что делать если вывалился имплант

Выпал имплант зуба: почему и что делать?

Возможно ли выпадение импланта и как часто это случается: вероятные причины и последствия

Выпадение зубного импланта – довольно редкая ситуация. Произойти это может как в течение 2–3 недель после операции по установке импланта, так и после нескольких лет эксплуатации по разным причинам. Среди них врачебные ошибки или неправильные действия пациента. При этом возможна потеря фиксации не самого металлического стержня, а его составляющих – формирователя десны или временной заглушки. Какие симптомы указывают на осложнение имплантации, по каким причинам это происходит, что делать, если выпал зубной имплант, подробно разберем в этой статье.

По каким признакам можно определить, что имплант потерял устойчивость и фиксацию

Еще до обращения к врачу и проведения профессиональной диагностики по нескольким отчетливым признакам можно понять, что с установленными имплантами что-то не в порядке. Об этом говорят следующие симптомы:

Все эти симптомы, как вместе, так и по отдельности, говорят о развивающейся патологии и требуют немедленного обращения к врачу. В послеоперационный период, в первые несколько недель, не стоит списывать это на травмирование тканей. Шансов на благоприятный исход и возможность спасти имплант больше, если обратить внимание даже на незначительные проявления.

Возможные причины выпадения искусственных конструкций

Операция по вживлению импланта – это строгий хирургический протокол с поэтапными процедурами. Его скрупулезное соблюдение, как во время подготовки и непосредственного хирургического вмешательства, так и в реабилитационный период, обязательно. При нарушении методики и требований, ошибках врача и несоблюдении рекомендаций со стороны пациента возникают осложнения.

Когда выпал имплант зуба, то это говорит о крайней степени осложнения, которому предшествуют мукозит и периимплантит – сначала поверхностное, а позже и глубокое воспаление тканей вокруг импланта. К ним в свою очередь приводит скопление зубного налета на поверхности стержня и другие причины.

Выделяют причины, в основе которых ошибки врача, и те, за которые ответственен пациент. О неправильных действиях специалиста можно говорить, если произошло отторжение импланта в первые несколько недель после его установки. Недобросовестные врачи в этом случае могут говорить своим пациентам, что их организм просто «не принял» инородное тело. Однако стоит подвергать это сомнению, так как современные методы подготовки пациентов и проведения операции почти исключают эту ситуацию. Отторжение конструкций случается, по официальным данным[1], в 2–5% случаев.

Помимо самого импланта устойчивость могут потерять отдельные его элементы – формирователь десны или заглушка (применяются при двухэтапном протоколе имплантации). Выкрутиться или выпасть они могут из-за несоответствия размеру и форме импланта, неплотном соединении. Также возможно отсоединение коронки от стержня импланта или ослабление крепления при винтовом способе из-за раскручивания. По этой причине цементное соединение имплантов и протезов предпочтительнее.

Отторжение импланта из-за действий врача

От профессионализма и опыта имплантолога на 90% зависит положительный результат операции на первых этапах – в период подготовки и хирургического вмешательства. Поэтому так важен ответственный выбор специалиста.

На что обращать внимание, приходя на консультацию к тому или иному специалисту, читайте в материале «Как выбрать врача и клинику?»

Какие ошибки может допустить врач на разных этапах имплантации, и это приведет к воспалению тканей и отторжению конструкции:

Какую роль играют действия пациента

Грамотно проведенная операция со стороны врача еще не гарантирует отсутствия осложнений, так как в период реабилитации большая часть ответственности за состояние конструкций и полости рта ложится на плечи пациента. От того, как он будет выполнять рекомендации хирурга и следить за гигиеной, зависит приживление импланта и дальнейшая его эксплуатация.

