что делать если при измерении давления паника
Что должен знать пациент и врач, чтобы отличить гипертонический криз от панической атаки с гипертензионным синдромом?
Что должен знать пациент и врач, чтобы отличить гипертонический криз от панической атаки с гипертензионным синдромом?
Во-первых, подъем давления не должен превышать 60 минут. Паническая атака продолжается до нескольких десятков минут, сопровождается повышением артериального давления, которое примерно через 1 час самостоятельно нормализуется.
Во-вторых, это ощущение, которое человек испытывает в момент панической атаки или гипертонического криза. Гипертонический криз – это повышение давления у человека, страдающего гипертонией. Подъем давления в этой ситуации носит телесный и соматический характер. При гипертоническом кризе задача мозга состоит в том, чтобы вы могли исправить ситуацию: выпить таблетку, позвонить в скорую.
Четвертый признак: кроме повышения давления, болит голова, появляется тяжесть, тревога, страх, чувство страха смерти, тошнота, головокружение, общее недомогание, боль в груди, мышцах и др. симптомы. Признаки гипертонического криза: легкое подташнивание и головокружение, слабость, недомогание.
Пятый признак: нужно учитывать факторы риска. К примеру, если у пациента 25-30-ти лет, у которого никогда не было проблем с давлением, вдруг случаются такие эпизоды, длящиеся до 1-го часа, то скорее всего, это панические атаки. Они не заканчиваются инфарктами, инсультами, несмотря на выраженность симптоматики. При панической атаке через 2 часа это ситуация заканчивается. Остается чувство тревоги.
Страх при измерении давления.
Все началось как я купил телефон и мне дали в подарок смарт часы,как то раз показал повышенный пульс,с этого все и началось,раз,два,три.и как то раз я забыл их дома а у бабушки был только элек.танометр и тут я увидел ад 150на105.с тех пор у меня постоянная паника,я постоянно меряю давление и чем больше я его меряю тем больше у меня ад,никогда не знал до этого момента что такое тонометр,а тут каждые 15 минут и я уже меряю,записался к врачу сдал все анализы кровь,моча,узи почек экг,дуплекс сосудов,эхо сердца глазное давление и все в один голос что я здоров.назначили таблетки энап,пропил месяц мне не помогают,потом периндоприл,тоже мимо давление как было так и остается,причем день есть два нет,я боюсь уже идти домой потому что я по любому меряю сразу давление и оно там есть.с каждым измерением все больше и больше.при 150на90 пью максенидин не помогает,следом капотен и тоже не помогает,меня всего трясет я еще больше накручиваю и нервничаю,я уже не знаю как с этим бороться все мысли только о давлении.если раньше 50капель корвалола мне помогали я успокаивался то щас мне ничего не помогает пока я сам не отвлеку себя.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача Вы можете получить помощь психолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Испытываемый вами страх действительно может повышать давление. Для того, чтобы избавиться от этой тревоги, вам можно заменить сложившуюся привычку измерять давление на другую привычку.
Во- первых можно просто убрать из дома тонометр.
Однако сложившийся у вас ритуал измерения АД, будет всё равно требовать этих измерений. Чтобы противодействовать этому желанию, вам можно научиться применять прогрессивную релаксацию по Джекобсону.
Суть этой релаксации состоит в том, что поочерёдно напрягаются кисти рук, бицепсы, мышцы шеи, грудные мышцы и все остальные, а затем поочерёдно расслабляются. Более подробно описание метода можно найти в интернете.
Научившись выполнять эту релаксацию, вы можете с успехом применять её не только в данном конкретном случае, но и при любых других стрессовых ситуациях.
Здравствуйте, Владимир! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и «собирается» внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться «приземляться» через тело.
Повышается ли давление при панических атаках?
Внезапно возникнувшие чувства страха и паники, которые появились без видимых на то причин, являются основными симптомами панических атак. Однако существуют люди, которые ощущают такое чувство очень часто. Их состояние характеризуется не только беспокойством, но и прерывистым дыханием, учащенным сердцебиением. Почему это происходит?
Паническая атака: причины возникновения, симптомы
Такой недуг может возникать из-за ряда факторов, таких как:
Помимо этого, заболевание может передаваться генетически. У людей, родственники которых страдали от атак паники, риск появления этой болезни выше на 15-20%, чем у других. Также вероятность внезапно ощутить неконтролируемый приступ страха выше у тех, кто не ведет здоровый образ жизни.
Для того чтобы определить у себя возникновение такого недуга, необходимо знать его симптомы. Основными признаками появления панической атаки являются:
Почему повышается давление при панических атаках?
