что делать если порвалась уретра
Эффективное лечение стриктуры уретры без последствий
Стриктурой уретры называют сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Такое нарушение вызывает проблемы с мочеиспусканием. Оно доставляет человеку сильный дискомфорт и боль, а в тяжелых случаях вызывает проблему с почками. Чтобы избежать этого, специалисты стремятся быстрее провести диагностику и принять решение, как лечить стриктуру уретры. Метод устранения дефекта подбирают индивидуально, исходя из причины и степени тяжести нарушения.
Каковы причины возникновения стриктуры уретры
Еще одно название дефекта – стеноз, что означает аномальное сужение физиологических отверстий в теле человека. Со стриктурой уретры встречаются 1-2% мужчин и 0,5% женщин. На случаи врожденной формы дефекта отводится около 2%. В остальных случаях нарушение возникает уже при жизни.
Стриктура уретры у мужчин встречается чаще. Это связано со строением мочеиспускательного канала. Он имеет большую протяженность и сложно устроен, поэтому подвержен стенозу сильнее, чем у женщин. Приобретенное сужение уретры встречается чаще. Его основные причины:
У женщин причиной могут выступать родовые травмы, ампутация шейки матки или всей матки целиком. Отдельная роль в развитии стриктуры отводится заболеваниям, при которых нарушается кровоснабжение тканей уретры. К ним относят ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, гипертонию и сахарный диабет.
Какими симптомами проявляется стриктура уретры
Основным симптомом стриктуры уретры выступает нарушение мочеиспускания. Из-за сужения канала моча не может нормально выводиться естественным путем. Процесс мочеиспускания доставляет человеку сильную боль. На ее фоне наблюдаются и другие симптомы:
В самых тяжелых случаях возникает острая задержка мочи, которая требует незамедлительной помощи специалистов. Симптомы стриктуры уретры у женщин, как правило, проявляются в форме боли при мочеиспускании и рецидивах инфекций мочевых путей.
Из-за нарушения мочеиспускания в уретре создаются благоприятные условия для развития инфекций мочевых путей. Еще потеря проходимости мочеиспускательного канала способствует формированию камней, которые ухудшают работу мочевого пузыря. Наиболее опасные осложнения стриктуры уретры:
Самым грозным осложнением стриктуры уретры выступает недостаточность почек. Это состояние, когда они полностью перестают работать, что может угрожать жизни пациента. При полной непроходимости уретры выведение мочи становится возможным только через катетер, который тоже может быть источником инфекции.
Виды и стадии заболевания
Лечение стриктуры уретры определяется, исходя из ее причины и разновидности. Сужение бывает частичным или полным, причем оно может находиться в разных отделах уретры, в передней или задней части. В зависимости от длины стеноз делят:
При сужении всего мочеиспускательного канала идет речь о тотальной стриктуре. Если она появилась впервые, от ее называют первичной, если повторно – рецидивирующей, а при наличии осложнений – осложненной. Полная утрата отверстия уретры указывает на облитерацию, т. е. заращение канала.
Способы диагностики
Диагностика стриктуры уретры проводится с целью определить причину дефекта. Это могут быть заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию стеноза. Для этого в комплекс диагностических мероприятий включают:
Как лечится стриктура уретры
Лечение стриктуры уретры у мужчин и женщин может носить разный характер:
К радикальным методам удаления стриктуры уретры относятся:
Нерадикальные методы лечения стриктуры уретры:
В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную помощь уролога и избавиться от такого дефекта и его неприятных симптомов. Здесь вы пройдете комплексную диагностику и лечение, а также получите клинические рекомендации по борьбе со стриктурой уретры, чтобы избежать ее осложнений. Для получения медицинских услуг вам нужно лишь записаться на прием к урологу в удобное для вас время.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Что делать, если порвалась уздечка на головке полового члена
Разрыв уздечки на головке пениса может сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями и обильным выделением крови. Такая травма нередко остается без внимания. Полагая, что рана сама заживет, мужчины не обращаются за медицинской помощью. Однако, повреждение уздечки часто случается повторно. Регулярные травмы не только создают риск инфекционных осложнений, но также неблагоприятно влияют на качество интимной жизни мужчины. Пренебрежение визитом к врачу связано с неосведомленностью мужчин о том, что будет, если порвется уздечка на члене.
