что делать если у девушки нет груди
Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.
По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]
В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:
Какая грудь считается «маленькой»
В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.
Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).
На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.
Микромастия – маленький размер груди
Особенности строения груди при микромастии
При очень маленьком размере груди не формируется типичной конусовидной формы железы, могут контурироваться только ареолы и соски. Подобная патология может определяться только после наступления совершеннолетия, так как к этому периоду грудь перестает расти и формироваться. Микромастией страдает до 35 % женщин детородного возраста.
Возможен и крайний вариант патологии — амастия — практически полная атрофия молочных желез, при которой в груди нет даже зачатков железистой ткани. Но такое встречается крайне редко.
Виды микромастии
Обычно маленький размер груди приносит женщине только эстетические неудобства. С точки зрения функциональности молочные железы любого размера производят достаточное количество грудного молока в период лактации. Кроме того, грудь существенно увеличивается в период беременности и лактации. Микромастия у женщин бывает нескольких типов:
Бывают сложные формы микромастии, когда обе груди уменьшены, но степень их развития отличается.
Причины маленькой груди
Зачастую ответ на вопрос, почему у женщины маленький размер груди, кроется в конституциональных особенностях организма. У невысоких и астеничных женщин грудь обычно небольшого размера, хотя возможны и исключения. Причины микромастии:
Акция
Увеличение груди по программе «Все включено»
Методы коррекции микромастии
Первоначально при проблемах роста груди необходимо обследование у эндокринолога. Если исключены гормональные проблемы и серьезные патологии, возможно обращение к пластическому хирургу для решения вопроса о пластике груди по эстетическим показаниям.
Самым эффективным методом увеличения размера груди является маммопластика. Она позволяет увеличить размер молочных желез, скорректировать их форму, в целом улучшить внешний вид женского тела.
Единственный безопасный и эффективный метод — протезирование груди современными надежными имплантами. Категорически запрещено применение для увеличения груди различных гелей и других составов — они могут привести к инвалидности и потере груди.
Увеличение груди проводится только после 18 лет, после полного естественного формирования молочной железы и только при отсутствии противопоказаний. Перед выполнением операции женщина проходит полное обследование, включая УЗИ молочных желез, консультацию маммолога и эндокринолога. Затем совместно с врачом обсуждается форма и размер вводимых силиконовых имплантов, итоговый результат моделируется на компьютере.
Современные импланты имеют максимально анатомическую форму, заполнены инертными материалами. Имеют высокопрочные оболочки, исключающие повреждение их внутри тела.
Маммопластика проводится под общим наркозом, место доступа определяется индивидуально. Это могут быть:
Имплант помещают под большую грудную мышцу, частично под мышцу, частично под железу или только под железистую ткань. Это зависит от конкретной клинической ситуации.
После операции женщине показаны обезболивающие, возможен отек груди, болезненность и чувствительность к прощупыванию. Необходимо ношение специального белья на протяжении 3-4 недель. Постепенно грудь принимает окончательную форму, полное заживление областей разреза происходит в течение полугода, после чего они становятся незаметными.
Что делать если у девушки нет груди
Тебе уже 13 лет. Ты давно уже после ванны тщательно разглядываешь свое тело в зеркале и ждешь не дождешься, когда же твоя грудь вырастит до размера Памелы Андерсон или Анечки Семенович? Не стоить налегать на белокочанную капусту или принимать гормональные препараты, в надежде увеличить размеры молочной железы. Лучше поговори с мамой и спроси у нее, была ли она довольна своей грудью в твоем возрасте?
Конечно, сейчас у твоей мамы груди большие, ведь растет грудь у женщин до 18 лет, и заметно увеличиваются в размерах во время беременности и кормления грудью. В этот период многие женщины набирают лишний вес, и долгие годы не могут вернуться к прежним показателям массы тела, несмотря на соблюдение диет. Поэтому у женщин с лишним весом грудь имеет большие размеры. Иными словами, чем больше жировой ткани у женщины, тем больше размер ее груди.