Нагрузка на сосуды увеличивается в том случае, если сердце начинает сокращаться быстрее. Такое может произойти из-за любого внешнего раздражителя, надуманных страхов либо по любой другой причине. Вся работа нервной системы человека, а в особенности части, которая отвечает за эмоции, направлена на устранение негативных ощущений. Вследствие чегодавление при панических атаках может достигать показателей выше 150/100 мм ртутного столбика.
Как вернуть давление в норму?
Главное при приближающемся приступе панической атаки — не паниковать. В этом могут помочь разные виды релаксации, физические упражнения, методы дыхательной гимнастики, занятия йогой.
Помимо этого, предупредить скачки давления помогут разгадывание сложных логических задач, чтение стихов, просмотры красочных изданий. Также рекомендуют иметь под рукой телефон с номерами родных и знакомых, так как это поможет чувствовать себя более уверенно и раскованно в незнакомой обстановке, стрессовой ситуациилибо во время панической атаки. Чтобы предотвратить скачки давления и появление панических атак обращайтесь к опытному врачу И.Г. Гернету — лучшему психотерапевту в Москве и за ее округами.
Роль тревожных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции
В последние годы накапливается все больше доказательств того, что тревога и некоторые другие психопатологические состояния являются независимыми факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ) и должны рассматриваться в совокупности с признанными
В последние годы накапливается все больше доказательств того, что тревога и некоторые другие психопатологические состояния являются независимыми факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ) и должны рассматриваться в совокупности с признанными факторами риска [7]. Эти патологии увеличивают заболеваемость и смертность от АГ и ишемической болезни сердца (ИБС) [2]. Тревожное расстройство следует своевременно выявлять и лечить, так как оно ухудшает прогноз соматической патологии [1]. Важное значение тревожного расстройства в кардиологии подтверждается результатами проспективного 32-летнего исследования, проведенного в США Центром по контролю и профилактике заболеваний [7], которое показало, что при повышении тревожности растет вероятность фатального инфаркта миокарда в 1,9 раза, внезапной смерти — в 4,5 раза. В то же время социальные эпидемиологические исследования с использованием объективных методик, проведенные в ГНИЦ профилактической медицины, показали, что у населения наблюдался подъем уровня психологического стресса. Было установлено, что около 70% населения страны живет в условиях хронического психосоциального стресса высокого и среднего уровня [3].
В этой связи особое внимание уделяется изучению роли тревоги в развитии АГ — одного из основных факторов риска ИБС. Известно, что АГ — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, которыми страдают, в частности, 25–35% населения России. Предположения о том, что аффективные расстройства, чаще всего тревога и депрессия, занимают важное место в развитии и течении АГ, высказывались еще в начале прошлого столетия. В настоящее время работы по изучению взаимосвязи АГ и аффективных расстройств ведутся в двух направлениях.
С одной стороны, опубликованы результаты крупных исследований, демонстрирующие взаимосвязь между симптомами тревоги или депрессии и развитием АГ, с другой — АГ рассматривается как психосоматическое заболевание, при терапии которого психотропным препаратам отводится очень важная роль [4].
По данным литературы, распространенность невротических и соматоформных расстройств с симптомами тревоги у больных АГ может достигать 51,3% [2, 5]. Однако число исследований ограничено, и четких рекомендаций по ведению таких пациентов не существует. Известно, что коморбидные тревожно-депрессивные расстройства, как и АГ, сами по себе ведут к значительному снижению трудоспособности, при этом они утяжеляют течение соматического заболевания, способствуют формированию ипохондрического типа внутренней болезни [7]. В этой связи представляется весьма интересным и важным определить возможности влияния комплексной терапии антигипертензивными препаратами и «дневным» анксиолитиком на течение АГ у пациентов с тревогой.
Анксиолитическая терапия значительно улучшает качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, способствует их лучшей компенсации в процессе соматотропной терапии, в дальнейшем — адаптации к болезни. Транквилизаторы являются наиболее адекватными, эффективными и безопасными препаратами для купирования расстройств адаптации у кардиологических больных [2, 3]. Однако пациенты часто избегают приема бензодиазепинов, опасаясь развития симптомов привыкания, неприятных побочных эффектов в виде вялости, мышечной слабости, нарушения внимания. Пожилые пациенты часто опасаются развития у них нарушений координации в связи со страхом падения, появлением неустойчивости.
С учетом отмеченных проблем в последние годы все чаще возникает потребность в препаратах с транквилизирующим действием небензодиазепинового ряда. К таким препаратам относится Тенотен.