Почему порвалась уздечка?
Уздечка — это складка кожи на нижней поверхности члена, которая фиксирует крайнюю плоть. Ее функцией является защита полового органа от механического воздействия и других внешних факторов. Нормальная длина уздечки обеспечивает полное отодвигание крайней плоти и раскрытие головки. Короткая уздечка достаточно легко может быть травмирована.
Недостаточная длина и эластичность кожной складки может быть обусловлена:
Насколько опасен разрыв уздечки полового члена?
Повреждение уздечки — неприятное явление. Из-за развитой иннервации и интенсивного кровоснабжения травма сопровождается болью и кровотечением. Выделение крови из места разрыва на протяжении 5-15 минут является нормой. Болезненность может сохраняться до недели и усиливаться при случайном или намеренном раскрытии головки. Спустя 7-14 дней, рана заживает, после чего мужчина обычно возвращается к половой жизни.
Разрыв уздечки на головке может иметь и неблагоприятные последствия. Открытая рана на половом органе может стать «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. Есть риск развития острого воспаления, нагноения, некроза тканей.
Разрывы могут быть частичными или полными. В первом случае рана рубцуется. Плотные волокна соединительной ткани дополнительно укорачивают и уплотняют кожную складку, поэтому почти всегда разрывы уздечки повторяются. Крупные рубцы нередко деформируют пенис, оттягивая головку. Полные разрывы ухудшают эстетику полового органа.
Травма уздечки может неблагоприятно влиять на сексуальную жизнь мужчины. Укорочение уздечки провоцирует дискомфорт при каждом половом акте. Страх боли и повторного разрыва чреват эректильной дисфункцией. Косметические дефекты и деформация головки могут стать причиной появления комплексов и даже развития импотенции.
Что делать, если порвалась уздечка на члене?
В случае травмы полового органа задачей мужчины и его партнерши является правильное оказание первой помощи. Порядок действий следующий:
В ближайшее время после травмы пениса необходимо обратиться к врачу-урологу. Лечение разрыва уздечки направлено на профилактику бактериальных осложнений и формирования грубого рубца. Как правило, назначают лекарственные средства местного действия.
Что делать, если порвалась уздечка на головке – делать ли операцию?
При неоднократных травмах уздечки, связанных с недостаточной длиной или избыточной плотностью кожной складки, врач может рекомендовать хирургическое лечение – френулопластику (пластику уздечки крайней плоти).
Френулотомию применяют для коррекции длины уздечки и устранения посттравматических последствий. Операцию проводят под местной анестезией с использованием лазера. Пластика занимает не более 15 минут. Использование лазерной коагуляции помогает избежать кровотечения, а также не требует наложения швов. Реабилитация длится 10-14 дней и проходит комфортно для пациента. Половую жизнь можно возобновлять спустя 2 недели (после полного восстановления тканей).
Как предотвратить повреждение уздечки?
Куда обращаться в случае разрыва уздечки?
Проконсультироваться с опытным урологом по поводу травм и коррекции длины уздечки и/или крайней плоти можно в нашем медицинском центре «МедПросвет».
Стоимость лечения состоит из стоимости:
Проведение пластики возможно на первичном приеме у врача-уролога, если нет противопоказаний. Индивидуальный подход и применение щадящих методик оперирования позволяют свести к минимуму дискомфортные ощущения и сроки реабилитации.
Бужирование уретры у мужчин
Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.
Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.
Показания
Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:
1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.
2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.
3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.
4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:
За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).
Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.
Техника проведения
Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.
Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:
1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.
2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.
3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.
4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.
5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.
Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.
Возможные осложнения
При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.
Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.
4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании
Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?
Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.
Вопрос: Бужирование уретры — это больно?
Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.
Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?
Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.
Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?
Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.
Заключение
Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.
