассмотрения судом иска можно доказать ущерб предъявив квитанции об оплате лекарств в качестве подтверждения материального ущерба. Моральный ущерб может включать в себя материальные страдания за потерю здоровья и оскорбления со стороны других лиц.
Согласно ст.318 УПК РФ Возбуждение уголовного дела частного обвинения Заявление должно содержать:
1) наименование суда, в который оно подается;
2) описание события преступления, места, времени, а также обстоятельств его совершения;
3) просьбу, адресованную суду, о принятии уголовного дела к производству;
3.1) данные о потерпевшем, а также о документах, удостоверяющих его личность;
4) данные о лице, привлекаемом к уголовной ответственности;
5) список свидетелей, которых необходимо вызвать в суд;
6) подпись лица, его подавшего.
6. Заявление подается в суд с копиями по числу лиц, в отношении которых возбуждается уголовное дело частного обвинения. Заявитель предупреждается об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со статьей 306 Уголовного кодекса Российской Федерации, о чем в заявлении делается отметка, которая удостоверяется подписью заявителя. Одновременно мировой судья разъясняет заявителю его право на примирение с лицом, в отношении которого подано заявление.
7. С момента принятия судом заявления к своему производству, о чем выносится постановление, лицо, его подавшее, является частным обвинителем. Ему должны быть разъяснены права, предусмотренные статьями 42 и 43 настоящего Кодекса, о чем составляется протокол, подписываемый судьей и лицом, подавшим заявление.
8. Если после принятия заявления к производству будет установлено, что потерпевший в силу зависимого или беспомощного состояния либо по иным причинам не может защищать свои права и законные интересы, то мировой судья вправе признать обязательным участие в деле законного представителя потерпевшего и прокурора.
Статья 319. Полномочия мирового судьи по уголовному делу частного обвинения
1. В случаях, если поданное заявление не отвечает требованиям частей пятой и шестой статьи 318 настоящего Кодекса, мировой судья выносит постановление о возвращении заявления лицу, его подавшему, в котором предлагает ему привести заявление в соответствие с указанными требованиями и устанавливает для этого срок. В случае неисполнения данного указания мировой судья отказывает в принятии заявления к своему производству и уведомляет об этом лицо, его подавшее.
1.1. В случае если поданное заявление не отвечает требованиям пункта 4 части пятой статьи 318 настоящего Кодекса, мировой судья отказывает в принятии заявления к своему производству и направляет указанное заявление руководителю следственного органа или начальнику органа дознания для решения вопроса о возбуждении уголовного дела в соответствии с частью четвертой статьи 20 настоящего Кодекса, о чем уведомляет лицо, подавшее заявление.
Только это не иск а заявление о привлечении к уголовной ответственности.
Также законодательством установлены различные сроки давности, по истечении которых, при определенных в ст 78. УК РФ обстоятельствах, лицо освобождается от уголовной ответственности. Статья 78. Освобождение от уголовной ответственности в связи с истечением сроков давности
1. Лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки:
а) два года после совершения преступления небольшой тяжести;
б) шесть лет после совершения преступления средней тяжести;
в) десять лет после совершения тяжкого преступления;
г) пятнадцать лет после совершения особо тяжкого преступления.
2. Сроки давности исчисляются со дня совершения преступления и до момента вступления приговора суда в законную силу. В случае совершения лицом нового преступления сроки давности по каждому преступлению исчисляются самостоятельно.
3. Течение сроков давности приостанавливается, если лицо, совершившее преступление, уклоняется от следствия или суда. В этом случае течение сроков давности возобновляется с момента задержания указанного лица или явки его с повинной.
4. Вопрос о применении сроков давности к лицу, совершившему преступление, наказуемое смертной казнью или пожизненным лишением свободы, решается судом. Если суд не сочтет возможным освободить указанное лицо от уголовной ответственности в связи с истечением сроков давности, то смертная казнь и пожизненное лишение свободы не применяются.
5. К лицам, совершившим преступления против мира и безопасности человечества, предусмотренные статьями 353, 356, 357 и 358 настоящего Кодекса, сроки давности не применяются.
