что делать если появилась шишка на подмышке
Воспаление лимфоузла под мышкой
Воспаление лимфатического узла под мышкой — признак, который практически сразу же дает о себе знать. Дело в том, что воспалительная реакция сопровождается значительным отеком, поэтому даже при небольшом прикосновении воспаленные лимфоузлы под мышкой будут болеть. Как правило, подмышечный лимфаденит чаще всего возникает после перенесенного респираторного заболевания. Поэтому при возникновении такого осложнения необходимо в кратчайший период обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
Почему воспаляются лимфоузлы под мышками?
Воспаление лимфоузлов называют лимфадентитом. Чаще всего лифмоузлы воспаляются из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Если в организме накапливается слишком много бактерий, и лимфатическая система уже не может с ними справиться, ее узлы накапливают болезнетворные микроорганизмы и воспаляются.
Подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за самых разных причин. Например, при заболевании молочных желез, во время простуды, инфекционных или онкологических заболеваний. Факторами также могут быть фурункулез, усиленная работа потовых желез, простуды и респираторные заболевания, аллергии, интоксикации.
Иногда воспаляется один лимфоузел, иногда воспаляются лимфоузлы по всему телу. Порой они увеличиваются настолько, что становятся чувствительными и болезненными. Те, которые проявляются в подмышечных впадинах ноют, краснеют и опухают. Воспаление может сопровождаться слабостью в теле, тошнотой, рвотой, сонливостью и головной болью.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Воспалительный процесс в региональных подмышечных лимфатических узлах имеет изолированный характер и, как правило, характеризуется катаральным или гнойным течением. Ниже представлены наиболее распространенные клинические картины воспаления подмышечных лимфоузлов.
Лечение лимфоузлов
Лечение лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов заключается в подборе правильной этиотропной и патогенетической терапии. Главное — помнить, что пациентам категорически запрещается предпринимать попытки самостоятельного устранения такого проявления воспалительной реакции.
Как правило, все лечение основывается на ликвидации воспалительного очага, который стал причиной развития подмышечного лимфаденита. Зачастую для этого назначается курс антибактериальной терапии или же ряд противовоспалительных средств. Помимо этого целесообразно использовать компрессы с Димексидом, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур, который поспособствует общему укреплению организма.
При развитии злокачественного процесса с сопутствующим лимфаденитом пациенту показано проведение курса химиотерапии или же оперативное лечение.
Подмышечный лимфаденит
Чтобы говорить о локальных воспалениях, следует сперва понимать, что в целом представляет лимфаденит. Это воспалительный процесс в лимфатических узлах, иногда сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита: острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализованный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.
В организме лимфоузлы создают защитный барьер от вирусов, инфекций, раковых клеток, участвуют в образовании лимфоцитов (специальные клетки, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы) и продуцирование фагоцитов, антител (иммунных клеток), участвуют в пищеварении и обменных процессах, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.
В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластичных, небольшого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований. В зависимости от распространенности следует различать следующие варианты лимфаденита:
При подмышечном лимфадените пальпируются увеличенные лимфоузлы подмышкой. Симптомы подмышечного лимфаденита:
Часто заболевание сопровождается симптомами основного заболевания, дополнительно больного могут беспокоить:
Диагностика
Трудности дифференциальной диагностики при локальной лимфаденопатии заключаются в выявлении местного воспалительного процесса инфекционного (чаще) или неинфекционного характера. Через подмышечные лимфоузлы проходят лимфатические сосуды, питающие верхние конечности туловища, грудную стенку и молочные железы, и как следствие, воспалительный процесс в этой части тела может спровоцировать увеличение лимфоузлов. Значительно реже возбудитель попадает в лимфоузел и непосредственно через кожу подмышечной области при нарушении её целостности. Возможные причины подмышечного лимфаденита:
Бактериальный подмышечный лимфаденит вызывают следующие возбудители инфекции:
Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом. Перед постановкой диагноза проводят ряд обследований:
Часто больному приходится пройти сразу нескольких специалистов для верификации диагноза, от врача общей практики до инфекциониста, венеролога, онколога и терапевта. Осмотр начинается с пальпации (прощупывания) зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков лимфаденита в первую очередь назначается ультразвуковое исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с другими хиругическими заболеваниями, например рак молочной железы может метастазировать в близлежащие (подмышечные лимфоузлы) и тогда лечение будет направлено на основное заболевание.
Лечение подмышечного лимфаденита
Тактика лечения подмышечного лимфаденита зависит от формы и причины заболевания. В большинстве случаев лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.