Главным признаком нехватки в организме эстрогенов является отсутствие менструации. Если девочки уже 15-16 лет и у нее еще ни разу не было менструации, то это значит, у нее нет нужного количества эстрогенов в крови. Эта ситуация требует срочного обращения к врачу гинекологу и серьезного лечения. Если же задержки менструации нет, то беспокоиться о возможном недостатке женских гормонов не стоит, скорее всего, грудь у тебя не растет просто потому, что ты плохо или неправильно питаешься. Пересмотри рацион своего питания, не допускай недоеданий и строгих диет, чтобы половое развитие твоего организма не отставало от нормы.
Существуют несколько способов, способствующих улучшению выработки эстрогенов в организме и ускорению роста груди:
1. Продукты, богатые фитоэстрогеном. Употребляя в пищу продукты, богатые фитоэстрогеном, можно увеличить размеры груди. Богаты фитоэстрогеном шишки хмеля и фенхеля, но злоупотреблять для этой цели хмельными напитками типа пива не следует. Лучше настаивать их в горячей воде и пить остывший отвар, предварительно проконсультировавшись с врачом. Резкое изменение гормонального фона в организме может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По этой же причине нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача.
Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в зеленых овощах с листьями, в дрожжах, печени, красной рыбе, мёде, бобовых, семенах льна и хлебе из муки грубого помола. Поэтому и советуют народные целители употреблять белокочанную капусту для ускорения роста груди, но есть её полезно только в свежем виде. Фолиевая кислота под воздействием высоких температур разрушается.
4. Полюби себя и избавься от комплексов. Американские психологи доказали, что мы видим свое тело таким, какой оно есть на самом деле, однако если мы сильно хотим, мы можем повлиять на то, как мы видим себя в зеркале. Те, кто любит себя и не страдает комплексами, никогда не замечают маленьких размеров своей груди. Сильное желание видеть себя самой-самой заставляет их закрывать глаза на недостатки своей фигуры.
Примером таких женщин служат голливудская звезда Натали Портман, известная модель Кейт Мосс и актриса Кира Найтли. У всех этих звезд маленькая грудь, но несмотря на это они добились невероятных успехов в жизни и не комплексуют из-за размеров груди. Модель Кейтс Мосс позирует совершенно голой, а Кира Найтли даже хотела судиться с фотографом, который издал официальный плакат с ее изображением со значительно большей грудью, чем есть у нее на самом деле. Полюби себя и не дай себе комплексовать из-за маленьких размеров груди. Будь уверенной в своей привлекательности и отношение окружающих к тебе будет таким же.
Видео урок стадии развития молочных желез по Таннеру и их аномалии на УЗИ
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Чем меньше, тем лучше: все, что надо знать об уменьшении груди и его последствиях, рассказала пластический хирург
Ирина Владимировна Шмарина выполняет все виды маммопластики, операций по омоложению (в том числе блефаропластику верхних и нижних век, круговую подтяжку лица), абдоминопластики (в том числе с устранением расхождения прямых мышц живота, транспозицией пупка), пластики пупочного кольца (авторские методики), липосакции (все области) и липофилинга (аутотрансплантация собственной жировой ткани), куратор и главный врач реалити-шоу «Тюнинг в Пасман».
Услышав про пластику груди, большинство представят увеличение и установку имплантатов. И гораздо реже на ум приходит уменьшение. Казалось бы, так повезло: большая грудь от природы, внимание мужчин, что еще нужно? Но так рассуждать может только тот, кто никогда не имел выдающихся, весьма выдающихся форм. И серьезных сопутствующих проблем.
Почему женщины решаются на операции по уменьшению и подтяжке груди, как меняется их жизнь, что необходимо знать о такой пластике и ее последствиях (а они есть!) — об этом и не только рассказала опытный пластический хирург «Клиники Пасман» Ирина Владимировна Шмарина.
— Ирина Владимировна, что заставляет женщин делать редукционную маммопластику (уменьшение груди)?