Таким образом, если в возбуждении уголовного дела по данному преступлению Вам будет отказано, то Вам необходимо обратиться в мировой суд с заявлением о привлечении к уголовной ответственности. К исковому заявлению необходимо приобщить письменный отказ полиции в возбуждении уголовного дела и материалы судебно-медицинской экспертизы. В качестве исковых требований можно просить возместить как материальный, так и моральный ущерб. В ходе рассмотрения судом иска можно доказать ущерб предъявив квитанции об оплате лекарств в качестве подтверждения материального ущерба. Моральный ущерб может включать в себя материальные страдания за потерю здоровья и оскорбления со стороны других лиц.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – коварное заболевание: человек длительное время не подозревает, что его сустав разрушается. Воспаления нет, боль – так это простуда, коренной зуб ноет, отит… А если и есть некая тревога, то, к сожалению, начинается безрезультативный поход по терапевтам, хирургам, невропатологам. Боль тем временем иррадирует в ухо, висок, затылок. Появляется головокружение и шум в ушах, однако поставить точный диагноз и начать лечение сложно: ранние органические изменения не проявляются как клинически, так и рентгенологически.
Поэтому, даже если сейчас ничего не болит, внимательно прочитайте статью. А если диагноз «Артроз ВНЧС» подтвержден – не паникуйте. Болезнь лечится, главное – делать все правильно.
Что такое артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС – болезнь, разрушающая компоненты, образующие сустав (греч. arthron сустав, суффикс оз – разрушение). Сначала разрушается суставной хрящ, затем в суставных элементах возникает:
Затем сустав увеличивается, сдавливает нервные окончания, расположенные рядом. Боль отдает в ухо, затылок, зубы. При движении челюсти появляется специфическое щелканье (окклюзионно-артикуляционный синдром).
Коды МКБ М.19. 0 (1, 2, 8 – меняется последняя цифра)
Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава
Этиологические факторы артроза (без чего болезнь не развивается):
Диагноз «артроз ВНЧС» ставят даже детям. У новорожденных болезнь развивается в результате родовой травмы. Дисфункция в суставе из-за различных нарушений прикуса отмечается у 40% детей от 4 до 14 лет, но только у 1% рентген выявляет клювовидный (миогенный) артроз.
В климактерический период вероятность развития артроза из-за эндокринных нарушений повышается. С возрастом возможно развитие старческого, т.е. инвалютивного артроза, когда хрящевая ткань не может восстановиться, усыхает и разрушается.
В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с неадекватной нагрузкой на сустав (скрипачи), или страдающие спазмом жевательных мышц (бруксизм).
Симптомы артроза ВНЧС
Первые признаки
Человек может предположить, что у него артроз челюсти, когда после прогулки по врачам и выполнения их рекомендаций боль в затылке, ухе, при жевании, снижение слуха на одной стороне, щелчки и др. – не проходят.
Из-за особенностей строения сустава организм успевает включить компенсаторный механизм, поэтому длительной ноющей боли нет, за счет принимаемых лекарств она успешно исчезает на некоторое время.
Явные симптомы
Явных симптомов (но при этом на 100% также нельзя сказать, что это артроз) всего 2:
Нужно немедленно обратиться к врачу.
Чем опасно заболевание
Артроз ВНЧС – тихий и незаметный, люди живут с болезнью годами, даже не подозревая о проблеме. А зря.
Степени артроза ВНЧС
В РФ принята классификация артрозов по Косинской, в которой учитывается как симптоматика, так и данные на рентгенографии. Однако НВЧС – исключение из правил: сустав «висит», удерживаясь мышцами и связками, и не испытывает сравнимых с другими суставами весовых нагрузок.
Когда на 1 стадии по Косинской происходит суживание суставной щели, одновременно увеличивается давление на челюсти, что приводит к проблемам с зубами, однако сохраняет расстояние. Процесс это постепенный, поэтому на МРТ этот момент можно зафиксировать, но поскольку нет симптомов, свойственных заболеванию в начальной стадии, нельзя однозначно сказать, что это артроз 1 стадии. Только на 2 стадии, когда проявляются симптоматика (боль, асимметрия лица и др.), и больной, наконец, обращается к врачу, ставят диагноз.
3 стадия по Косинской: отсутствие суставной щели, склерозирование, некроз, невозможность открыть рот, жевать и говорить.
Возможные осложнения
Артроз – проблема не только сустава. Компенсаторно, стремясь сохранить жевательную функцию, организм перераспределяет нагрузку, что приводит к выпадению зубов, быстрому их истиранию.
Перенесенные заболевания отразятся синовитом ВНЧС, а дальше воспалительный процесс затронет ухо и нос (со снижением слуха, заложенностью носа с одной стороны), появится головная боль, которая может отдавать в шею, затылок и не прекращаться.
Лицо потеряет симметрию, станет пастозным (кожа на вид рыхлая, мелко-отечная, сероватого оттенка). Питание возможно только через трубочку, уже на второй стадии теряется возможность полностью открыть рот
Обострения
Артроз не артрит, у хронического заболевания нет периодов обострения. Но это не означает, что боль будет одинаково ноющей. Воспалительный процесс (простуда, инфекция, вирус) переходит на сустав с развитием синовита. Появляются отечность, боль, которая может проявиться в любой радиальной точке (от зубов до затылка). Очаг воспаления расширяется, под угрозой ротовая полость, уши, дыхание носом.
