что делать если повторный тест на коронавирус положительный после лечения
Врачи объяснили причины долго сохраняющегося положительного теста на коронавирус
Из-за положительных тестов новосибирцы вынуждены неделями сидеть дома, даже после того, как прошли симптомы. Медики предлагают ориентироваться на опыт американцев
Новосибирские врачи рассказали, почему ПЦР-тест на коронавирус может давать положительный результат спустя продолжительное время после начала болезни, даже если нет симптомов, а назначенное доктором лечение давно закончилось.
По словам новосибирца Александра, его отец был вынужден провести в больнице ещё две недели, после того как прекратились симптомы, поскольку результаты теста всё время были положительными. С похожей проблемой столкнулась ещё одна жительница города, которая оказалась на месяц заперта в собственной квартире на самоизоляции – врачи не разрешают ей выходить на улицу до отрицательного результата.
Одним из главных вопросов в такой ситуации, который возникает у граждан, связан с тем, насколько заразен такой человек. Как объясняет главный инфекционист Новосибирской области, главврач инфекционной больницы № 1 Лариса Позднякова, положительный тест означает, что вирус продолжает размножаться, а человек является вирусовыделителем.
Иногда мы таких пациентов выписываем, но предупреждаем, что нужно изолироваться,
– говорит медик, добавив, что подобные ситуации происходят и с теми, кто болел другими инфекциями.
В свою очередь главврач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков считает, что надолго сохраняющийся положительный ПЦР-тест может быть связан с особенностями дельта-варианта коронавируса. Он способен «пробивать» защиту организма и более активно размножается на слизистых, соответственно и самих вирусов в организме больного остаётся в несколько десятков раз больше. Именно их и улавливают различные тест-системы.
Правда, длительное определение РНК SARS- COV-2 на слизистых может быть и симптомом лонг-ковида,
Терапевта центра «Здравица» Варвара Веретюк заявила, что концентрация РНК коронавируса начинает снижаться через 10 дней после появления симптомов, а у больных тяжёлой формой это может растянуться и на 20 дней. При этом врач приводит результаты исследований Минздрава США, которые показали, что в 88% случаев на 10 день от начала симптомов у пациентов в анализах не находили способного к размножению коронавируса. На 15 день от начала симптомов заразными перестали быть уже 95% испытуемых.
Веретюк добавила в комментарии «НГС», что хотя РНК SARS-CoV-2 могут оставаться в носоглотке до 12 недель, уже на третью неделю такие вирусы становятся неспособны к размножению. Тем не менее, предупреждает она, исключением могут быть люди с иммунодефицитом – у них вирусы дольше сохраняют возможность к репликации, соответственно они дольше остаются заразными.
Ранее «Царьград Новосибирск» рассказывал какие льготы положены тем, кто переболел ковидом.
«Наверное, это пройдет»: Почему после болезни месяцами сохраняется положительный ПЦР-тест на коронавирус и антитела IgM
Заразен ли человек, у которого на протяжении нескольких месяцев после перенесенного ковида ПЦР-тест дает то положительный, то отрицательный результат? А если еще и сохраняются антитела IgM — те, что быстро формирует иммунная система для защиты от вируса? Кажется, будто он заражается снова и снова или организм никак не может избавиться от инфекции.
Читайте также
Беда в том, что у некоторых на острое заболевание ковидом указывают не только результаты исследования мазка, но и долго сохраняющиеся в крови антитела IgM, которые первыми вырабатываются для борьбы с коронавирусом. Как известно, они постепенно сходят на нет, а параллельно растет количество антител IgG, обеспечивающих длительную иммунную защиту. Причем, если прежде сообщалось, что обнаружение IgM в крови говорит об остром заболевании, а их исчезновение — о выздоровлении, то теперь такой уверенности нет.
— Если антитела IgM выявляются в течение нескольких месяцев, это невеликая проблема. Мы уже видим, что не так уж часто они исчезают быстро. У кого-то держатся и два, и три месяца. Но это не значит, что они болеют. Возможно (это лишь наше предположение), организм синтезировал их в избыточном количестве, поэтому они долго сохраняются в кровотоке. Ничего страшного в этом нет. Главное, что появляются антитела G, значит, выработался долгосрочный иммунитет.
Но что делать с теми, у кого есть и клинические проявления, и антитела IgM, и неоднократно — положительный ПЦР-тест, несмотря на то, что они уже болели ковидом, вопрос без ответа, хотя возможны разные предположения.
Читайте также
Повторный коронавирус или ошибка: что делать, если ПЦР-тест выявил ковид спустя полгода после заболевания
Лента новостей
Все новости »
На прошлой неделе Business FM рассказывала историю москвички Марии, которая, судя по результату ПЦР-теста, заболела ковидом спустя полгода после первого заражения. Теперь выяснилось, что тест, скорее всего, ложноположительный. Кто виноват и что в такой ситуации делать?