Общие рекомендации: соблюдение покоя, иммобилизации пораженного участка (нельзя тереть и травмировать пораженные лимфоузлы), правильное питание, приём обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Терапия подмышечного лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге.
Оперативное вмешательство необходимо при гнойном подмышечном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию. В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением.
Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.
Увеличение лимфоузлов подмышками причины, способы диагностики и лечения
Увеличение лимфоузлов под мышками — симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.
Причины увеличения лимфоузлов под мышками
Увеличение лимфоузлов под мышками — частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов — предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:
Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 20 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы увеличения лимфоузлов подмышками
Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:
При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности.
В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация — ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.
Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Увеличение лимфатических узлов подмышками может быть связано с воспалительными или инфекционными процессами, а также развитием других серьезных заболеваний, поэтому требует безотлагательного визита к врачу. Важно учитывать сопутствующие симптомы и провести актуальную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз.
Методы диагностики
При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.
Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации.
По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:
Причины появления под мышкой комка, шарика или шишки: что делать, к какому врачу обратиться?
Любое уплотнение в теле вызывает опасение за свое здоровье, зона подмышек не исключение. Уплотнения могут быть проявлением серьезного заболевания или небольшим отклонением здоровья. Не стоит волноваться раньше времени, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы начать необходимое лечение и не усугубить состояние. В статье описаны все известные причины появления шариков под мышкой и рекомендации по дальнейшим действиям.
Шишка под мышкой является уплотнением, которое может быть как болезненным, так и не доставлять дискомфорт.
Чаще возникает при несоблюдении гигиены, ношения тесной одежды, после порезов. Но есть случаи, когда твердый шарик сигнализирует о серьезном заболевании.
О чем говорит шишка, и кто лечит
Если появилось уплотнение под мышкой, возможно, развивается воспалительный процесс.
Это легко вычисляется по его внешнему виду:
Шарик может быть в единственном и множественном числах. По виду напоминает нарыв, опухоль, либо маленький узел. Это видно на фото. Опухоль не делит людей по возрасту, поэтому уплотнение может возникнуть у любого, даже у новорожденного малыша. Чем раньше выявится образование, тем быстрее удастся решить проблему.
Врачи, занимающиеся исследованием и лечением людей с подобными случаями, выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию плотной опухоли в подмышечной впадине.
Речь идет о следующих причинах:
Маленькие опухоли могут говорить о недавно перенесенной патологии, возникшим по причине проникновения инфекции. В этом случае это является осложнением. Без определенных знаний нарост легко спутать с фурункулом, шарик болит при надавливании.
Они схожи по внешнему виду, только внутри присутствует гной. На последней стадии дозревания он лопается, наружу выходит гной.
К какому врачу обратиться с шишкой, знают немногие. Всеми патологиями, связанными с гнойными воспалениями, занимается гнойный хирург. При возникновении маленького узла под мышкой не стоит впадать в панику, лучше сразу обратиться за помощью для выявления причины.
Своевременное обращение к доктору исключает риск назначения оперативного вмешательства.
Если патологическое образование не запущено, к какому врачу идти, кроме хирурга, скажет он сам. Пациент направляется к инфекционисту. Проводится диагностика, исключаются серьезные заболевания, которые могут сопровождаться воспалением лимфоузлов.
Внешний вид
Формы у опухоли бывают разные, внешний вид также немного различается.
Встречаются следующие образования:
Эти проявления важны при постановке первичного диагноза. Узнать онкологию можно, если сочетаются несколько факторов, это: покраснение, увеличение узелка под кожей, болезненное ощущение, неподвижность.
Точную причину устанавливает врач, исходя из внешнего вида шарика и состояния больного.
Причины возникновения
Чаще всего причины развития шишки под мышкой связаны с лимфосистемой. При прикосновении к ней прощупывается узелок в единственном числе, не болящая опухоль. Образование может двигаться при нажатии или быть неподвижным. Цвет кожи не меняется.
В этом случае можно говорить о таких состояниях, как:
Когда возникает злокачественное или доброкачественное образование, человеку назначаются мероприятия, которые выявляют серьезные патологии. Если игнорировать его продолжительное время, есть риск столкнуться с онкологией. На последних стадиях этого заболевания прогноз неблагоприятный.
У взрослых и детей
Если появилось уплотнение у мужчин, часто виновата плохая гигиена. Как правило, развивается гидраденит. Заболевание имеет место при плохой генетике, повышенной потливости. Также недуг появляется и у тех взрослых, кто перенес сахарный диабет.
