что делать если у ребенка лопнули капилляры
Что делать если у ребенка лопнули капилляры
Кровоизлияние в кожу может быть безопасным явлением при незначительной травме или первым признаком угрожающего жизни заболевания. Ранняя диагностика и, при необходимости, лечение требуют от врача умения идентифицировать и внимательно обследовать любого пациента с пурпурой.
Кожную геморрагию можно отличить от гиперемии, которая возникает в результате усиленного кровотока по расширенным сосудам, по неспособности участка геморрагии бледнеть при надавливании на его поверхность (диаскопия).
Диаскопию можно продемонстрировать, растянув кожу между большим и указательным пальцами или нажав на нее стеклянным или пластмассовым предметным стеклом. Точечные участки геморрагии называются петехиями; крупные, сливающиеся бляшки обозначают как экхимозы. Причиной пурпуры может быть состояние самих сосудов, а также внесосудистые и внутрисосудистые явления.
Внесосудистая пурпура
Травма является самой распространенной причиной внесосудистой пурпуры у детей. Размеры не бледнеющих при нажатии лиловых пятен, вызванных случайной травмой, варьируют от нескольких миллиметров до многих сантиметров в диаметре. Эти пятна обычно расположены над костными выступами, например, на коленях, локтях, разгибательных поверхностях голеней, на лбу, носу и подбородке.
Петехии редко наблюдаются у практически здоровых детей, хотя они могут появиться на лице и груди после сильного кашля или рвоты.
Наличие пурпуры на защищенных или закрытых местах, таких как ягодицы, спина, гениталии, верхняя часть бедер и верхняя часть рук, предполагает возможность неслучайной травмы. В некоторых случаях форма кровоподтека указывает на предмет, применявшийся для нанесения травмы.
Рубцы, актиническое повреждение, пищевые дефициты, наследственные заболевания коллагена и эластической ткани, а также другие факторы уменьшают прочность кожи и могут усилить риск вызываемых внесосудистыми явлениями кровоподтеков даже после незначительной травмы.
Внутрисосудистая пурпура
Внутрисосудистая пурпура возникает в результате любого заболевания, в ходе которого нарушается нормальная коагуляция. Петехии и экхимозы развиваются на коже, может наблюдаться кровоточивость слизистых оболочек, а в тяжелых случаях кровотечение может произойти в почках, ЖКТ и ЦНС.
Причинами могут быть аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (АТП), острая лейкемия, апластическая анемия, сепсис и дефициты фактора свертываемости крови.
Внутрисосудистая пурпура.
Ребенок с острой лимфоцитарной лейкемией с кровоподтеками различных размеров, которые типично наблюдаются при низком количестве тромбоцитов. 
Синдром Элерса-Данло.
У ребенка наблюдается ряд классических признаков заболевания, к которым относятся (а) повышенная склонность к кровоподтекам,
(б) гиперэластичность кожи и (в) гиперрастяжимость суставов.
У отца ребенка (г) множественные обширные атрофические лиловые рубцы на коленях накопились за многие годы в результате травм.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что делать, если лопнул сосуд в глазу
Человеческий глаз снаружи покрыт тонкой прозрачной тканью – конъюнктивой. Это слизистая оболочка, в которой есть множество тонких кровеносных сосудов. Если сосуды по какой-либо причине расширяются, может возникнуть покраснение глаза, которое заметно со стороны. Но бывает и так, что они не просто расширяются, а лопаются.
Когда кровь попадает в пространство между конъюнктивой и склерой (белковой оболочкой глаза), со стороны это выглядит так, словно глаз полностью или частично залит кровью. Это производит устрашающее впечатление. Однако само по себе такое кровоизлияние не вызывает боли или нарушения зрения. Человек может вообще ничего не ощущать и продолжать вести привычный образ жизни, заниматься повседневными делами, пока окружающие не расскажут ему, как выглядят его глаза, или пока он не посмотрит на себя в зеркало.Тем не менее, лопнувший сосуд может причинять боль. В этом случае следует обязательно посетить врача.