В прошлую среду москвичке Марии, которая симптомно переболела ковидом в июне, пришел положительный результат ПЦР-теста. Анализ она сдавала в общем порядке вместе с коллегами, на этот раз никаких симптомов у нее не было. Одновременно Мария сдавала тест на антитела. Узнав про положительный ПЦР, она немедленно изолировалась, вызвала врача. Доктор посадил девушку на двухнедельную изоляцию.
А в воскресенье ей пришли результаты ее анализа на антитела. Выяснилось, что у нее есть антитела IgG, которые вырабатываются после болезни, и практически нет тел IgM, которые образуются непосредственно в острой фазе заболевания. То есть ПЦР-тест, скорее всего, ложноположительный, но отсиживать карантин все равно приходится, продолжает Мария.
«Мой знакомый врач сказал, что такая картина антител характерна для тех, кто когда-то давно переболел коронавирусом и сейчас здоров. Я болела коронавирусом летом, в июне, с тех пор у меня были антитела. Я за их уровнем наблюдала. А сейчас их осталось уже не очень много. Когда я вызвала врача после того, как у меня появился второй положительный тест на коронавирус, и я предупредила ее, что я уже болею во второй раз, она никак на это не отреагировала. Никаких особых других процедур не было, то есть все в обычном рабочем порядке. Мне просто сказали снова сидеть 14 дней. С тех пор мной никто не интересовался, мне не звонил ни Роспотребнадзор, ни оперативный штаб. Так как мне мой знакомый врач сказал, что, скорее всего, этот тест ложноположительный, я решила узнать, могу ли я как-то выйти с карантина, но мне никто не дал такой информации. Я позвонила в оперативный штаб, у них такой информации нет. Поэтому да, я продолжаю сидеть, мне посоветовали в оперативном штабе просто досидеть и сделать повторный тест в общем порядке».
На прошлой неделе глава Роспотребнадзора Анна Попова говорила, что каждый случай повторного инфицирования рассматривается учеными, специально созданной рабочей группой. Но вот Мария особого внимания к себе не заметила.
В очередной раз на наших глазах повторный ковид не подтвердился. В ситуации с таким повторным — то ли положительным, то ли ложноположительным тестом — самое обидное, пожалуй, повторно сидеть на изоляции. Впрочем, эти пара недель до Нового года закончатся.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции
ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции.
1. Кто должен сообщить гражданину о результате лабораторного исследования (положительном, отрицательном) на COVID-19?
Медицинская организация, которая проводила отбор проб (мазок из носоглотки, метод ПЦР) для лабораторных исследований на COVID-19.
2. Если тест на COVID-19 сдан самостоятельно и получен положительный результат, что в этом случае необходимо делать?
сообщить о результате теста в медицинскую организацию по месту жительства;
уведомить о результате теста работодателя, классного руководителя, специалиста медицинского учреждения и т.д.;
не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);
максимально ограничить контакты с близкими (отдельная посуда, масочный режим, дезинфекция);
врач или бригада скорой помощи проведет осмотр, назначит лечение, лабораторное или инструментальное исследование.
3. Кто входит в число лиц из близкого контакта?
Лица, проживающие совместно, работающие и обучающиеся в одном помещении, но имевшие контакт с источником COVID-19 в течение более 15 минут на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты.
4. Что делать контактным лицам из близкого окружения?
не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);
уведомить работодателя, классного руководителя, медицинского работника о наличии контакта;
при наличии клинических проявлений (симптомы ОРВИ и т.д.) вызвать врача.
5. Когда и кто проводит обследование на COVID-19 контактных лиц?
Обследование проводится медицинской организацией по месту изоляции контактных лиц на 8-10 день со дня контакта * с больным COVID-19, при появлении клиники – незамедлительно.
* если изоляция от больного COVID-19 невозможна (проживание в одной квартире), то дата контакта устанавливается от даты получения результата теста заболевшего.
6. Где самостоятельно можно сдать анализ на СOVID-19?
В лабораториях, которые предоставляют данную услугу.
7. Нужно ли получать постановление для оказания медицинской помощи?
Не нужно. Медицинская организация получает результат анализа и начинает работать.
8. Где и как получить постановление контактному лицу?
Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю в отношении контактного лица выносит постановление «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больными инфекционными заболеваниями», которое определяет необходимость режима самоизоляции в течение 14 дней с момента контакта. Постановления направляются в Минздрав Пермского края и медицинские организации в течение 2 дней при условии предоставления точной информации о контактном лице, а так же высылаются гражданину посредством электронной почты, мессенджеров (Viber, WhatsAрр и др.) в течение 2-4 дней при наличии сведений о них в Управлении.
9. Что определяет экспресс-тест на COVID-19? Что делать, если результат положительный?
Экспресс-тесты на COVID-19 определяют антигены в мазке из носа и ротоглотки или антитела в крови. Положительный результат не используется в качестве единственного основания, подтверждающего COVID-19. При положительном результате нужно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза.