Важно соблюдать осторожность в процессе бритья подмышечных впадин. Стоит избегать порезов и небольших ссадин. От последних чаще всего возникает уплотнение под мышкой у мужчин. Если бритва мужчины не подвергается чистке после каждого бритья, есть риск заноса инфекции, и, следовательно, развития образования.
Если под мышкой образовался шарик и болит, это не означает наличие рака.
Уплотнение под мышкой у женщин чаще является патологией. Запускать ее не стоит, поскольку последствия разные. Важно своевременно выявить причину и начать лечение.
Если шишка болит, не всегда она будет злокачественной. Это может быть киста, которая рассасывается после щадящей терапии или удаляется на одной из не опасных процедур. Прогноз хороший.
Есть риск, что биопсия и колькоскопия показывают плохие результаты. Речь идет о разрастании раковой опухоли и размножению метастазов. Исход зависит от скорости реагирования на патологию. Хирург однозначно примет решение об удалении злокачественного очага.
Ситуация опасна тем, что рядом с под мышкой находятся молочные железы. В запущенном случае женщина может лишиться груди.
У детей лимфатические узлы увеличиваются на фоне инфекции, при развитии опухолевых процессов. Также влияет нарушение обмена веществ, называемое «болезнью накопления».
Локальное, отдельное образование находится рядом с очагом воспаления. Поэтому стоит внимательно осмотреть руку и лопатку у ребенка, где возникла шишка. В случае с детьми важно вовремя провести диагностику для изучения распространения уплотнения на другие участки.
Что делать после возникновения шарика
Если под мышкой появилась шишка и болит, проводить терапию на теле без врача запрещено. Неправильное лечение приведет к разрастанию «плохих» тканей. В особенности это касается прогревания.
В случае с шишками под кожей компрессы, грелки категорически не рекомендованы. Наоборот, обеспечивается покой, соблюдается чистота на коже в подмышечной впадине.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).
Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.
Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
При первом прощупывании узелка под кожей в районе подмышки, следует обратиться к доктору. Он назначит исследования, диагностику, расскажет, что это может быть, назовет причину. Внимательно нужно отнестись к образованию у ребенка. В детском возрасте так проявляются лейкозы и онкологические патологии.
Появилась шишка под мышкой – что это может быть, как лечить
Небольшое уплотнение под мышкой для многих является веским поводом для беспокойства. Оно может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Новообразование в большинстве случаев имеет округлую форму. При надавливании на него ощущается боль.
Хотя иногда при соприкосновении с шишкой болезненность полностью отсутствует. Без предварительной консультации у специалиста вряд ли удастся узнать, чем на самом деле является уплотнение и опасно ли оно для здоровья.
Шишка может иметь разный цвет. Чаще всего наблюдается зеленоватое или красное уплотнение. Также оно бывает и белым. За счет своего размера новообразование хорошо выделяется под тонкой кожей. Поэтому обнаружить его достаточно легко.
Шишка в подмышечной впадине, которая болит, является первым признаком воспаления. Обычно она сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела и покраснение в месте очага поражения.
В данной ситуации можно говорить о появлении у человека под мышкой воспаленного узла, нарыва или опухоли. Также стоит учитывать тот фактор, что шишка не всегда возникает одна. Не так редко медикам приходится наблюдать сразу несколько новообразований под кожей.
Основные причины
Специалисты, которые занимаются исследованием и подбором терапии для пациентов с такими случаями, выделяют несколько основных фактор, способствующих развитию плотного новообразования в подмышечной впадине. Оно возникает по таким причинам:
Маленькие шишки нередко являются признаком недавно перенесенного заболевания, которое было вызвано инфекционным возбудителем. Новообразование является следствием развития осложнения.
К тому же не стоит исключать вероятность того, что человек попросту путает болезненное уплотнение с обычным фурункулом. Они имеют похожую форму и размер. Когда фурункул дозревает, то из него начинают выходить сгустки гноя.
После он исчезает. От плотного новообразования так легко избавиться не всегда удается.
Закупорка сальных желез
На этом фоне происходит сужение сальных протоков, в результате чего образуется твердая шишечка круглой формы. Она не болит, поэтому ее не сразу удается обнаружить.
Несмотря на то, что шишка, вызванная закупоркой сальных желез, не вызывает никакого дискомфорта, от нее следует избавиться.
