что делать если ребенка покусали комары комаровский
Что делать, если ребенка покусали комары?
Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.
Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.
Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.
Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.
Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.
Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.
Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.
Укусы насекомых у детей: профилактика и лечение
С наступлением летней жары для большинства родителей стала актуальной проблема профилактики и лечения укусов насекомых.
Быстрый переход
Профилактика на улице
Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.
ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.
ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).
Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.
Безопасность применения репеллентов у детей
Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.
Следуйте простым правилам:
Физические методы защиты
Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.
Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.
Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:
Профилактика в доме
Основой защиты от гнуса в доме являются москитные сетки и фумигаторы. Внимание! Помните, что москитная сетка увеличивает риск падения ребенка из окна, так как создает иллюзию барьера — используйте блокираторы на окна.
Фумигаторы могут работать на пластинах или жидкости, медленно распыляя токсичное для насекомых вещество вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется вещество эток (оно же праллетрин).
Частый вопрос педиатру является «мой ребенок нашел и сжевал пластину от фумигатора, чем это ему грозит?» В пластине фумигатора содержится около 9 мг праллетрина. Токсическая доза праллетрина для человека через рот составляет 600 мг/кг (LD50). Таким образом, ни поедание этих пластин, ни вдыхание паров от фумигатора обычно не способно нанести серьезный вред ребенку, однако попадания репеллентов и химических веществ для фумигаторов в рот и на слизистые все же следует избегать.
Подробнее об использовании репеллентов и фумигаторов можно прочесть на сайте Роспотребнадзора.
Лечение укусов насекомых
Многие дети (и некоторые взрослые люди) имеют выраженные местные реакции на укусы гнуса (комаров, мошек, слепней): сразу после укуса в радиусе 1–3 см вокруг него образуется уртикарный элемент (как при крапивнице, внутрикожный отек), держится несколько часов и интенсивно зудит. Далее он переходит в папулу, она меньше по размерам, но более стойкая. Поверх этой папулы часто бывают расчесы и кровавые или серозные корочки. Папула проходит обычно в течение нескольких дней, а корочки могут оставаться очень долгое время — если человек расчесывает их ногтями несколько раз в день, сдирает, и они образуются заново. Применение наружных или системных лекарств после укусов насекомых снижает вероятность серьезных расчесов, вторичного инфицирования, уменьшает неприятные симптомы (зуд, отек в месте укуса, жжение и гиперемию) и ускоряет выздоровление. Особенно это важно для детей, которые склонны к более бурным местным реакциям, гораздо хуже могут сдерживать позывы к расчесам места укуса до кровавого струпа.
Сразу после укуса
Как только вы обнаружили на коже ребенка уртикарные следы от свежих укусов (пришли домой с улицы или взяли проснувшегося младенца на руки), нанесите на места укусов охлаждающую противозудную болтушку (Каламин или Циндол). Повторяйте нанесение раз в час в этот день, скорее всего через сутки вы с трудом сможете найти место укуса (все изменения на коже исчезнут).
Если уртикарный элемент все же перешел в папулу или корочку
Если вы не наносили болтушку, или наносили, но папула все же сформировалась и зудит, начните применение на это место стероидного крема низкой степени активности (гидрокортизоновая глазная мазь, Синафлан или Афлодерм). Стероид наносится 1–2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половинки рисового зернышка. Курс обычно занимает 2–4 дня, за это время элемент почти полностью пройдет. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминный препарат второго поколения, например Зодак (по инструкции) несколько дней подряд.
Если мошка укусила около глаза или в губу, и развился пугающих размеров отек
В таком случае у ребенка может перестать открываться глаз, могут появиться проблемы с произношением слов (опухшая губа мешает внятно говорить). Чаще всего достаточно лишь подождать, или приложить холод и подождать — и уже через 15–30 минут такой локальный отек начинает спадать, а через час проходит полностью. В тяжелых случаях, или если хочется ускорить выздоровление, можно (помимо холода) использовать антигистаминный препарат внутрь и местный стероид наружно.
Если укусило перепончатокрылое (оса, пчела, шмель, шершень и др.)
Важно: при ужаливании пчелой нужно как можно быстрее удалить жало из раны, оказание помощи начинается с этого шага.
Частое осложнение на укусы насекомых: папулезная крапивница
Папулезная крапивница — сыпь, возникающая в ответ на укусы насекомых в местах, где насекомое не кусало, это такая «медленная аллергия» на укусы. Чаще всего она возникает в ответ на укусы блох (в том числе земляных), клещей и чесоточного зудня, но и простой гнус может к ней приводить. Папулезная крапивница не опасна, но может доставлять неудобства, зуд, косметический дефект и длиться несколько месяцев. Она рано или поздно пройдет и сама, но для облегчения симптомов и ускорения выздоровления бывает полезным длительный курс антигистаминных препаратов и иногда местное лечение. Подробнее можно прочесть тут.
Общие советы
Постарайтесь не давать ребенку чесать место укуса, особенно глаза. Это дает сиюминутное облегчение, но приводит к расчесам, занесению инфекции, и заметно удлиняет время выздоровления.
Что делать если ребенка покусали комары комаровский
С наступлением лета вместе с бесчисленным количеством удовольствий и радости у людей появляются новые опасности и неприятности. Одной из них является укусы насекомых, уберечься от которых совсем непросто. Как правило, взрослые не воспринимают серьезно, если комар укусил их самих, однако никто из них не желает, чтобы это кровососущее насекомое притрагивался к их малышу.
Комары живут вблизи тех мест, где есть вода и сырость. Они особенно активны перед дождем и в вечернее время. Укус комара вызывает неприятный зуд и покраснение. Перед тем как пить кровь, комар вводит под кожу слюну, в которой могут содержаться возбудители тяжелых инфекционных заболеваний. Самую страшную опасность представляет укус малярийного комара, который обитает в основном в тропиках или в Средиземноморье.