10. Как действовать работодателям, если на предприятии выявлен сотрудник с положительным результатом теста на COVID-19?
изолировать (направить домой);
организовать самостоятельно или силами специализированной организации (договор) проведение дезинфекции с использованием средств, обладающих вирулицидным (противовирусным) действием;
обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты и средствами гигиены;
ознакомить сотрудников с необходимыми противоэпидемическими мерами (не ходить на работу с симптомами заболевания, соблюдать масочный режим и социальное дистанцирование, обрабатывать руки и т.д.);
установить факт близкого контакта с источником COVID-19 (нахождение на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты в течение более 15 минут);
работодателю рекомендуется уведомить Роспотребнадзор и Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае об установленных лицах из числа близкого контакта.
11. Кто подлежит обследованию на COVID-19?
Лица, прибывшие на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения); лица, контактировавшие с больным COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 в ходе меднаблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8-10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным; лица с диагнозом внебольничная пневмония; работники медорганизаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; лица, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.
12. Кто обязан обследоваться самостоятельно?
Граждане РФ, прибывающие на территорию России воздушным транспортом, в течение 3-х календарных дней со дня прибытия должны пройти лабораторное обследование на COVID-19 методом ПЦР и разместить информацию о результате на Едином портале государственных и муниципальных услуг (форма «Предоставление сведений о результатах теста на новую коронавирусную инфекцию для прибывающих на территорию РФ»). До получения отрицательного результата гражданину необходимо соблюдать самоизоляцию.
13. Нужно ли проходить обследование и соблюдать самоизоляцию гражданам РФ, прибывшим в страну сухопутным транспортом?
Граждане, прибывшие на территорию России сухопутным транспортом, должны соблюдать самоизоляцию в течение 14 дней без обследования.
14. Нужно ли иностранным гражданам соблюдать 14-дневную изоляцию с момента прибытия на территорию РФ?
Иностранные граждане, а также лица без гражданства, прибывающие в Россию с целью осуществления трудовой деятельности, должны выполнять требование по изоляции сроком на 14 календарных дней со дня прибытия в страну.
15. Кто подлежит вакцинации против COVID-19?
В Российской Федерации на сегодня зарегистрированы две вакцины для профилактики COVID-19 у взрослых (от 18 до 60 лет). В первую очередь иммунизации подлежат работники медицинских и образовательных организаций, сотрудники полиции. Вакцинация осуществляется с соблюдением принципа добровольности.
Памятка для пациента с результатом Covid-19
30 октября 2020
При ухудшении самочувствия
сообщите лечащему врачу,
либо вызовите бригаду
неотложной помощи/скорой
медицинской помощи
ОСТАНЬТЕСЬ ДОМА
Не контактируйте с окружающими,
особенно с пожилыми людьми.
ПРОИНФОРМИРУЙТЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА О ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ И СОСТОЯНИИ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ:
►через регистратуру поликлиники;
►через единый саll-центр 240-13-13;
►по горячей линии Минздрава 240-15-16;
Информация будет передана в поликлинику.
При обращении укажите ФИО, адрес проживания, возраст и телефон
ДОЖДИТЕСЬ ПРИХОДА ВРАЧА
► при наличии симптомов ОРВИ врач
осмотрит Вас в течение суток;
► при отсутствии симптомов ОРВИ врач
посетит Вас в течение 3-х дней.
Врач проконтролирует ваше состояние по телефону ежедневно.
Лист о нетрудоспособности будет оформлен по необходимости.
Какие есть тесты на Covid-19?
Молекулярная диагностика (ПЦР)
Данный вид исследование предполагает обнаружение частиц генетического материала вируса на специальном лабораторном оборудовании в мазке, взятом из носоглотки. Если заболевания протекает давно, то частицы могут быть не обнаружены, так как инфекция уже в нижних дыхательных путях.
Экспресс-тест на вирусные антигены
Тест на антитела к вирусу (IgM и IgG)
Для данного типа теста производится забор крови у пациента. Лабораторное исследование определяет наличие и количество антител, иммунных клеток, которые вырабатывает наш организм при борьбе с инфекцией. IgM вырабатываются в самом начале заболевания и говорят об остром течении или начале заболевания. IgG появляются на поздних этапах заболевания и остаются на долгий срок. По количеству антител можно судить о периоде заболевании, а также о формировании иммунитета.
Экспресс-тест на антитела (IgM и IgG)
Тест также не требует специального оборудования, а для анализы используется венозная или капиллярная кровь. Он не может определить количество антител, а только их наличие. Главным плюсом является также быстрый результат и возможность проведения анализа в любом месте, но при положительном результате необходимо подтверждение более точным методом.
В «Клинике Вся Медицина» вы можете пройти любой из данных видов тестов.
Узнать подробности о прохождении исследования и стоимость каждого из видов теста можно по телефону 217-01-22