В противном случае человек рискует однажды столкнуться с воспалительным процессом и инфицированием тканей лимфатического узла в подмышечной области.
Воспаление лимфоузла
При лимфадените шишка в подмышечной зоне может сопровождаться болевым синдромом или вовсе не вызывать никаких неприятных ощущений. Все зависит от той причины, по которой развилось заболевание.
Такая шишка хорошо прощупывается. Для нее характерна определенная подвижность. Опасность данного новообразования заключается в том, что оно может менять свой размер при воздействии способствующих этому факторов.
Воспаление потовых протоков
Первым делом врачи рассматривают вариант развития гидраденита у пациентов, у которых вылезла шишечка в подмышечной впадине. Новообразование возникает по причине попадания патогенной микрофлоры в потовые протоки.
Если у человека действительно развивается гидраденит, то его шишка будет болеть, как только на нее надавят. Подвижность новообразования является минимальной.
Дополнительно больного начнет беспокоить такой симптом, как свербеж, в месте поражения.
Другие причины
У мужчин и у женщин уплотненное новообразование не во всех случаях является следствием воспалительного процесса, протекающего в организме и затрагивающего подмышечную зону. Иногда такая шишечка рассматривается как опухоль злокачественного характера. Но случается это крайне редко.
Фурункулез тоже может быть объяснением внезапно появившегося шарика под мышкой. Заболевание дает о себе знать при наличии врастания волоса непосредственно в потовую железу. В результате этого возникает воспалительный процесс. Он сопровождается покраснением кожи и болезненностью.
Принципы лечения шишек в подмышечных впадинах
Самолечение при шишке в подмышечной впадине, даже если она безболезненная, является недопустимым. Подсказать, что делать в такой ситуации, может лишь квалифицированный врач.
Если шишка не болит и отсутствуют явные признаки покраснения, не помешает посетить кабинет инфекциониста или онколога. Даже такое безобидное новообразование вполне может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Если же шишка при надавливании начинает сильно болеть, то не стоит отказываться от похода к хирургу. Он оценит состояние уплотненной ткани и решит, какой метод лучше всего подойдет для ее безопасного удаления.
Но этот способ терапии подходит только тем больным, у которых воспалительный процесс не успел сильно распространиться, а сама шишечка достаточно маленькая. Ответ на вопрос о том, удастся ли ограничиться консервативными методами, напрямую зависит от действий пациента и от того, насколько быстро он обратился к врачу.
В то время, пока воспалительный процесс проходит инфильтрационную стадию, пациенты могут обойтись исключительно приемом препаратов с противовоспалительным действием и применением средств для обработки проблемных зон.
Не лишней является иммуномодулирующая терапия, которая повышает защитные свойства организма.
Если с начала активации заболевания прошло много времени и в месте поражения присутствует нагноение, придется проводить вскрытие гнойника. Обязательной является процедура дренирования, которая позволяет выкачать всю патогенную жидкость, успевшую скопиться в полости шишки.
Без хирургического вмешательства сложно обойтись при диагнозе фурункулез или гидраденит. Операция проводится под местной анестезией.
Большинство пациентов хорошо переносят вскрытие гнойной шишки. После нее лишь изредка возникают осложнения.
Этот состав отличается бактерицидным действием. После хирург вставляет в проблемную область специальный дренаж из резины, который не позволит вновь начать скапливаться гнойным выделениям.
Патологическая жидкость благодаря ему станет сразу выходить наружу. Как только из полости полностью выйдет гной, ранка начнет затягиваться. До этого момента на ее заживление не стоит надеяться.
Очень важно избегать факторов, которые способны привести к воспалению, чтобы предупредить образование болезненных уплотнений под мышками и на других частях тела.
Шишка под мышкой — это опасно?
В подмышечной впадине локализуются лимфатические узлы, большое число потовых и сальных желез. Воспаление любого протока может вызвать появление уплотнений. Шишка под мышкой – одна из частых причин обращения к хирургам. На начальных стадиях заболевания допускается лечение консервативными методами.
Образование можно рассосать противовоспалительными мазями. Больным прописываются иммуномодуляторы и антибиотики. Если ситуация запущена, то применяется оперативное вмешательство.
Анатомическое строение
Подмышка – это углубление, оно образует кожную складку. В подмышечной впадине температура выше, чем на других частях тела. Вдобавок здесь повышена влажность. Все это создает благоприятные условия для размножения под кожей бактерий и микробов.
В подмышках располагаются лимфоузлы, кожный покров богат сальными железами и потовыми железами, волосяными фолликулами. Любое воспаление в условиях высокой влажности и постоянного трения формирует появление шариков.