«В моей ситуации после имплантации зуба последствия оказались непредсказуемые. Поставил зуб, до этого лет 15 ходил без него и ничего, но врачи уговорили в конце концов. Говорили: «На всю жизнь забудете о проблеме». Но в результате с новым зубом я проходил всего 5 лет. Сначала заболела десна, потом он расшатался, у врача мне его вытащили прямо руками. Вытащили и выбросили вместе с деньгами, которые я на него потратил».

eskrei, отзыв с otzovik.com

Почему выпадают импланты? Причем возможна ситуация, когда просто выпадает коронка из-за ослабления крепления, а бывает, что выпал имплант со штифтом, то есть целиком. Осложнения в виде периимплантита и отторжения импланта возможны при следующих обстоятельствах:

О том, как правильно ухаживать за имплантами и установленными на них протезами, читайте в статье на сайте «Уход за полостью рта и протезами после имплантации».

Отторжение конструкции через несколько лет после вживления из-за ухудшения здоровья и состояния организма

В период подготовки пациент должен пройти несколько диагностических обследований для выявления противопоказаний к имплантации. При выявленных относительных противопоказаниях, позволяющих приступить к операции после дополнительного лечения или устранения, благоприятные условия необходимо поддерживать.

Так, сахарный диабет относится к таким препятствиям, если находится в декомпенсированной форме. Однако контроль за уровнем сахара в пределах нормы позволяет успешно проводить имплантацию. Но это и накладывает на пациента обязательство следить за своим состоянием постоянно, особенно тщательно – в период приживления имплантов. Однако если потом наступает длительный период декомпенсации, то импланты могут выйти из строя. Помимо сахарного диабета есть и другие заболевания, контроль которых не всегда зависит от человека:

Предугадать появление той или иной патологии невозможно, поэтому решением для таких ситуаций становится предусмотрительное отслеживание своего состояния, профилактические регулярные осмотры полости рта и организма в целом.

Оценка и диагностика возникших осложнений

После обнаружения первых симптомов достоверно определить причину и глубину патологического процесса позволяют методы профессиональной диагностики. Для этого используют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют оценить состояние костной ткани на тот момент, когда выпали импланты. Через год после установки картина будет другой, чем после одного месяца ношения имплантов. Уже после диагностики с помощью этих методов врач дает свою оценку и предлагает варианты решения проблемы.

Методы решения проблемы

При отсоединении составных элементов действия врача могут быть следующими:

Что делать, если выпал имплант зуба? Единой схемы лечения для таких случаев не существует, так как врачебные действия зависят от причины выпадения импланта. Так как выпадение импланта на фоне воспаления – это последняя стадия и, значит, спасти искусственную конструкцию уже нельзя. При начальном воспалении тканей – мукозите – и начальной степени периимплантита прогноз благоприятный.

Важно, что периимплантит в средней и тяжелой стадиях почти не поддается лечению и возвращается в 93% случаев[2]. Поэтому извлечение импланта и последующая терапия в этом случае – единственное решение.

Лечение в такой ситуации будет зависеть от сопутствующих условий и станет комплексным:

Подробную статью о воспалении тканей вокруг имплантов читайте на нашем сайте «Периимплантит».

Все эти меры позволят сохранить имплант при начавшемся воспалении тканей вокруг него. При полном отторжении конструкции необходима длительная противовоспалительная терапия и восстановление тканей. Имеющийся имплант даже после лечения на место вернуть нельзя. Повторную имплантацию в зависимости от открывшихся новых условий можно проводить не ранее, чем через год.

[1] На основании исследований остеоинтеграции имплантов компаний производителей Nobel, Straumann.

[2] Мащенко И.С. [и др.] Комплексная оценка факторов риска развития рецидивов дентальных периимплантитов в рамках вторичной профилактики / Вестник стоматологии. – 2013.

Источник

Если выпал имплант зуба

Что делать, если выпадают импланты зубов?

Выпадение имплантов зубов происходит сравнительно нечасто. Но с учетом того, что все большее число людей используют для восстановления утерянных зубов именно процедуру дентальной имплантации, врачам-стоматологам приходится все чаще сталкиваться с проблемой выпадения имплантов зубов. Это очень неприятная ситуация, но далеко не самая катастрофическая. Эту проблему при достаточной квалификации врача-стоматолога, а также наличии необходимого оборудования и материалов, можно решить, а еще проще – предупредить.