Красное пятно в глазу из-за давления может рассосаться в течение некоторого времени. Но даже если такое кровоизлияние не повлекло за собой каких-либо последствий для здоровья, это все равно неприятно. Что, если вам надо выступать перед аудиторией, идти на романтическое свидание или встречаться с деловыми партнерами? Неудивительно, что многих людей волнует вопрос: если лопнул сосуд в глазу, какие капли помогут при этом?
Почему лопнул сосуд в глазу
Кровеносные сосуды в конъюнктиве очень тонкие, хрупкие. Есть немало причин, по которым могут лопнуть сосуды глаз. Это:
Вероятность того, что сосуды в глазу могут лопнуть, увеличивается на фоне некоторых возрастных и хронических заболеваний. Например, при атеросклерозе и сахарном диабете стенки сосудов становятся более тонкими и легко рвутся.
Недостаток витаминов тоже может привести к тому, что стенки сосудов истончаются и легче рвутся при повышенном давлении или увеличившейся физической нагрузке.
Обязательно обратитесь к офтальмологу
Самый распространенный вид кровоизлияния, вызванного лопнувшими сосудами, – это гипосфагма, то есть излияние крови в пространство между конъюнктивой и склерой. Именно это явление чаще всего возникает из-за увеличенной физической нагрузки или в связи с повышенным давлением. Чаще всего оно проходит само по себе, однако все равно стоит обратиться к офтальмологу, тем более что без обследования специалистом вы самостоятельно не определите характер кровоизлияния.
Дело в том, что обширное кровоизлияние может быть признаком существенно более серьезной проблемы. Из-за повышенного артериального или внутриглазного давления, разрывов или отслойки сетчатки, которые могут быть вызваны, например, сильным ударом головой, могут лопаться сосуды радужки или цилиарного тела глаза, может возникнуть кровоизлияние в сетчатку. Все это способно привести к утрате зрения, поэтому офтальмолог обязательно должен выполнить обследования и определить характер повреждения, а также степень его тяжести. В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство, например удаление крови из передней камеры или стекловидного тела, лазерная коагуляция сетчатки, направленная на удаление разрывов.
Обязательно обратитесь к офтальмологу
К специалисту нужно обратиться как можно скорее, если:
Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и при этом у вас лопнул сосуд в глазу, также следует обратиться к врачу.
Как избавиться от покраснения глаза при лопнувших сосудах
При гипосфагме, как правило, специальное лечение не требуется. При излиянии крови в пространство между конъюнктивой и склерой чаще всего достаточно просто подождать, пока красное пятно рассосется. К сожалению, это занимает несколько дней, и не существует каких-либо средств, которые дают мгновенный эффект и помогают сразу же избавиться от кровоизлияния.
Однако обращаться к офтальмологу все равно нужно. Дело в том, что лопнувшие сосуды могут свидетельствовать о различных заболеваниях, а также о том, что вам необходимо изменить образ жизни. Специалист проведет обследование и при необходимости назначит лечение.
Офтальмолог может рекомендовать глазные капли или другие препараты, которые обладают хорошим рассасывающим эффектом. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально и обычно составляет 1-2 капли 2-4 раза в день в течение 10-15 дней.
Также если у вас лопнул сосуд, необходимо устранить причины и назначить лечение. Примеры возможных источников недуга:
Обычно красное пятно в глазу полностью рассасывается в течение примерно 7-10 дней. Но в первый-второй день после того, как вы заметили кровоизлияние, можно столкнуться с тем, что его площадь будет увеличиваться. Обычно это вызвано не тем, что кровоизлияние продолжается. Просто кровь, попавшая между конъюнктивой и склерой, перераспределяется, толщина сгустка при этом уменьшается, а площадь растет. Через некоторое время рост пятна прекратится, постепенно оно станет уменьшаться.