В большинстве случаев (более 90%) уплотнение под мышкой – гнойное воспаление локальной формы. Более серьезные заболевания, выраженные шишками, встречаются значительно реже.
Почему образуются шишки
Причины, влияющие на появление уплотнений под мышками:
При появлении шишек некоторые люди не знают, к какому врачу обратиться. С вопросами уплотнений и других новообразований необходимо записываться на прием к хирургу.
Виды заболеваний
Врачи выделяют несколько основных разновидностей шишек внутри подмышки.
Среди них следующие причины:
Все виды новообразований можно просмотреть на фото, выставленных в сети. Но поставить окончательный диагноз может только хирург.
Проблемы с сальными железами
Уплотнение под мышкой у женщин и мужчин вызывается закупоркой сальных протоков. Сало начинает скапливаться, оно не может выходить наружу, поскольку протоки закрыты. В результате образуется липома. У больных образуется плотный и твердый шарик. Он хорошо прощупывается, имеет круглую форму.
Обычно шишка не болящая, никак не беспокоит человека. Заболевание протекает без покраснений. Но ее необходимо лечить, поскольку возможен воспалительный процесс. В этом случае инфекция может проникнуть в лимфатический угол, что чревато более серьезными последствиями.
Гидраденит
Если шишка под мышкой болит при надавливании, то у больного может быть диагностировано воспаление потовых желез или гидраденит. Раньше в народе болезнь называли «сучьим выменем». Заболевание развивается следующим образом: потовая железа закупоривается.
В ней начинает скапливаться секрет, к нему присоединяются бактерии, находящиеся на кожных покровах. В результате возникает сильный отек и покраснение. Болезненное уплотнение сильно мешает при движении руками. В некоторых случаях больному даже сложно и больно поднять руку из-за шишки на запястье руки, или на локте.
Дополнительно гидраденит вызывает ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, усталость и слабость. Внутри шарика скапливается гной. Заболевание подлежит обязательному лечению.
Фурункул
Уплотнение под мышкой у мужчин и женщин может быть вызвано воспалением волосяного фолликула. Шарик болит при надавливании, симптомы схожи с гидраденитом. Фурункул представляет собой красное твердое уплотнение. Она нарывает, а внутри скапливается гной.
Но размеры воспаленного фолликула меньше, чем у гидраденита. В эпицентре фурункула расположен гнойный стержень. Заболевание вызывается бактериями. Они попадают в фолликул через микротравму, размножаются. Затем начинается гнойный процесс.
Шишку необходимо лечить. Большие фурункулы вскрываются хирургическим способом. Маленький шарик лечится при помощи противовоспалительных мазей.
Лимфаденит
Воспаление лимфатических узлов представляет собой шишку в области под мышки. Она легко прощупывается и подвижна. При нажатии уплотнение болит, но может и не доставлять дискомфорта.
Природа болезни – гнойно-воспалительная. Обычно под кожу через микротравмы или порезы попадают бактерии. Они начинают размножаться, на что активно реагируют лимфатические узлы.
Происходит воспаление, а в подмышечной впадине формируется шишка, мешающая нормальному образу жизни.
Прочие заболевания
В некоторых случаях, когда под мышкой образовался шарик и болит, это свидетельствует о серьезных болезнях.
Воспалившиеся лимфоузлы свидетельствуют об угнетении иммунной системы. Человек может быть болен онкологическими заболеваниями. Чаще всего это рак груди у женщин.
Если появилось уплотнение, это может говорить о заболеваниях кроветворной системы (лейкемии), сифилисе, туберкулезе, даже вирусе иммунодефицита.
При серьезных заболеваниях врачи назначают комплексную терапию, чтобы уничтожить возбудителя патологии. При онкологии шишку вырезают, проводят химиотерапию или лучевую терапию.
Лечение
Терапия напрямую зависит от вида шишки. Чаще всего хирурги прибегают к оперативному вмешательству. Воспаления под мышкой нельзя лечить самостоятельно или вскрывать в домашних условиях. Это может привести к серьезным осложнениям.
Когда появился шарик под мышкой нужно сходить на прием к хирургу. Врач проведет визуальный осмотр, опросит пациента и поставит диагноз. После чего будет назначено лечение.
Все операции проводятся под местной анестезией, они считаются несложными и занимают 15 – 20 минут. После хирургического вмешательства больному всегда назначают курс антибиотиков (если инфекция вызвана бактериями). Возможен прием иммуномодулирующих препаратов и витаминов.