Малярийный комар по своим размерам намного больше обычного. Отличить его можно по посадке на кожу человека, если брюшко обычного комара параллельно поверхности кожи, то у малярийного комара оно будет приподнято вверх. У малярийного комара очень длинные ноги и на крыльях есть пятнышки. Эти комары являются переносчиками тяжелых болезней: малярии, энцефалита, туляремии, гельминтоза и многих других. Если у вас есть подозрение, что вашего ребенка укусил малярийный комар, то срочно покажите его врачу.
Если ваш ребенок склонен к аллергическим заболеваниям, то следует опасаться и укусов обычного комара. В этом случае немедленно очистите место укуса и нанесите крем с гидрокортизоном. Не давайте детям расчесывать область укуса, расцарапанная ранка может стать воротами для болезнетворных микробов, а сам процесс расчесывания только усугубит зуд. Для снятия опухлости на коже делайте ребенку холодный компресс с лимонным соком, уксусом или луком.
Сильный зуд снять помогут охлажденный раствор питьевой соды и зеленка. Это успокоит ребенка, ведь при многочисленных укусах он плохо спит и капризничает. Также можно обработать ранку специальным бальзамом, мазью и кремом после укусов, но при этом обязательно прочитайте надпись на упаковке с какого возраста их можно использовать для детей. Народные методы предлагают снять боль от укусов комаров собственной слюной, свежими листьями черемухи, эвкалипта и мяты. Листья надо размять и приложить на место укуса. Уменьшить зуд от укуса комаров поможет протирание одеколоном или нашатырным спиртом.
Комары, кроме укуса, могут стать причиной нервной возбудимости и бессонницы маленьких детей. Ведь звук комариного писка является сильным психологическим раздражителем. Чтобы избежать от попадания комаров в комнату ребенка, оборудуйте окна противомоскитными сетками. Эфирные масла гвоздики, эвкалипта, аниса, лаванды, валерианы, герани, мяты, апельсина защищают от укуса комаров. Нанесите небольшое количество масла на открытую часть тела ребенка и разотрите. Есть множество способов отпугивания комаров и борьбы с ними с помощью фумигантов, репеллентов и препаратами электронного действия.
Наиболее простым способом избавиться от укусов комаров дома является фумигатор, который представляет собой устройство, вставляющееся в розетку. Принцип действия фумигатора заключается в испарении специальной жидкости в процессе нагрева прибора, запах от прибора практически незаметен для человека, но для комаров он смертелен. Нельзя пользоваться фумигаторами в комнате новорожденного ребенка, а если малыш маленький, то лучше приобретайте «Раптор» или «Москитол», которые предназначены для маленьких детей. Все фумиганты обладают токсическим действием и могут оказать влияние на обменные процессы эндокринной системы. Поэтому использовать их можно только за два часа до сна и ни в коем случае нельзя их применять в то время, когда ребенок спит. Еще одним современным средством для защиты детей от укусов комаров является звуковой брелок-репеллент. Дело в том, что комары не переносят звуки высокой частоты и не залетают близко к прибору. Однако у прибора радиус действия очень маленький, а расход батареек высокий. Поэтому он не пользуется большой популярностью.
Сегодня в продаже можно купить множество средств для нанесения на кожу и одежду ребенка в виде кремов, гелей, спреев, салфеток и карандашей. Гели и кремы наносят на кожу перед выходом на улицу, спреем достаточно обработать одежду несколько раз, а салфетки и карандаши спасут вас от комаров во время походов. Использовать эти средства можно с годовалого возраста. Например, «Москитол», «Гардекс», «Аутан Фэмили». После того, как придете домой обязательно промывайте обработанные поверхности кожи ребенка водой с мылом.
Укусы насекомых
Две группы насекомых актуальны для рассмотрения в этой статье:
И ужаления, и укусы насекомых сопровождаются тем, что в организм человека попадают яды. Ответная реакция на эти яды бывает местной и общей (системной).
Организм человека может быть высокочувствительным к ядам насекомых, и у таких людей возникают аллергические реакции, которые также могут быть общими и местными.
На первое в жизни ужаление или первый в жизни укус общие аллергические реакции (а именно они наиболее опасны) никогда не возникают. Но их вероятность и тяжесть нарастают с каждым последующим ужалением. До 5% людей имеют склонность к общим реакциям на укусы насекомых.
Если после укуса, например, пчелы, возникла тяжелая аллергическая реакция, это означает, что следует быть очень осторожным, поскольку следующий укус будет еще более опасен.
Неотложная помощь:
Неотложная помощь при местной аллергической реакции (симптомы — выраженный зуд, припухлость, диаметр зоны покраснения 10 см и более):
Неотложная помощь при общей аллергической реакции (возможные симптомы — выраженная местная реакция, сильный зуд, сыпь по всему телу, отечность кожи и слизистых оболочек, затрудненное дыхание):
холод на место укуса не менее чем на 10 минут;
— проведите тугое бинтование: начните на 5 см выше места укуса; интенсивность давления бинта должна быть такой, чтобы под ним свободно проходил палец;
— контролируйте наложенную повязку и ослабьте ее при возникновении отека конечности;
Если ранее отмечалась тяжелая местная или общая аллергическая реакция на укус насекомого и это насекомое укусило опять, не ждите появления симптомов, действуйте незамедлительно!
Местная аллергическая реакция на укусы насекомых — повод для консультации с врачом.
Общая аллергическая реакция — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Профилактика. Укусы насекомых
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги
Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь»)
Материалы по теме:
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусом
В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детей
Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по дням
Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
Восстановление после коронавируса у детей
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
Прививка от коронавируса детям
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.