Согласно статистическим данным компаний, которые занимаются разработкой и производством имплантологических систем, показатели приживаемости современных моделей зубных имплантов составляет 97-99%. При этом клинический опыт специалистов в области дентальной имплантологии свидетельствует о том, что на практике выпадение зубных имплантов происходит чаще, а процент успешных процедур установки зубных имплантов составляет 90-95%. Откуда эта разница в цифрах статистики?

Отличия в статистических показателях приживаемости различных моделей имплантов от производителей этих изделий и клиницистов обусловлены разными исходными данными, используемыми для формирования статистических данных. Специалисты в области клинической имплантологии оперируют данными по всем случаям установки имплантов и их эксплуатации на протяжении многих лет, тогда как производители указывают цифры статистики, когда импланты устанавливаются с соблюдением абсолютно всех показаний и противопоказаний, а также на протяжении определенного периода времени (как правило, от момента установки и до проведения ортопедического этапа имплантации). Хотя, конечно же, выбором той или иной модели импланта во многом определяется его приживаемость и возможная вероятность выпадения импланта зуба.

Причины выпадения имплантов зубов

Выпадение имплантов зубов может быть обусловлено как ятрогенными причинами (врачебными ошибками), так и несоблюдением пациентом всех рекомендаций в отношении образа жизни и ухода за новыми искусственными зубами. Хотя нередко встречаются ситуации, когда импланты зубов выпадают по причинам, не зависящим ни от врача, ни от пациента.

Наиболее частыми причинами выпадения имплантов зубов являются следующие.

Признаки выпадения имплантов зубов

Отторжение зубных имплантов в большинстве случаев происходит из-за плохой приживаемости искусственного корня в первые несколько месяцев после их установки (до 6 месяцев), намного реже – в течение первых 2-3 лет. Могут, конечно же, возникнуть проблемы с имплантами и через 5-6 лет после установки, но в такие сроки причиной их возникновения являются уже не проблемы с остеоинтеграцией, а врачебные ошибки при имплантации, травмы, воспалительные заболевания зубочелюстного аппарата, обострение хронической патологии других органов и систем организма.

Наиболее частыми проявлениями выпадения зубных имплантов являются следующие.

Следует отметить, что умеренная боль (легко купируется анальгетиками), небольшая отечность и покраснение – нормальное явление в первые несколько дней после имплантации (до 5-7 дней). Это объясняется тем, что детальная имплантация – это полноценная хирургическая операция, причем довольно травматичная, и для нее характерны вышеописанные проявления послеоперационного периода.

За выпадение импланта зуба очень часто принимают нарушение фиксации его коронковой части. Это конечно неприятная, но довольно быстро решаемая проблема. Установить новые супраструктуры – вопрос, решаемый за одно посещение стоматолога. Выпадение внутрикостной части импланта – его корня – проблема гораздо более серьезная.

Что делать, если выпал имплант зуба?

Если в течение первой недели после установки импланта дискомфорт не проходит, необходимо обратиться врачу. Обращение к врачу также необходимо в тех случаях, когда послеоперационные проявления (температура, боль, отек тканей) не уменьшаются, а наоборот, усиливаются. В подобных ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к врачу, не дожидаясь явного ухудшения состояния.

Воспалительную реакцию (периимплантит) – одну из наиболее частых причин выпадения импланта зуба – можно устранить с помощью своевременной и адекватно проведенной противовоспалительной терапии, поэтому визит к стоматологу ни в коем случае нельзя затягивать. Для выявления симптомов периимплантита на ранних стадиях необходимо регулярно посещать стоматолога в первые недели после операции. Еще раз подчеркнем – своевременно выявленные признаки воспалительного процесса позволяют вовремя их устранить и тем самым избежать выпадения импланта зуба.