Заключение
Уплотнение под мышкой появлялось у многих людей. При обнаружении странной шишки большинство больных задаются вопросами, что это может быть и к какому врачи идти.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).
Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.
Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
В 9 из 10 случаев заболевание имеет гнойную природу и поддается хирургическому лечению. Шишка может быть вызвана воспалением потовых или сальных желез, волосяных фолликулов или лимфатических узлов.
Шишка под мышкой: появилась и болит, что это может быть? Ответ врача
Шишка под мышкой довольно частое явление, с которым хоть раз встречался каждый человек. Шишка представляет собой небольшое уплотнение, которое может возникать по различным причинам.
Шишки могут быть разных размеров и отличаться по цвету. Эта патология может быть болезненной, а может – и нет. В любом случае, при появлении лучше сразу обратиться к специалисту.
Запомните! Никогда не пытайтесь выдавливать шишку. Все способы лечения назначает только врач, исходя из причины образования. Главным правилом профилактики является, конечно же, соблюдение личной гигиены.
Шишка под мышкой
Небольшое уплотнение под мышкой для многих является веским поводом для беспокойства. Оно может указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
Новообразование в большинстве случаев имеет округлую форму. При надавливании на него ощущается боль.
Хотя иногда при соприкосновении с шишкой болезненность полностью отсутствует. Без предварительной консультации у специалиста вряд ли удастся узнать, чем на самом деле является уплотнение и опасно ли оно для здоровья.
Что это может быть
Гидраденит
Воспаление потовой железы, локализованное в подмышечной впадине.В народе гидраденит называется сучьим выменем, так как имеет характерный внешний вид.
Потовая железа закупоривается, в ней скапливается её секрет вместе с бактериями находящимися на кожных покровах, далее происходит присоединение локального воспалительного процесса, железа увеличивается в размерах и начинает возвышаться над общим кожным покровом.
Воспалительный процесс усиливается.Возникает местный отёк, гиперемия – покраснение кожи в области воспаления, затем из-за развития бактериальной флоры в данной зоне происходит нагноение железы. Внешний вид напоминает коровье вымя, за что в народе и имеет такое специфическое название.
Гидраденит – весьма болезненное воспаление, при нём возможны и общие проявления интоксикации организма в виде повышенной температуры, общей слабости, головной боли и других неспецифичных симптомов воспаления. В случае гидраденита обычно образуется красная шишка под мышкой.
Лимфаденит
Второй наиболее распространённой причиной шишек является лимфаденит – воспаление лимфатических узлов локализованных в подмышечной области, при этом шишка под мышкой болит при надавливании.Заболевание также как и гидраденит гнойно-воспалительной природы.Шишки под мышкой у женщин частое проявление небрежного бритья данной области.
В результате микротрещин и микротравм наносимых бритвой происходит попадание бактерий в толщу кожного покрова подмышечной области, что может привести к увеличению лимфатических узлов.Такое образование может быть как болезненным, так и безболезненным – всё зависит от индивидуальных особенностей функционирования организма и активности иммунной системы.
Фурункул
Данное патологическое состояние очень похоже на гидраденит. Однако в данном случае происходит воспаление сальной железы.Закупорка сальной железы может возникнуть из-за особенностей работы гормональной системы организма, например при сахарном диабете или в период полового созревания, а также из-за недостаточной личной гигиены.
Патогенетический механизм формирования гнойно-воспалительного процесса практически ничем не отличается от гидраденита, за исключением размеров воспалительного инфильтрата.При фурункуле возникает небольшого размера, болезненная, с локальным повышением температуры кожи.
Липома
В народе липому чаще называют жировиком, а встречается такое новообразование больше у женщин молодого возраста, такое образование абсолютно безболезненно, легко прощупывается и достаточно мобильна.Липома возникает из-за избыточного развития жировой ткани в области сальной железы, что приводит к формированию своеобразного комка.
У такого образования чётко прослеживается наследственная предрасположенность, а течение заболевания характеризуется медленным ростом и отсутствием какой-либо иной симптоматики.
Часто шишки под мышками после родов возникают у женщин, как раз с наследственной предрасположенностью, а триггером в такой ситуации становится значительная гормональная перестройка женского организма в период беременности и лактации.Липома или жировик носит чисто эстетический характер и не способна причинить вреда организму.
Причины появления
Все перечисленные заболевания встречаются в равной степени у женщин и мужчин в возрасте 20-55 лет. У детей и стариков опухоли под мышками встречаются редко, так как апокриновые железы функционируют не так активно.
