что делать если отморозил почки

Здоровье«Не сиди на холодном»: Можно ли «отморозить» почки

И что на самом деле вызывает цистит

Текст: Ксения Акиньшина

Большинству женщин на постсоветском пространстве знакома фраза «Не сиди на камне — застудишь почки», которую произносили сначала бабушки и мамы, а потом учителя и даже незнакомые людив парке или на улице. Мы поговорили с врачом — урологом и урогинекологом Алексеем Толмачёвым и попробовали разобраться, откуда берутся заболевания почек и мочевого пузыря и связаны ли они с тем, что кто-то сидит на прохладных ступеньках.

Могут ли почки «замёрзнуть»?

Почки расположены довольно далеко от поверхности, под несколькими слоями тканей. Температура внутри человеческого тела поддерживается на оптимальном уровне, и при её снижении даже на пару градусов возникают выраженные и неприятные симптомы переохлаждения: от учащения пульса и лёгкого нарушения координации до снижения рефлексов и комы. Понятно, что в таком состоянии человек вряд ли будет и дальше сидеть на каменном полу и продолжать делать то, что он делал, — и наоборот, студенткам, в ясном сознании перечитывающим лекции, сидя на ступеньках, переохлаждение не грозит. Охладиться внутренние органы могут, если человек проспал несколько часов на морозе без одежды — и тогда медицинская помощь потребуется, скорее всего, не только мочевыделительной системе.

Ещё в 1988 году в Миннесоте провели исследование влияния экстремальных температур на почки крыс: изолированные почки подвергали нагреванию до 41 градуса и охлаждению до 30. Даже в такой форме, далёкой от возможного в реальности воздействия температур, структура и функция почек нарушались гораздо сильнее при нагревании; низкая температура практически не наносила вреда. То есть можно предположить, что холод не так страшен для почек, как принято считать, тем более что по-настоящему снизить их температуру практически невозможно.

Вообще, хорошо известно, какие факторы влияют на работу почек: среди них есть приём различных лекарств, опухолевые процессы, повышение артериального давления и другие, но холод в их число не входит. Воспаление почек — пиелонефрит — может развиться либо при попадании в них бактерий (снизу вверх, из мочевого пузыря), либо при нарушении оттока мочи, например, застрявшим в полости мочеточника камнем. Это не такое уж частое заболевание, в отличие от воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала (уретрита), с которыми хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая пятая женщина в мире.

А цистит может развиться от холода?

Нет, не может; цистит в подавляющем большинстве случаев вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего в мочевой пузырь попадает кишечная палочка, но иногда причиной становятся и другие бактерии; при этом обычно речь идёт о микробах, населяющих организм человека в норме, а не об экзотических инфекциях. Мочевыводящие пути в норме стерильны, и, если в них попадают бактерии, например, из кишечника или с поверхности кожи, может развиться воспаление. Конечно, бывают и случаи, когда цистит вызван грибковой инфекцией или специфическими заболеваниями, передающимися половым путём.

Чаще всего микробы попадают в уретру, из которой потом поднимаются в мочевой пузырь, при проблемах с личной гигиеной или во время секса — в последнем случае речь может идти о микробной флоре как самой женщины, так и её партнёра. У женщин уретра короткая, широкая и расположена вблизи преддверия влагалища — и такая анатомия, к сожалению, способствует попаданию инфекций. Иногда острый цистит возникает после смены партнёра — так мочеиспускательный канал может отреагировать на новую, непривычную микрофлору.

Цистит бывает и неинфекционным; его причинами могут быть определённые лекарства, облучение, аллергия на спермициды или пену для ванн. Бывает, что воспаление вызвано травмой — например, после введения в мочевой пузырь катетера. Есть определённые факторы, повышающие риск: это наличие сексуальной активности, анатомические врождённые аномалии, беременность и менопауза (из-за гормональных изменений), задержка мочи. При этом ни к причинам, ни к факторам риска цистита и уретрита воздействие холода не относится.