Если же спасти искусственный зуб не удалось, он удаляется. При этом не стоит верить в «страшилки» и слухи о «выдалбливании» импланта. Он просто выкручивается из кости, эта процедура занимает несколько минут и абсолютно безболезненна (обезболивание в стоматологии сейчас на высоте).

И что же дальше? Имплантация уже невозможна? Придется ставить обычный мостовидный протез, спилив для создания опор для него здоровые зубы? Вовсе нет. На месте выпавшего зубного импланта в будущем может быть установлен другой.

Сначала проводится лечение для устранения воспалительного процесса в месте удаленного импланта. Возможно, понадобится устранения дефицита костной ткани в этом участке челюсти. И, конечно же, потребуется тщательная подготовка к имплантации, включающая анализ причин, которые привели к выпадению импланта зуба, установленного ранее.

Установка нового импланта в месте удаления предыдущего проводится не ранее, чем чрез 2 месяца. Протезирование будет возможно через 3-4 месяца (иногда через 6 месяцев), это время необходимо для полного приживления искусственного корня.

Как предупредить выпадение имплантов зубов?

Чтобы избежать проблем с новыми искусственными зубами и выпадения имплантов зубов, необходимо следовать принципу: «Выбирайте клинику, а не импланты». Не имеет принципиального значения, какая имплантационная система будет установлена – премиум-класса, средней ценовой катеогории или даже эконом-класса. Главное – насколько качественно она будет установлена.

Современные модели имплантов, изготавливаемые из высокоочищенного титана или его сплавов, обеспечивают очень высокие показатели их приживаемости. Но чтобы исключить или, по крайне мере, значительно уменьшить вероятность выпадения зубных имплантов, необходимо придерживаться еще двух важнейших критериев: сделать правильный выбор клиники, где они будут устанавливаться, и соблюдать все рекомендации врача по уходу за ними.
Оптимальным выбором для установки имплантов является клиника дентальной имплантации «Апекс-Д», где работают опытные специалисты в области дентальной имплантологии, имеющие большой опыт в установке различных имплантационных систем, а сама клиника оснащена всем необходимом оборудованием и материалами. Вероятность выпадения имплантов зубов после их установке в нашей клинике крайне низка, во всяком случае, за более чем 10-летний период работы такие случаи были единичными. Мы даем 10-летнюю гарантию на имплантацию зубов и так же, как и вы, заинтересованы в том, чтобы избежать выпадения зубных имплантов, установленных в нашей клинике.

Источник

Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны — причины и последствия

Содержание:

Почему выкручивается или выпадает формирователь десны

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача:

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причинами могут быть:

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Мнение специалистов

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

Источник

Зубной имплант вылез из десны

Современные технологии, методики и материалы сделали процесс зубной имплантации одним из самых безопасных и эффективных. Но не стоит забывать, что это серьезное хирургическое вмешательство со своими особенностями. Поэтому ситуации, когда у пациента выпал зубной имплант, пусть и редко (чуть больше 1% от всех операций по имплантации), но все же встречаются в стоматологической практике.

Причины выпадения зубных имплантов

Основная причина выпадения имплантата – его отторжение тканями организма. В большинстве случаев это происходит в первые дни после операции, поэтому следует регулярно посещать стоматолога и не пропускать контрольные осмотры.

Но пациентам, прошедшим имплантацию несколько лет назад, не стоит обольщаться – при ненадлежащем уходе за ротовой полостью и протезом, воспаления и другие осложнения могут развиться даже спустя годы.

Можно назвать несколько факторов, провоцирующих этот процесс:

На последнем пункте стоит остановиться подробнее, так как именно он часто становится причиной отторжения и того, что зубной имплант вылез из десны.

Симптомы, предшествующие выпадению зубного импланта

Полному выпадению протеза предшествует ряд признаков. Вовремя обратив на них внимание, можно остановить развитие процесса и спасти искусственный корень.