Чего нельзя делать, если лопнули сосуды в глазу
В первую очередь нельзя заниматься самолечением. Не стоит отправляться в аптеку и консультироваться у провизора о том, какие капли нужны, если лопнул сосуд. Вы рискуете не только выбрать недостаточно эффективное средство, но и ухудшить состояние глаз. Нужны ли вам глазные капли, а если да, то какие и в каком количестве их закапывать, – все это надо обсуждать с офтальмологом. По вопросам, связанным с ношением контактных линз, тоже нужно консультироваться у специалиста.
Также, если у вас в глазу лопнул сосуд, нельзя:
Профилактика лопнувших сосудов
Чтобы снизить вероятность того, что однажды вы столкнетесь с проблемой покраснения глаза из-за лопнувшего сосуда, можно принять следующие профилактические меры:
Больше внимания стоит уделять питанию. Во многих продуктах содержатся витамины, которые могут улучшить кровообращение в глазах. Особенно важно употреблять продукты, в которых есть витамины группы P. В сочетании с аскорбиновой кислотой (витамином C) они способны уменьшать проницаемость и ломкость кровеносных сосудов, улучшать их эластичность. Такие витамины содержатся, например, в абрикосах, черешне, шиповнике, томатах, малине. Есть они и в темном шоколаде с долей какао не менее 75 %. Если по какой-либо причине у вас нет возможности или желания включить эти продукты в свой рацион, можно употреблять специальные витаминные комплексы для глаз. Существуют и витаминные капли, в состав которых входят вещества, укрепляющие кровеносные сосуды глаз.
Васкулит у детей
Содержание статьи
Васкулиты – группа патологических аутоиммунных очаговых и сегментарных воспалений и некрозов сосудистой сетки. Болезнь возникает у людей с генетической предрасположенностью под действием негативных внешних факторов и инфекционных возбудителей. Отягощающими условиями нередко становятся патологии соединительной ткани, онкологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов.
Васкулиты поражают сосуды любой локализации – мозга, глаз, легких, почек и т. д. Из-за нарушения притока крови развиваются структурные и функциональные изменения органов, кровоснабжающихся пораженными сосудами. Источник:
https://academic.oup.com/ndt/article/30/suppl_1/i94/2324852
Despina Eleftheriou, Ezgi Deniz Batu, Seza Ozen, Paul A. Brogan Vasculitis in children
// Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 30, Issue suppl_1, 1 April 2015, Pages i94–i103
Классификация заболевания
Васкулиты классифицируют на основании этиологии, патогенеза, типа пораженных сосудов и характера высыпаний. Также учитывают генетические и демографические факторы, клинические проявления и преимущественные поражения внутренних органов.
По факторам, предшествующим заболеванию, различают первичные и вторичные васкулиты. Первичные – вызванные воспалением сосудистой стенки, вторичные – при которых воспаление сосудов – это реакция на другое заболевание (красную волчанку, ревматизм, сахарный диабет, гранулематоз, саркоидоз, гепатиты).
По диаметру пораженных сосудов различают васкулиты:
Кроме этого выделяют группы васкулитов:
Симптомы васкулита у ребенка
Существуют десятки васкулитов – каждый их них поражает тот или иной тип сосудов и сопровождается специфическими симптомами. Они проявляются при поражении:
Общие симптомы:
Наиболее распространенные васкулиты:
Геморрагический васкулит проявляется пальпируемой кожной геморрагической сыпью, болью в голеностопных и коленных суставах, иногда – в более мелких. Нередки схваткообразные боли в животе от 3 до 10 дней, а их клинические проявления схожи с аппендицитом, перфорацией язвы и кишечной непроходимостью. Иногда они сопровождаются тошнотой и рвотой, примесями крови в рвотных массах и кале, поражением почек – гомерулонефритом. Диаметр высыпаний – 1-3 мм. Сыпь симметричная, изначально возникает на голенях и стопах. Возможны эритемы и участки некроза. Источник:
Е.В. Борисова
Геморрагический васкулит у детей
// Педиатрия, №6, 2004, с.51-56
Симптомы аллергического васкулита:
Заболевание поражает нижние конечности, при генерализованных формах – дополнительно туловище и предплечья. При болезни Бехчета поражаются слизистые рта и глаз, образуются язвы и эрозии.