Но, есть категория людей, которая входит в группу риска появления образований в подмышечных впадинах:
Доказано, что люди, страдающие гипергидрозом, в два раза чаще сталкиваются с шишечками под мышками. Причем у них процесс протекает очень остро, болезненно и в 90% случаев заканчивается вскрытием абсцесса под местной анестезией.
Развитие гнойного гидраденита
Вскоре под кожей уже можно обнаружить узелок диаметром до четырех сантиметров – это первая стадия.
На втором этапе уже появляется покраснение пораженного участка, отек и вполне определенное нагноение. На третьей стадии из-под кожи уже появляется гной, и образовавшиеся шишки очень напоминают собачьи сосцы.
Довольно-таки часто воспаление распространяется сразу на несколько потовых желез, и в итоге в подмышечной впадине появляется множество очагов, сливающихся в плотный инфильтрат, который начинает занимать всю поверхность подмышечной впадины.
Лечение гидраденита
Если гидраденит оставить без лечения, болезнь будет только прогрессировать. И даже если весь гной выйдет на поверхность, шишечки не исчезнут сами.
Обнаружив у себя воспаление потовых желез, необходимо немедленно обратиться к выявит, который под местной анестезией вскроет гнойник и назначит необходимое лечение, либо же определит другие пути избавления от шишки. В любом случае перед назначением лечения проводится обследование и выявляются причины заболевания.
Есть также множество народных методов лечения гидраденита, самыми распространенными из которых являются прикладывание листьев сирени и белокочанной капусты.
Очень важно – не запустить болезнь и вместе с лечением самого гидраденита необходимо устранить очаги распространения в организме инфекции и гноя – это воспаленные придатки, больные зубы, отиты. Важно также заботиться о повышении иммунитета, поскольку в противном случае рецидивы заболевания почти неизбежны.
Шишка подмышкой как признак рака груди
В некоторых ситуациях шишка подмышкой может стать признаком рака груди. Такое новообразование мягкое и эластичное на ощупь, а после употребления алкоголя она начинает болеть сильнее.
Лечение
Если специалистом была диагностирована закупорка сальных желез, то он может назначить хирургическую операцию с вырезанием образования и удалением самой железы. В качестве мер поддержки определяется курс антибактериальной терапии, повышающий уровень защищенности организма и способствующий улучшению работы иммунной системы.
Лечение воспаления лимфатического узла выбирается в зависимости от того, какое заболевание стало его причиной. Шишка под мышкой может быть просто вырезана во время операции, а может лечиться комплексно, с использованием противовоспалительных, антисептических, противоопухолевых и антибактериальных препаратов.
Способ избавления от гидраденита выбирается врачом на основании результатов обследования, на котором выясняется, одна потовая железа была поражена или же несколько. Также во внимание принимаются общее состояние пациента и наличие (либо же отсутствие) иных заболеваний.
В большинстве случаев нарыв просто удаляется во время хирургической операции, после чего больному выписывается курс лечения противовоспалительными и иммуностимулирующими препаратами, антибиотиками и местными антисептиками.
Рекомендации
Обратите внимание на следующие параметры:
Все эти факторы значительно повышают риск образования не только припухлостей в подмышечной области, но и других воспалительных и иных заболеваний.
Чтобы избежать рецидивов образования воспалительных заболеваний в том числе и в подмышечной области, зачастую всего лишь достаточно пересмотра своего образа жизни. Относитесь внимательно к себе и собственному здоровью, живите счастливо.
У вас появилась шишка под мышкой, которая болит? тогда вам сюда!
Шишка под мышкой представляет собой уплотнение, как правило, болезненное, в подмышечной впадине. Такая шишка, как правило, всегда приносит болезненные ощущения внутри и доставляет дискомфорт. Это может происходить из-за несоблюдения правил личной гигиены, неудобного тесного белья, пореза бритвой.
Это уплотнение имеет округлую или неправильную форму. В зависимости от причины появления, цвет шишки может быть разный – белый, зеленоватый (что свидетельствует о гнойной среде шишки), красный. Размеры ее также различные, но чаще всего шишку хорошо видно, она значительно выделяется над поверхностью подмышки.
Если у вас появилась шишка под мышкой, это свидетельствует о наличии воспаления в данной области. В связи с этим, шишка выглядит воспаленной, о чем свидетельствует красноватый цвет кожных покровов и повышенная температура в области шишки, ухудшается общее состояние. Шишка может быть одна, а может образоваться и несколько уплотнений. Шишка представляет собой узел, нарыв, либо опухоль.