Препарат Тенотен представляет собой сверхмалые дозы (СМД) к мозгоспецифическому белку S100. Механизмы действия СМД анти-S100 при тревожных состояниях, вероятно, связаны с модификацией функциональной активности эндогенного белка S100 и его лигандов. В результате реализуется его ГАМК-миметическое действие, восстановление ГАМКергической нейропередачи. Клиническое действие при этом проявляется облегчением засыпания, уменьшением поведенческих проявлений тревоги, улучшением памяти, снижением астении.
Цель исследования заключалась в оценке эффективности и переносимости у больных с АГ комбинированного лечения гипотензивными препаратами и противотревожным препаратом Тенотен. Продолжительность исследования — 4 нед.
В исследовании приняли участие 60 больных с АГ в возрасте 61,41 ± 6,91 года (от 38 до 77 лет). Пациенты были разделены случайным образом на две группы (основную и контрольную) по 30 человек. В основной группе было 18 мужчин и 12 женщин, в группе сравнения — 19 мужчин и 11 женщин.
АГ в основной группе с умеренным течением (II степень) наблюдалась у 60% пациентов, с тяжелым течением (III степень) — у 40%; в группе сравнения больных с умеренным течением было 66,6%, с тяжелым — 33,4%. Средняя продолжительность заболевания АГ составила 10,61 ± 4,1 года (от 3 до 20 лет).
Большое значение в течении АГ имеет семейный анамнез, образ жизни, факторы риска и сопутствующие патологии.
Из исследования исключались лица с симптоматической АГ и осложненными формами гипертонической болезни.
В группе сравнения больным проводилась только гипотензивная терапия — ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы, мочегонные препараты (Энап, Гипотиазид, Акридилол, Арифон). Пациенты основной группы получали комбинированное лечение антигипертензивными препаратами в сочетании с Тенотеном, который назначали по схеме: 6 таблеток в сутки первые 2 нед, а затем по 1 таблетке 3 раза в день.
Лечение назначалось в течение месяца. Наблюдение в динамике проводилось в начале исследования, через 2 и 4 нед проводимой терапии.
Для оценки психического статуса применяли личностную шкалу тревоги (J. Teylor), которая предназначена для измерения уровня тревожности (адаптированная Т. А. Немчининовым).
Опросник состоит из 50 утверждений. Оценка результатов исследования производится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности; суммарная оценка составляет:
40–50 баллов — показатель очень высокого уровня тревоги;
20–40 баллов — высокий уровень тревоги;
15–20 баллов — средний уровень тревоги с тенденцией к высокому;
5–15 баллов — средний уровень тревоги с тенденцией к низкому;
0–5 баллов — низкий уровень тревоги.
Исследование психического статуса больных обеих групп выявило у значительной части пациентов симптомы тревоги различной степени тяжести. Количество больных с исходным высоким уровнем тревоги составило 40% в основной группе и 43% в группе сравнения. Количество больных с исходным средним уровнем тревоги с тенденцией к высокому составило 60% в основной группе и 56,6% в группе сравнения.
Результаты исследования
К концу исследования высокий уровень тревоги снизился в основной группе на 39,39% и достиг среднего уровня тревожности с тенденцией к низкому, а в группе сравнения уровень тревоги снизился лишь на 3,6%.
У пациентов основной группы, принимавших Тенотен, четкое снижение уровня тревоги отмечалось уже через 2 нед и к концу месяца достигло достоверности в сравнении с группой больных, которым проводилась стандартная антигипертензивная терапия. Купирование аффективных нарушений сопровождалось уменьшением жалоб на беспокойство, чувство беспомощности, неуверенности в себе, чувство угрожающей опасности, плохой сон (табл. 1).
Продемонстрированные различия в динамике показателей тревоги в исследованных группах больных подтвердили возможность эффективной коррекции этих расстройств у пациентов с АГ препаратом Тенотен. Однако крайне интересным представлялось оценить, влияет ли эта терапия и выраженность сопутствующих тревожных расстройств на эффективность антигипертензивной терапии в целом.
Уменьшение значений максимального систолического и диастолического давления произошло в обеих исследованных группах. К концу месяца лечения снижение показателей артериального давления (АД) достигло статистически достоверной значимости. В основной группе больных, дополнительно принимавших Тенотен, систолическое артериальное давление (АД) снизилось на 24,28% — практически до показателей возрастной нормы, в группе сравнения отмечено снижение на 16,48%, т. е. отмечено некоторое превышение нормальных показателей. Снижение диастолического давления к концу 4-й недели в основной группе (на 17,7%) и в группе сравнения (на 5,9%) также было достоверным (табл. 2, 3).
Добавление в комплексную терапию Тенотена у пациентов с высоким и средним уровнем тревоги позволило добиться значительно более выраженного улучшения показателей АД. На фоне терапии Тенотеном наблюдается более быстрый эффект антигипертензивных препаратов — через 2 нед сочетанного приема препарата у пациентов основной группы АД снизилось до целевого уровня, в отличие от группы сравнения, где оно оставалось выше целевого.