Тогда почему это бывает после купания в холодной воде?

И всё-таки бывает, что именно после воздействия холода человек замечает типичные симптомы цистита: боль и дискомфорт внизу живота, резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда даже кровь в моче или повышение температуры. В таком случае речь может идти об обострении хронического цистита — и причина его в недолеченной когда-то инфекции. Окончательных доказательств того, что холод может спровоцировать обострение, пока нет: в одном эксперименте нашли связь между переохлаждением ног и возникновением симптомов цистита, но дизайн этого исследования вызывает сомнения, хотя бы из-за очень низкого числа участников.

Вполне возможно, что во многих случаях сидение на холодном или купание становится лишь ментальным ориентиром и цистит бы возник или обострился в любом случае, но запоминается он именно как нечто произошедшее после воздействия холода. Нужно понимать, что очень часто «после» не означает
«из-за». Не стоит винить себя за недисциплинированность; лучше поскорее обратиться к врачу, пройти обследование и разобраться с оптимальным вариантом лечения.

Что делать и как лечить?

При остром цистите обычно назначается антибиотик широкого спектра действия, рекомендуется пить много жидкости и отказаться от секса, пока воспаление не пройдёт, — такое лечение может назначить терапевт общего профиля. Если цистит часто возобновляется, лучше обратиться к врачу-урологу для дополнительных обследований — например, с помощью ультразвука или цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с использованием специального устройства). При хроническом цистите может быть назначено более длительное лечение; врач может рекомендовать и самостоятельный приём безрецептурного антибиотика в случае обострения, чтобы не бежать в клинику каждый раз.

Не помешает и консультация гинеколога: возможно, цистит часто обостряется из-за специфического положения или повышенной мобильности уретры. Во время беременности риск уретрита и цистита повышен из-за изменений в гормональном статусе, и женщинам, склонным к этим инфекциям, нужно уделять особое внимание личной гигиене и пользоваться презервативами. А вот насчёт сидения на холодном можно не переживать — утверждения о его опасности преувеличены.

Источник

Приступ острого пиелонефрита. Как избежать хронизации заболевания?

В холодное время года количество пациентов в широкопрофильных медицинских клиниках заметно возрастает. Ведь за сезоном респираторных вирусных инфекций и респираторных заболеваний, настигающих промочивших ноги или переохладившихся людей, обязательно наступает сезон лечения их осложнений. Многие заболевшие ОРВИ и ОРЗ стараются перенести недомогание на ногах, не удосуживаясь даже записаться на прием к терапевту. К сожалению, для некоторых самолечение оборачивается неприятными последствиями, одним из которых может стать приступ острого пиелонефрита.

Это достаточно распространенное воспалительное заболевание чашечно–лоханочной системы почек, которым можно заболеть в любом возрасте. Из–за особенностей анатомии пиелонефрит у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Если своевременно не начать лечение, острое заболевание может нанести существенный вред организму. Поэтому так важно обратить внимание на первые симптомы недомогания.

По каким признакам распознается острый пиелонефрит?

Серьезным поводом для беспокойства является появление тупой, ноющей, опоясывающей или сдавливающей боли в пояснице, распространяющейся в бок, спину или живот. Она может сопровождаться слабостью, головокружением, легким ознобом и потливостью. Уже на этом этапе следует обратиться за консультацией в клинику и пройти диагностику. Если же ничего не предпринимать, симптоматика будет нарастать.

В каждом конкретном случае наблюдается индивидуальный набор симптомов. Так, пиелонефрит у детей может проявляться только значительным ростом температуры, а у некоторых взрослых, при отсутствии типичной «почечной» симптоматики, отмечается, например, смазанное звукопроизношение.