— Важно понимать, что уменьшение молочной железы делается не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям. Пациентка с очень большой грудью имеет и очень большие проблемы: из-за нагрузки на грудной и шейный отделы позвоночника болит спина, болит шея, нарушается осанка, женщина не может вести активный образ жизни, заниматься спортом: ей тяжело подниматься в горы, заниматься бегом. У многих нарушается сон (из-за неудобного положения) и развиваются головные боли. Большая молочная железа из-за своей тяжести, как правило, имеет висячую форму, из-за чего в подгрудной складке очень часто бывают мацерации (опрелости), повреждения кожных покровов, запах и т.д. Я уже не говорю про сложности с подбором белья и о дискомфорте другого рода. Если все это сложить, то понятно, что пациентки с большой грудью (я говорю не о четвертом размере, а о пятом, шестом, седьмом) довольно сильно мучаются.
Добавьте к этому эстетические проблемы: отвисание груди, выраженная асимметрия и другие — это все в совокупности приводит женщин к хирургу. И когда они решаются на операцию и после 7-го размера получают третий, естественно, их образ жизни резко меняется в лучшую сторону.
Красота груди без имплантатов
— Можно помочь женщине, если грудь отвисает, но она хотела бы сохранить размер, устранив только птоз? Или в таких случаях только имплантат?
— Если есть своя железистая ткань, зачем ее убирать, чтобы ставить имплантат? Можно из этой железистой ткани сделать прекрасную грудь без инородного тела, и она будет эстетична и не будет отвисать. Редукционная маммопластика всегда сочетается с мастоплексией — подтяжкой.
— А большую грудь можно сделать эстетичной, не висячей, без уменьшения размера и без использования имплантатов?
— Если большая грудь висячая, и пациентка не хочет уменьшать ее, а хочет свой, допустим, 4-й или более размер оставить — есть методики подтяжки груди без уменьшения. Но эффект от операции будет недолгим. Потому что под своей тяжестью молочная железа все равно постепенно отвиснет.
— Насколько можно максимально уменьшить грудь без вреда для здоровья, эстетики?
— Есть разные методики. В зависимости от целей, которые мы преследуем. Убирается ровно столько ткани, чтобы не повредить сосково-ареолярный комплекс, чтобы не нарушить питание ткани. Обычно это третий размер. Радикально всю ткань редуцировать невозможно, поскольку там есть питающие ножки, из которых потом складывается новая молочная железа и формируется ее форма.
Редукционная маммопластика — серьезная операция
— После таких операций функции груди сохраняются, грудью можно кормить?
— После операции на молочной железе риск того, что грудь может быть лишена этой возможности, есть. После любой операции на молочной железе есть такая вероятность, но при редукционной маммопластике этот риск выше. Но также надо понимать, что молока у женщины может не быть и по другим причинам.
— На консультациях вы все это рассказываете пациенткам?
— Конечно, обязательно, чтобы ожидания пациентки были адекватны, не было иллюзий и разочарований.
Кроме того, я всегда рассказываю, что уменьшение молочной железы — это очень сложное оперативное вмешательство. При таких операциях очень высок риск послеоперационных осложнений. До 20-30% риск краевых некрозов — об этом пациентки предупреждаются и подписывают письменные согласия. После операции следует довольно сложная реабилитация, и еще три-четыре месяца мы ведем за пациентками динамическое наблюдение, которое в дальнейшем продолжается до года.
Учитывая, что операция идет от четырех до 7-8 часов (в зависимости от размера молочной железы), и все время человек под наркозом, к этому надо относиться серьезно, это налагает ответственность и на хирурга, и на анестезиолога, и на пациента. Обо всем этом надо знать, это надо учитывать и серьезно выбирать врача, клинику, потому что клиника и хирург затем несут ответственность за пациента и любые последствия.
— Но пациенты понимают, на что идут?