Нужно понимать, что рядом расположен мозг. И не стоит ждать, когда некрозированная ткань даст онкологию.
Виды артроза височно-нижнечелюстного сустава
Чтобы лечение принесло результат, важно понимать, что существует несколько видов артроза нижней челюсти.
Деформирующий артроз
Артроз ВНЧС обычно развивается после травмы. Клиническое течение зависит от характера роста и места разрастания остеофитов (в сторону мягких тканей или суставной впадины). Если костное разрастание направлено к мягким тканям, болезнь длительное время протекает бессимптомно. Если остеофит растет в полость суставной впадины, появляется локальная острая боль, возникающая при ограниченном движении челюстью. Щелканье, хруст глухие, иногда появляются хлопающие звуки.
Сустав деформируется с разрастанием мыщелка, возникают изменения в синовиальной оболочке и сопровождаются геморрагическим синовитом. Причина этого – раздражение ВНЧС, вызванное множественным наличием отмерших и отторгнутых хрящевых клеток (внутрисуставный детрит). Синовиальные ворсинки на внутренней оболочке сустава увеличиваются, в них откладывается жир. Изредка они перерождаются, образуя островки костной и хрящевой ткани (метаплазия), которые отделяются от суставной поверхности и образуют внутрисуставные свободные тела.
Вирусные и инфекционные заболевания в этот период воспаляют суставную оболочку, ускоряя разрушение хряща и кости.
Асимметрия лица проявляется не у всех больных с диагнозом деформирующий артроз. Это зависит от компенсаторных возможностей нейромышечного комплекса и от функционального пришлифовывания суставных поверхностей.
Склерозирующий артроз
Склерозированными могут быть не только сосуды. При артрозе склерозируются (костная ткань заменяется плотной соединительной) 2 верхних слоя кости. При этом происходит некоторое уплотнение головки с последующим расширением. Поскольку замена – процесс небыстрый, организм успевает компенсировать изменения. Поэтому болезнь на начальных стадиях проходит незаметно.
Неоартроз (постинфекционный артроз ВНЧС)
Болезнь – следствие острого воспалительного процесса в ВНЧС, при повторных ОРВИ и при присутствующем дисфункциональном синдроме челюсти (вывих, нейромускулярный, окклюзионно-артикуляционный). Протекает бессимптомно. При обострении хронического воспаления отмечают:
На рентгене видны узуры (исчезновение костно-хрящевой ткани), изъяны сочленяющихся поверхностей костей, иногда полное отсутствие мыщелков.
Миогенный артроз ВНЧС
В ортопедии выделяют отдельный вид деформирующего артроза ВНЧС, миогенный. Его отличие: клювовидное костное разрастание на передней поверхности мыщелка.
Миогенный артроз возникает по причине длительного спастического напряжения литеральной (боковой) крыловидной мышцы. Ее средние пучки прикреплены к передне-внутренней поверхности мыщелка и его отростка. Длительный мышечный спазм приводит к нарушению координации мышечных сокращений, костные балки меняют направление, вытягиваются, располагаясь по ходу тяги сухожилия. Если спастическое сокращение мышцы продолжится, кости, образующие сустав, начнут разрушаться.
Отличия от других форм:
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Остеофит растет на передней поверхности мыщелка постепенно, не трется о твердые ткани, в мягких образует ложе. В области сустава нарушается питание, на лице может быть небольшой отек, сосудистые сеточки – но очень часто это объясняют усталостью, перегрузками, не обращая внимания на ВНЧС. Болевые симптомы возникают в момент вывиха, подвывиха нижней челюсти. Поскольку движение челюстью в таких случаях атипично, остеофит травмирует мягкие ткани, раздражая нервные окончания – появляется сильная боль (больно жевать твердую пищу), выраженная отечность, щелканье, слабая припухлость и побледнение лоскута кожи (пастозность). В момент открывания рта челюсть начинает смещаться в сторону.
Обменный артроз
Это редкий вид заболевания, возникающий при нарушении солевого обмена в организме. Причина в игольчатых кристаллах мочевой кислоты, оседающих в ВНЧС. У больных сначала поражаются крупные суставы, они долгое время страдают от обменного полиартрита, визуальное проявление которого «подагрические шишки» на суставах.
На рентгенограммах при обменном артрозе мыщелок покрыт белесоватыми игольчатыми, не проницаемыми для рентгена завитками различной формы.