Ощутив первые симптомы острого пиелонефрита, обязательно запишитесь на прием к урологу. Лечение, начатое на ранней стадии, заканчивается выздоровлением. В противном случае оно может перейти в хроническую стадию, характеризуемую частыми обострениями и тяжело поддающуюся терапии.

Что может стать причиной развития острого пиелонефрита?

Главной причиной медики считают ослабление иммунитета — общего и специфического, отвечающего за защиту конкретных органов от воздействия патогенных бактерий. Запустить бактериальное воспаление может обычная простуда, если в ослабленном организме имеются предпосылки для активного размножения патогенной микрофлоры. Кто оказывается в зоне риска?

Как инфекция может проникнуть в почку?

Инфицирование происходит двумя путями.

Чем опасны острый пиелонефрит и его самолечение?

У каждого пациента заболевание протекает по–своему, с разной степенью выраженности симптомов. Достаточно часто больные списывают определенную болезненность в поясничном отделе, общую слабость и повышение температуры на самостоятельно диагностированную «простуду». После принятия традиционных «антипростудных» или же обезболивающих препаратов симптоматика проходит, а воспалительный процесс в почках — нет. Вероятность его хронизации в этом случае значительно возрастает.

Почки не прощают небрежности. При повторных инфицированиях пиелонефрит может осложниться паранефритом, карбункулом или абсцессом почки, сепсисом, бактериальным шоком, острой почечной недостаточностью, которые могут привести к необратимым последствиям. Чтобы избежать серьезных неприятностей и добиться скорейшего выздоровления, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному урологу.

Особенности диагностики и лечения острого пиелонефрита

Как правило, специалист может предварительно диагностировать проблему уже на основании жалоб пациента. Но так как лечение будет направлено на подавление патогенных микроорганизмов, диагноз должен быть подтвержден лабораторными анализами крови и мочи.

Обязательным этапом лечения является курс антибактериальной терапии, продолжающийся от 5 дней до 2 недель. Наряду с антибиотиками назначаются и противомикробные фармпрепараты. Терапия заканчивается только после подтверждения отсутствия болезнетворной микрофлоры результатами анализов.

Необходимо добиться регулярного опорожнения мочевого пузыря, чтобы патогенная микрофлора вымывалась из мочеполовой системы. Поэтому больной должен регулярно пить чистую воду, чтобы стимулировать процессы образования и выведения мочи. Объем воды, которую нужно выпивать, укажет уролог, с учетом общего состояния организма. Придется также пересмотреть рацион питания, исключив из него соленую, острую и жареную еду, чтобы снизить риск рецидива.

О воспалении можно судить по увеличенному показателю СОЭ и повышенному числу лейкоцитов. Выявить главного возбудителя позволяет бакпосев мочи. Если его оказывается недостаточно, проводят более сложные специализированные исследования — по Нечипоренко, Зимницкому.

Источник

Университет

А чаще всего болезни почек возникают у женщин

Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.

— Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?

— Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.

— Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?

— Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?

ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?

1. Острый пиелонефрит

Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.

2. Хронический пиелонефрит

Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.

3. Почечная недостаточность

Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.

4. Врожденные аномалии

Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.

5. Мочекаменная болезнь

Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.

Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.

БУДЬ В КУРСЕ!

От чего появляются камни в почках?

— Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?

— Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.

КСТАТИ

Пейте больше воды, спасайте почки!

ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013

Источник

Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин

Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.

Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.

Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.

Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.

Причины и факторы риска

Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.

Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.

Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:

Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.

У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.

Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:

При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:

При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.

Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.

Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:

Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.

Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:

При острой форме назначают такие группы препаратов:

Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.

При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.

Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.

В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.

Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:

Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.

Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:

Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.

Источник

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Причины возникновения и развития пиелонефрита

Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.

Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.

Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Гендерные особенности

Кто в группе риска

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.

Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.

Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.

Пиелонефрит у беременных

Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.

При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

Пиелонефрит у детей

Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.

Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.
Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.

Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.

Источник