Причины появления шишки под мышкой
— Гидраденит – воспаление сальных желез, как правило, гнойное. Большинство антиперспирантов закупоривает протоки потовых желез и тем самым обеспечивают сухость подмышечных областей. Под мышками всегда имеет место быть различного рода инфекции.
При закупорки сальной железы инфекции активируются, что очень опасно: увеличение и нагноение сальных желез под мышкой происходит в результате деятельности бактерий стафилококка. По проточным каналам сальных желез бактерии попадают в железы и начинают разрастаться.
Это происходит из-за недостаточной гигиены подмышечных областей – частички пота, дезодоранта скапливаются в результате нерегулярного мытья. В результате появляется шишка под мышкой, которая болит и доставляет много неудобств. Данный недуг может сопровождаться повышением температуры, ознобом, дрожью и даже потерей сознания. Нередко гидраденит появляется у детей.
Фурункул (чирей) – воспаление сальной железы, внутри железы накапливаются бактерии и появляется нагноение – довольно таки опасное заболевание.
Первая помощь при появлении фурункула: нужно смазать воспаленное место антисептиком и наложить повязку с мазью левомеколь (она содержит антибиотик, которые всячески будет воздействовать на микроорганизмы – проще говоря, эта мазь убивает микробы и способствует вытягиванию гноя из сальной железы), закрепить. Но если через 2-3 дня не становится лучше, повышается температура, необходимо обратиться к врачу.
Жировик (липома) – доброкачественное новообразование, образуется по причине накопления жировой клетчатки в сальных железах.
Так же причиной может стать наследственная предрасположенность, заболевания поджелудочной и щитовидной желез, печени.
Образование липомы происходит без болезненных ощущений, на ощупь имеет мягкую консистенцию, разрастается размером от нескольких мм до пятидесяти сантиметров. Проводить самим всевозможные процедуры не рекомендуется, лучшим вариантом будет обращение к врачу.
Под мышкой воспалился лимфоузел. В нормальном состоянии человека подмышечные лимфоузлы не воспаляются. Они увеличиваются в результате резкого ослабления иммунитета после перенесенной тяжелой инфекционной болезни – гриппа, инфекционных болезней горла или уха.
Также подмышечные лимфатические узлы могут увеличиться в результате воспаления молочных желез. Обильное потоотделение с недостаточной гигиеной подмышек также может спровоцировать воспаление лимфоузлов. Последнее чаще всего касается полных, тучных людей, нередко с сахарным диабетом.
Некоторые заболевания крови – лейкемия, шейный лимфаденит и пр. – также могут привести к появлению шишки под мышкой.
Некоторые формы рака сопровождаются образованием опухолей в виде шишек под мышками.
Причиной появления шишки под мышкой может стать наличие в организме серьезных заболеваний таких, как свинка, СПИД и корь (см. «Корь у детей – симптомы и лечение»). Появление шишки под мышкой в течение какой-либо болезни вызвано увеличением лимфатических узлов из-за негативного влияния вирусов и инфекций.
Способы лечения шишки под мышкой
Появление шишки в подмышечной области всегда заметное и неприятное. До образования нарыва кожа в подмышке сначала чешется и чувствуется жжение. Прикосновения к беспокойной области всегда болезненные, что свидетельствует о наличии воспаления под кожей. Нарыв не всегда вскрывается.
Несколько недель шишка может нагнаиваться, увеличиваться, но так и не вскрыться – в этом ее отличие от фурункула (см. «Фурункулез – причины и лечение»). Ни в коем случае нельзя заниматься лечением шишки под мышкой самостоятельно! Попадание гноя или бактерий в кровь может вызвать заражение крови.
При обнаружении первых признаков уплотнения под мышками нужно сразу же обращаться к врачу (терапевту).
Только после проведения тщательного обследования врач сможет установить точную причину появления шишки и назначить правильное лечение.
При инфекционной и гнойной среде образования назначаются антибиотики и иммуностимулирующие препараты (назначаются, как правило, инфекционистом).
Ни в коем случае шишку нельзя выдавливать! При лечении шишки под мышкой врачом назначаются физиопроцедуры, сухое тепло, УВЧ. Все методы лечения назначаются врачом индивидуально, в зависимости от причин появления уплотнений. В случае острой необходимости вскрытия нарыва – врач проведет данную процедуру самостоятельно.