Заключение
Результаты нашего исследования показывают, что у всех больных АГ определяются симптомы тревоги различной степени выраженности, которые утяжеляют течение болезни, способствуя более высоким подъемам уровня как систолического, так и диастолического АД. Включение современного «дневного» анксиолитика Тенотена в комплексную терапию пациентов с АГ повышает эффективность проводимого лечения, снижает уровень тревоги, что способствует более быстрому наступлению гипотензивного эффекта. Тенотен хорошо переносится больными, не вызывает ортостатической гипотензии и каких-либо других нежелательных побочных действий.
Литература
И. Н. Никольская, доктор медицинских наук, профессор
И. А. Гусева, кандидат, медицинских наук, доцент
Е. В. Близневская, кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Третьякова, кандидат медицинских наук
НГМУ, МСЧ № 25, г. Новосибирск
Когда корона давит? Все о гипертонии после COVID-19 и первой помощи
Гипертония в нашей стране и до ковида встречалась часто. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения поставила Беларусь на 7 место по распространенности этого заболевания среди мужчин: им страдает каждый второй белорус.
Но коронавирус сегодня обнажает проблемы с давлением даже у тех, кто о них не подозревал. Как переболевшему COVID-19 узнать о патологии вовремя и не допустить гипертонического криза, рассказала врач-кардиолог Наталья Карпук.
Почему после ковида повышается давление?
COVID-19 поражает весь организм, но в первую очередь страдают сосуды и сердце.
Повреждение сердечной мышцы при коронавирусе происходит за счет нескольких факторов:
Все это приводит к повышению артериального давления.
Такие выводы основаны на том, что результаты большинства обследований новых пациентов показывают изменения в организме, которые возможны, если только человек уже не один год живет с повышенным давлением. Например, со временем начинает увеличиваться сердечная мышца.
Иногда ведь люди не чувствуют повышения давления и считают себя здоровыми. А при тяжелой вирусной инфекции организм испытывает стресс, из-за чего патологии усугубляются и дают о себе знать. Поэтому важно контролировать давление дома, даже если кажется, что оно в норме. Скрытую гипертонию, как и любое заболевание, лучше распознать на начальной стадии для своевременного лечения.
У других же есть признаки высокого давления, например, головные боли, но они просто выпивают таблетку, ленясь измерить давление. К врачу такие люди тем более не хотят обращаться.
Признаки повышенного давления:
Как часто после COVID-19 гипертония развивается у молодых?
У мужчин артериальную гипертензию обычно диагностируют после 40 лет.
Раньше заболевание может развиваться при сопутствующих факторах:
У женщин гипертония появляется позже – ближе к 50 годам. Однако при раннем климаксе заболевание может развиться и у более молодых.
Но в последние годы к врачам нередко приходят с гипертонией мужчины и женщины значительно моложе 40 лет.
В этом возрасте люди редко допускают, что в их сердечно-сосудистой системе есть нарушения. Особенно если у человека правильные привычки, нет лишнего веса.
А коронавирус, как уже говорилось выше, может просто раскрыть имеющиеся проблемы.
Всем ли, кто перенес коронавирусную инфекцию, нужно проверять давление?
Во время болезни нужно измерять и артериальное давление, и пульс, и сатурацию, и другие основные показатели.
Необходимость дальнейшего измерения зависит от того, как прошел процесс выздоровления и восстановления. Здесь нет общего правила.
Когда переболевшему COVID-19 нужно идти к кардиологу?
Давление выше 140/90 в течение 2 недель – это уже гипертония. Здесь требуется консультация специалиста.
То есть на протяжении 14 дней пациенту рекомендуется вести дневник.
Это поможет доктору подобрать медикаментозную терапию.
Стоит отметить, что у людей с установленной гипертонией на фоне ковида давление может, наоборот, снижаться. В этом случае также нужна коррекция назначений. Так что главная рекомендация переболевшим гипертоникам – своевременно обращайтесь к врачу.
Как не допустить гипертонического криза?
Резкое повышение давления, то есть гипертонический криз, обычно провоцируют 2 причины:
Этого нужно избегать.
И нужно понимать, что основная цель лечения гипертонии – не снижение давления, а защита органов-мишеней, которые могут пострадать:
А на фоне стресса с гипертоническим кризом может столкнуться и человек со здоровой сердечно-сосудистой системой.
Что делать, если случился гипертонический криз?
При очень высоких цифрах давления обычно наблюдаются;
Как помочь человеку при гипертоническом кризе?