При уртикарном васуклите появляются плотные волдыри. Возможны лихорадка и мышечная слабость, боли в суставах и почечная недостаточность. Нередки диарея, конъюнктивит, отек гортани, повышение внутричерепного давления и сердечные аритмии.
Гранулематоз Вегенера проявляется поражением почек и легких, стенозом гортани, узелковыми высыпаниями на коже.
Синдром Кавасаки – поражением сосудов сердца, дыхательных путей и лимфатических узлов. Начинается стремительно с повышения температуры до 38-41 о С. Другие симптомы:
Методы диагностики
Диагноз ставят по результатам анализа крови на уровень антител АНЦА, С1q и анти-БМК. В отдельных случаях дополнительно назначают биопсию. Некоторые васкулиты можно выявить с помощью УЗИ-допплерографии, МРТ, компьютерной томографической ангиографии и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ.
Лечение васкулитов
Консервативная терапия васкулитов направлена на подавление патологических аутоиммунных реакций с выработкой антител. Проводится поэтапно:
Кроме этого, проводят профилактику либо устранение сопутствующих заболеваний и осложнений.
В основе лечебной схемы – препараты выбора:
Также показана диетотерапия. При функциональных поражениях почек назначают плазмоферез или гемосорбцию – аппаратную очистку крови. Кроме этого, по показаниям назначают противовирусные и симптоматические средства, антибиотики, препараты для поддержания сердечной деятельности и препятствующие свертываемости крови.
Консервативное лечение васкулитов – комплексное и длительное. При некоторых формах на фоне зарастаний, спазмов и тромбозов крупных сосудов показано хирургическое лечение. Без своевременного корректного лечения васкулитов у детей прогноз неблагоприятный. Характер последствий зависит от вида заболевания.
Почему у ребенка лопнул сосуд в глазу, и какие действия необходимо предпринять?
Небольшое красное пятнышко на слизистой глаза ребенка может указывать на лопнувший сосуд.
Обычно подобное явление проходит само в течение нескольких дней, однако, в некоторых случаях требуется консультация офтальмолога.
Как понять, что у ребенка лопнул сосуд в глазу?
Самым главным показателем наличия лопнувшего сосуда в глазу является красное пятно на слизистой глаза.
Кроме покраснения, можно выделить следующие симптомы, на которые может жаловаться малыш:
В некоторых случаях особенно при активной игре пятно может становиться более заметным.
Это возникает на фоне того, что сосуды наливаются кровью.
Иногда над пятном формируется едва заметный выступ.
Кровоизлияние чаще всего наблюдается на одном глазу.
Если проблема поразила сразу оба глаза необходимо срочно показать пациента офтальмологу. Подобное состояние может указывать на наличие серьезных проблем и заболеваний.
Причины возникновения проблемы
В результате повышенной нагрузки стенки разрываются, и формируется красное пятно. Чаще всего кровоизлияние возникает на фоне следующих проблем:
Почему лопаются сосуды у новорожденных?
Разрыв сосудов глаза достаточно часто наблюдается у новорожденных. Связано это с повышенной нагрузкой, которую испытывает младенец, проходя по родовым путям.
В результате высокого давления, оказываемого на головку грудничка, происходит разрыв стенок сосудов.