— Не всегда. У многих упрощенное представление, что это какая-то обычная манипуляция: пришел, отрезал — это же пустяк! Зачем обследоваться? Зачем столько анализов? Зачем назначать дуплекс сосудов нижних конечностей? А в нашей клинике, если предстоит большая операция, мы еще и компьютерную томографию мозга делаем, чтобы исключить все осложнения, которые могут последовать из-за длительности наркоза в послеоперационном периоде. Объясняем, что все это делается для безопасности самих же пациентов. Чтобы исключить абсолютно все осложнения, которые могут возникнуть из-за сопутствующих заболеваний, о которых ни сам пациент порой не знает, ни хирург, естественно.
— Вы сказали, что это серьезная операция…
— Знаете, у меня нет несерьезных операций, я к каждой операции отношусь очень серьезно.
— Что во власти пациента, как он может повлиять на исход операции, на восстановление, что от него требуется?
— Строго выполнять рекомендации. Регулярно приходить на перевязки, показываться — это основное, что будет гарантировать успех.
— Знаю, что вы очень строгий доктор и очень серьезно относитесь к подготовке к операциям. Каких пациентов с какими проблемами не берете на операцию?
— Во-первых, на редукционную маммопластику не берутся курящие пациентки, женщина должна бросить курить на период не менее трех–шести месяцев. Потому что эта вредная привычка приводит к нарушению микроциркуляции, а редукционная маммопластика связана с риском нарушения микроциркуляции, и сопутствующие заболевания и такие факторы, как курение, могут привести к осложнениям.
Затем мы обязательно проверяем, чтобы был в норме гемостаз, смотрим сопутствующие патологии, оцениваем риски операции, наркоза и послеоперационного заживления. Потому что прооперировать — это одно, а реабилитировать пациента после операции — совсем другое. В послеоперационном периоде бывает, что расходятся швы, и другие непредвиденные моменты.
Также я не беру на операцию пациенток с лишним весом. Если у женщины с большой молочной железой лишний вес, то первым этапом будет похудение. Потому что брать на операционный стол пациентку с большим весом — это очень большой риск тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому сначала вместе с гастроэнтерологами, диетологами надо снизить вес, затем закрепить его, а потом уже идти на операцию.
— После операции вы ведёте пациентов около года и видите, как они меняются, как меняется их жизнь — они делятся с вами изменениями?
— Естественно, мы же, хирурги, беспокоимся о том, что с ними происходит. Пациентки рассказывают, что жить с маленькой грудью гораздо легче, они после операции начинают вести активный образ жизни, кто-то бегом занимается, кто-то в горы идет, начинают делать то, в чем раньше себе отказывали, и вообще жизнь меняется кардинально у всех — это радует!
Что делать, если грудь потеряла форму?
Хотим мы того или нет, а она всё-таки обвисает. О том, почему это происходит и можно ли хоть как-то сохранить форму груди, мы попросили рассказать маммолога GMS Clinic, кандидата медицинских наук Галину Решетцову.
Мастоптоз, или обвисание груди, это естественный и, увы, необратимый процесс, для которого характерно уменьшение объёма, деформация и потеря упругости и эластичности тканей молочной железы. На сегодняшний день можно выделить две основные причины этого процесса.
Начнём с первой — грудное вскармливание. У молодой женщины практически весь объём молочной железы — это железистая ткань (она отвечает за выработку молока в период кормления). Когда женщина заканчивает кормить грудью, железистая ткань сильно уменьшается в объёме и постепенно — с возрастом и с количеством кормлений — исчезает. Это основная причина потери объёма, а когда объём становится меньше, то тут уже сила тяжести делает своё дело. Вторая причина — это резкое похудение. Так как в составе молочной железы присутствует жировая ткань, то в случае, если девушка решила похудеть, грудь тоже уменьшится в размере. Уменьшится и потеряет форму.
Если женщина откажется от грудного вскармливания и на протяжении всей жизни будет избегать резкого набора веса и резкого похудения, то такое явление как обвисание не коснётся её до тех пор, пока кожа в силу возрастных изменений не потеряет свою упругость. Чаще всего это происходит к 60 годам — обычно до менопаузы у женщины кожа в хорошем состоянии. Если железа сохраняет свой объём, то она как плотно надутый шарик, а если объём уменьшается, то есть внутри становится меньше ткани, то шарик немного сдувается и грудь быстрее обвисает и теряет форму. Так что сила тяжести — это скорее сопутствующий фактор, нежели определяющий.