Стриктурная болезнь уретры: симптомы и лечение
5.00 (Проголосовало: 2)
Что такое стриктурная болезнь уретры
Стриктурная болезнь уретры — заболевание, при котором происходит либо частичное, либо полное сужение просвета мочеиспускательного канала. Данное тяжелое состояние значительно ухудшает качество жизни, в некоторых случаях может приводить к инвалидизации. Частичное или полное нарушение оттока мочи по мочеиспускательному каналу связано с патологическими изменениями непосредственно стенки уретры и окружающих ее тканей, когда рубцовая ткань замещает эластичные слои стенки. По статистике, чаще данным недугом страдают мужчины.
Причины стриктурной болезни уретры
Выделяют четыре основные причины развития заболевания:
Ведущими причинами формирования ятрогенных стриктур уретры являются трансуретральные вмешательства, включая травмы при катетеризации уретры. Осложнения после лучевой или брахитерапии; бужирований уретры, простатэктомии, фаллопротезирования, лечения гипосподий. У женщин стриктуры уретры могут возникать после родовых травм, гистерэктомии.
Развитие посттравматических стриктур уретры, как правило, связано с полученными тупыми травмами промежности, проникающими ранениями уретры, инородными телами мочеиспускательного канала, переломами костей таза (ДТП, падение с высоты и т.д.), химическими и термическими повреждениями уретры.
Идиопатические стриктуры уретры (неясной этиологии). Вероятной причиной развития заболевания, в данном случае, является незамеченная в прошлом незначительная травма, например, повреждение промежности во время езды на велосипеде, мотоцикле или лошади.
Стриктуры уретры воспалительного генеза могут развиваться как исход перенесенных уретритов (при гонорее, хламидиозе, туберкулезе, сифилисе), баланита и баланопостита, хронических дегенеративно-дистрофических процессов (склерозирующийлихен) и др. Еще двадцать лет назад поствоспалительные стриктуры уретры встречались гораздо чаще, чем в настоящее время, что связано с активным внедрением антибактериальных препаратов в врачебной практике и ранней диагностикой тех или иных инфекционных заболеваний. Также причиной стриктуры уретры могут быть заболевания, связанные с ухудшением кровоснабжения и метаболизма тканей мочеиспускательного канала – синдром Лериша и т.д.
По течению выделяют:
Основные симптомы стриктурной болезни уретры
Диагностика стриктурной болезни уретры
При подозрении на стриктуру уретры необходимо обратиться к врачу-урологу.
Для установки точного диагноза необходимо выполнение следующего спектра исследований:
Лечение стриктурной болезни уретры
Выбор метода лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от локализации, степени и протяженности патологического процесса. Общее состояние здоровья пациента, его поведенческие привычки, анамнез заболевания также играют решающую роль.
Лечение стриктур уретры, которые нарушают акт мочеиспускания, возможно только оперативным путем, общепризнанным мировым медицинским сообществом.
Существует несколько методов оперативно лечения стриктуры уретры, которые можно разделить на две основные группы: эндоскопические вмешательства и реконструктивно-пластические операции.
Внутренняя оптическая уретротомия
Применяется при непротяженной (до 5 мм) стриктуре, расположенной в бульбозном отделе уретры. Выполняют ее рассечение под контролем зрения с использованием тонкого лазерного волокна. Операция выполняется через естественные мочевыводящие пути, практически бескровно, чаще всего под спинальной анестезией (на время «выключают» ощущения ниже уровня пупка). Однако, несмотря на несомненные плюсы малоинвазивного вмешательства, у данного метода лечения высока вероятность повторного развития стриктуры и составляет более 50%.
Реконструктивно-пластические операции
1. Анастомотическая пластика уретры. Анастомотическая уретропластика – процедура, которая включает в себя открытое хирургическое удаление рубцово-измененной части уретры и повторное соединение мочеиспускательного канала с целью восстановления его целостности. Эта процедура хорошо подходит для коротких стриктур (
Уретрит: симптомы, лечение у мужчин, женщин, острый и хронический уретрит
Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры). К распространенным симптомам уретрита относят жжение во время мочеиспускания, болезненность в нижней части живота или промежности, выделение экссудата из уретры. Инфекционный процесс может распространяться в область предстательной железы, мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы.
Длительное течение болезни приводит к сужению мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований. Лечение консервативное.