Что делать, если выпал зубной имплант

При появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Ни в коем случае нельзя дожидаться, чтобы зубной имплант полностью выпал. Чем дольше длится воспаление, тем сильнее разрушаются костные ткани, что может вызвать проблемы при повторной имплантации.

Чтобы определить точную причину выпадения и назначить эффективное лечение, требуется комплекс диагностических исследований: осмотр, рентген, биологические анализы, компьютерная томография, исследования на предмет аллергических реакций и т.д.

При выявлении воспалений и инфекций необходимо полностью устранить заболевание, в противном случае оно приведет к полному отторжению имплантата.

Методика лечения зависит от причины осложнений и обычно включает прием антисептических и антибиотических препаратов.

Можно ли заменить выпавший зубной имплант?

Если осложнения приняли необратимую форму и спасти протез не представляется возможным, встает вопрос реимплантации. Он включает:

Интервал между моментом, когда выпал зубной имплант и реимплантацией составляет несколько месяцев. В это время пациент должен тщательно следить за состоянием ротовой полости, регулярно выполнять все гигиенические процедуры, делать полоскания медицинским раствором и неукоснительно выполнять все рекомендации стоматолога-хирурга.

Согласно статистике, процент отторжения имплантов крайне мал – всего 1-5%, в зависимости от производителя, причем основная их часть происходит по вине самих пациентов, нарушающих правила реабилитационного периода. В целом, импланты приживаются быстро и долгие годы радуют своих обладателей красивой улыбкой.

Источник

Почему выпадают импланты зубов и как этого избежать

Признаки выпадения имплантатов

Можно самостоятельно, еще до осмотра в кабинете и проведения диагностики, почувствовать и определить, что с имплантом что-то не в порядке, например, искусственный корень потерял устойчивость. В данном случае стоит посетить врача, проводившего операцию и установку ортопедической конструкции. Медлить с визитом категорически не рекомендуется.

Признаки периимплантита на рентгеновском снимке

По каким причинам могут быть выпадения

Стоматологи-имплантологи, основываясь на свой клинический опыт и коллег, определили ситуации, временные промежутки, которые указывают на причины выпадения импланта зуба.

Кто может быть ответственным за то, что выпал штифт импланта зуба или его часть:

Рассмотрим некоторые факторы, почему выпадают импланты подробнее.

Начнем с того, что, если выпал имплант через год, несколько лет после имплантации, ответственность за это лежит, скорее всего, на пациенте или обстоятельствах, сложившихся незапланированно. Крайне трудно, почти невозможно доказать, что виноват производитель или врач. Так как, если бы что-то шло не по запланированному протоколу лечения, все признаки, указывающие на то, может ли выпасть зубной имплант, осложнения, были бы видны в первый месяц.

Через большой промежуток времени причины потери имплантата могут быть следующие:

Если слетела коронка с импланта, то задуматься стоит о нагрузке на имплант и способе фиксации. Возможно, были ошибки в изготовлении конструкции в зуботехнической лаборатории. Протез может также натирать десну, отчего она воспаляется прямо в месте соприкосновения с титановым штифтом.

Действия врача, повлекшие выпадение имплантов:

Общие причины, почему выпадают импланты зубов:

Какие элементы имплантов могут выпадать

Во всех случаях необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом.

Что делать, если выпал имплант или его часть?

Что делать, если выпал имплант зуба из десны? Идти в клинику, где проходила операция. Доктор произведет тщательный осмотр, направит на рентген, возможно назначит другие виды диагностики. Необходимо оценить состояние костной ткани в текущий момент и, конечно, целостность конструкции.

Как не допустить такой проблемы

От пациента требуется совсем немного, чтобы не выпал имплант:

Повторимся, остеоинтеграция дентальных имплантатов успешна в 97-98% случаях. Соблюдая простые правила, можно до конца жизни ходить с красивыми искусственными зубами.

Источник