Геморрагический васкулит — диагностика, лечение, клинические рекомендации при васкулите у детей
Геморрагический васкулит — распространенная болезнь иммунного генеза, которая проявляется в виде воспаления стенок капилляров. Она носит системный характер, встречается у людей разных возрастных категорий. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенности.
Выделяют несколько форм болезни:
В зависимости от характера течения различают острое, подострое и хроническое. В соответствии со степенью тяжести, болезнь классифицируют на три вида:
Как проводят диагностику
Важно своевременно обратиться к специалисту при появлении первых негативных симптомов. На первичном приеме врач соберет анамнез, выяснит, есть ли у пациента хронические патологии и наследственные заболевания, имеются ли вредные привычки, были ли контакт с токсическими веществами, когда возникли основные жалобы (с чем сам пациент связывает их появление).
После этого переходят к физикальному осмотру. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, состояние суставов (бывают увеличены, болезненны при прикосновении). Дополнительно измеряют давление. Если оно низкое — велика вероятность развития анемии, а если высокое — повреждения почек. Для постановки достоверного диагноза требуется лабораторное обследование, которое включает:
Распространена проба щипка. С ее помощью удается оценить появление подкожных кровоизлияний при сдавлении складки кожи под ключицей. Проба положительная, когда есть кровоизлияния (в норме такого не должно быть). Иногда практикуют манжеточную пробу. На плечо накладывают манжету, нагнетая воздух до 100 мм рт. ст. на несколько минут. После — оценивают возникновение кровоизлияний. Как и в прошлом варианте, проба положительная, когда есть кровоизлияния (в норме такого не должно быть).
Дополнительно прибегают к инструментальным методикам. Если пациент жалуется на дискомфортные ощущения в области живота, ему назначают УЗИ органов брюшной полости. Чтобы оценить состояние почек, проводят сцинтиграфию. Биопсия кожи и почек позволяет определить поражение мелких сосудов в виде воспаления и разрушения их стенок. Среди других возможных инструментальных методик отмечают:
Дополнительно может потребоваться консультация смежных специалистов (к примеру, врача-ревматолога и гематолога).
Как правило, справиться с проблемой удается с помощью консервативных методик. Основные задачи — устранить симптоматику, восстановить нормальное функционирование внутренних органов и систем, пораженных геморрагическим васкулитом, избежать развития осложнений.
При легком течении болезни можно обойтись без госпитализации, но потребуется соблюдать постельный режим, ограничить физическую нагрузку. Во время лечения пациенту назначают диетотерапию, антигистаминные препараты, спазмолитики, витамины, кровоостанавливающие средства. Важно исключить контакт с аллергенами. При тяжелом течении болезни требуется госпитализация. Пациенту могут назначить глюкокортикостероиды, проведение плазмафереза.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз в большей степени зависит от формы и характера течения болезни, а также, причин, которые ее спровоцировали. Как показывает практика, кожная форма болезни не представляет серьезной угрозы жизни пациента. Около 60% больных успешно излечиваются. Оставшимся 40% удается добиться устойчивой ремиссии (но со временем она способна переходить в острую форму).
Если речь идет о хронической форме, то у нее прогноз наиболее благоприятный. Но если не оказать своевременную помощь, велика вероятность появления сбоя в функционировании почек. В результате придется регулярно подвергаться процедурам по очищению крови. Если речь идет о тяжелой форме абдоминального геморрагического васкулита, очень непросто спрогнозировать итог болезни.
Среди возможных последствий отмечают:
Первичная профилактика подразумевает проведение процедур, направленных на укрепление защитных сил организма (к примеру, закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание с преобладанием свежих овощей и фруктов). Кроме того, важно избегать переохлаждений, не употреблять бесконтрольно лекарственные препараты и своевременно лечить хронические инфекции.
Задача вторичной профилактики состоит в раннем обнаружении геморрагического васкулита. Чтобы не допустить осложнений, важно исключить тесный контакт с аллергенами, свести к минимуму прием табачной и спиртосодержащей продукции.