Подробнее о заболевании
Уретрит обычно имеет инфекционную природу. В редких случаях воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается из-за аллергии, токсичного или лучевого воздействия. Травмирование стенок органа во время инвазинвых процедур — распространенная причина уретрита. Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала может быть специфическим или неспецифическим. Если патогены передаются половым путем, речь идет о специфическом уретрите. Возникновение болезни из-за деятельности условно-патогенных микроорганизмов связано с неспецифическим уретритом.
При первичном воспалении мочеиспускательного канала инфекционные агенты напрямую попадают в этот орган при незащищенном сексе или другим путем. Вторичное воспаление — результат распространения инфекционных агентов из других анатомических структур, вроде мочевого пузыря или простаты.
В слизистой оболочке органов мочеполовой системы постоянно присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Их численность и деятельность сдерживаются иммунитетом и микрофлорой. Ослабление иммунитета или нарушение микрофлоры приводит к активному распространению инфекции и развитию воспалительного процесса. Такая форма заболевания может быть связана с внутриклеточной бактерией, уреаплазмой. Реже такие бактерии проявляют активность на фоне травмы или попадания в уретру определенных химических веществ.
Специфическое воспаление стенок мочеиспускательного канала развивается из-за проникновения гонококков, хламидий, стрептококков и других патогенных микроорганизмов в орган. Половой путь передачи считается основным. Реже можно заразиться контактно-бытовым путем или в результате инвазивного вмешательства. Иногда бактериальные клетки распространяются в область уретры из других анатомических структур, где расположены очаги острой или хронической инфекции.
Дрожжеподобные грибковые микроорганизмы иногда выступают в роли возбудителей мочеполовой инфекции. Длительный прием антибиотиков, нарушение работы иммунной системы — основные факторы формирования кандидамикотического уретрита. Зачастую грибки уже присутствуют в организме человека и вызывают инфекцию из-за появления благоприятных для них факторов. Половой путь передачи грибков тоже возможен. Если пациент до этого страдал от воспаления или травмирования мочеполовых органов, вероятность развития такой патологии повышается.
При кандидамикотическом уретрите больные жалуются на болезненность во время мочеиспускания, белые выделения из мочеиспускательного канала и общее недомогание. Патогенные микроорганизмы выявляются с помощью микроскопии. Хроническая форма заболевания характеризуется образованием нитей мицелия.
Проявления заболевания зависят от его этиологии и формы. Инфекционный уретрит по своим симптомам отличается от неинфекционного воспаления мочеиспускательного пузыря. Некоторые микроорганизмы не вызывают сильного дискомфорта, а другие — обуславливают острую инфекцию с лихорадкой и сильной болью. При хроническом рецидивирующем течении состояние пациента периодически облегчается.
Основные симптомы уретрита:
Характер патологических выделений также зависит от этиологии уретрита. Гонококковая инфекция — причина выделения желтоватого гноя.
Трихомонадный уретрит обуславливает выделение беловатого экссудата. Некоторые формы заболевания, вроде неинфекционного уретрита, не сопровождаются выделением экссудата.
При распространении инфекции возникают следующие осложнения:
Острый инфекционный процесс без лечения быстро распространяется или переходит в хроническую форму.
Для проведения обследования необходимо обратиться к урологу. Врач уточняет анамнез для обнаружения факторов риска воспаления мочеиспускательного канала. При осмотре обнаруживаются выделения и другие внешние признаки. Для постановки диагноза могут потребоваться лабораторные и инструментальные исследования.
При необходимости назначают инструментальные исследования для обнаружения травмы и исключения других патологий с похожими симптомами.
Лечение уретрита у мужчин и женщин
Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики. Следует предварительно идентифицировать возбудителя инфекционного процесса и исключить другие факторы воспаления. При остром уретрите требуется госпитализация. Постельный режим, лечебная диета, отказ от половых контактов и другие методы помогают облегчить состояние.
Дополнительно пациентам назначают витамины и микроэлементы. УВЧ-терапия и другие виды физиотерапевтических процедур облегчают симптомы заболевания. Для оценки эффективности лечения проводят дополнительные исследования.