Да, после кормления форма груди, как правило, меняется (случаи, когда грудь возвращается в своё исходное состояние, единичны), но нельзя забывать, что грудное вскармливание очень нужно, причём не только ребёнку, но и самой матери. Дело в том, что оно снижает риск возникновения опухолей. Женщина, не кормившая грудью, находится в группе риска по раку молочной железы, в то время как для женщины, кормившей грудью — и чем больше, тем лучше — вероятность попадания в группу риска существенно ниже.
В пластической хирургии существует некая градация мастоптоза, но с медицинской точки зрения классификация этого явления не представляет никакого интереса. Обвисание — это естественный физиологический процесс, который не угрожает здоровью женщины и носит исключительно эстетический характер.
Профилактика мастоптоза
К сожалению, на сегодняшний день нет научно обоснованных способов профилактики мастоптоза. Спорт и косметический уход — это косвенные меры, эффективность которых минимальна. В молочной железе нет мышц, а значит, можно тренировать только те мышцы, на которых лежит сама железа — малую и большую грудную мышцу. Да, если вы занимаетесь спортом, то у вас будет более упругая «подушка», на которой расположена железа, но на форму груди это никак не повлияет. За форму железы отвечают жир и железистая ткань — и всё. То же самое касается и всевозможных косметических препаратов для груди — крем никак не может поддерживать и тем более моделировать форму груди, это исключительно уход за кожей. Причём положительных изменений от такого ухода вы при всём желании не увидите. Если эффект и будет, то на уровне миллиметров — глазом этого не уловить. Главное и единственное, что может сделать женщина в качестве профилактики мастоптоза — это следить за своим весом и резко не худеть. Всё.
Ношение бюстгальтера также не является способом профилактики обвисания. Вы вполне можете отказаться от этого элемента гардероба, если у вас маленькая грудь и бюстгальтер в большей степени выполняет прикрывающую функцию, нежели поддерживающую. Но если у вас большая грудь или вы активно занимаетесь спортом, то бюстгальтер, безусловно, необходим для того, чтобы кожа и внутренний каркас молочной железы не растягивались. А большая у вас грудь или маленькая — зависит от пропорций: третий размер для крупной девушки и для миниатюрной — принципиально разные вещи. А чтобы определить, нужен ли бюстгальтер именно вам, достаточно встать голой перед зеркалом и посмотреть — провисает грудь или нет. Если не провисает, можете спокойно обойтись без него.
Все суждения о том, что ношение бюстгальтера якобы приводит к атрофии мышц, которые поддерживают грудь, полная ерунда. Мышц, поддерживающих грудь, нет — их просто не существует в анатомии.
К сожалению, если грудь всё-таки обвисла, и вы хотите восстановить её форму, то способ только один — пластика. И если это хорошая клиника и хороший врач, то бояться нечего. К тому же сейчас практически все операции на груди не затрагивают ткани молочной железы, а сам имплант ставится под мышцы. То есть мышца становится своеобразной прокладкой между имплантом и тканью молочной железы, что позволяет женщине впоследствии спокойно кормить грудью (правда, после кормления необходимо сделать коррекцию, так как грудь всё равно потеряет форму). Также стоит отметить, что на сегодняшний день нет универсальной операции, которая подходила бы всем. Каждой женщине необходим индивидуальный подход (профессионального пластического хирурга) и свой тип операции, в зависимости от её комплекции, размера желёз и их состояния.
В качестве резюме можно сказать, что обвисание — это неизбежный процесс, с которым просто нужно смириться. Но если он достиг той фазы, когда женщина понимает, что ей с этим психологически трудно жить, можно спокойно идти к пластическим хирургам и восстанавливать прежние формы.