что такое гравитация в больнице
Гравитационный птоз: что это такое и как с ним бороться
Законы физики со временем играют против нас. От последствий гравитации не спрятаться даже самому опытному знатоку anti-age. Назвать точно возраст появления гравитационного птоза сложно. У кого-то опущение тканей может случиться и в 25 лет, а у кого-то ближе к 45.
Услуги Expert Clinics
Что такое птоз лица
Птоз (от греч. «падение») – это опущение мягких тканей лица. Оно возникает под действием земного притяжения, именно поэтому называется гравитационным.
Развитие птоза – это результат старения дермы. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена снижается, что приводит к истончению поверхностных и глубоких связок, перемещению и провисанию тканей. Они оказываются не способны преодолевать земное притяжение, из-за чего имеют свойство стремиться вниз.
Первые признаки опущения мягких тканей и кожи лица
Процесс гравитационного птоза происходит неравномерно. Наиболее общими признаками являются:
— нарушение гидродинамики дермальных тканей;
— ослабление мышечно-связочного аппарата;
— уменьшение массы лицевой мускулатуры;
— нарушение сократительной способности мышц;
— смещение жировых тканей.
Выделяют три основных стадии птоза.
— возникает носогубная складка и носослёзная впадина;
— появляются тёмные круги и мешки под глазами;
— уголки рта постепенно опускаются вниз, напоминая улыбку Пьеро;
— происходит нависание кожи верхнего века;
— деформируется линия бровей;
— появляется едва заметная непрерывность контура нижней челюсти.
— контур лица становится более расплывчатым;
— нависание мягких тканей над переносицей;
— нависание верхних век становится более явным;
— опускаются уголки глаз;
— появляется складка между нижней губой и подбородком;
— появляется двойной подбородок;
— снижается тонус тканей шеи и лица.
Описанные выше признаки гравитационного птоза усиливаются, может возникнуть асимметрия лица, морщины, складки, борозды, и заломы становятся намного глубже.
Причины провисания кожи
Появлению гравитационного птоза способствует целый комплекс причин:
· Сила притяжения. Закон Ньютона гласит: между любой парой тел во Вселенной действует сила взаимного притяжения. Кожа, постепенно утрачивая свои резервы и ресурсы, притягивается вниз, к земле.
· Синтез структурных волокон кожи (эластина и коллагена) снижается, соответственно, возникает потеря упругости и естественного тургора кожных покровов.
· Недостаточная увлажненность кожи, из-за чего она подвергается преждевременному снижению общей массы фибриллярной прослойки.
· Отёчность лица. Задержка жидкости может отяжелять ткани и тянуть их вниз.
· Замедленное восстановление тканей. С возрастом запас стволовых клеток истощается, а защитные свойства кожи ослабевают.
· Курение. Оно ухудшает кровоснабжение, вызывает кислородное голодание, сухость, снижает выработку коллагена и эластина.
Какие части лица могут быть подвержены птозу
Всё зависит от множества факторов: генетики, строения лица, типа старения, мимической активности, наличия различных заболеваний и вредных привычек.
Наиболее быстрее птозу подвергаются:
Косметологические процедуры от провисания лица
Гравитационный птоз – это целый комплекс различных возрастных проявлений. Поэтому выбор косметологических процедур будет зависеть от степени выраженности птоза.
· Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация.
В своей основе содержат гиалуроновую кислоту. Это помогает увеличить объемы тканей, которые начали провисать, запустить неоколлагенез, насытить кожу влагой. Также эти процедуры отлично подготовят кожу к основным антивозрастным методикам и будут способствовать более выраженному результату.
· Ботулотоксин типа А.
Нейротоксин будет блокировать передачу нервного импульса мышечным волокнам. Даже небольшое расслабление мышцы будет приводить к уменьшению залома и разглаживанию кожи. Процедура расслабит мимику, но не устранит её полностью – лицо останется естественным и подвижным.
Самыми распространенными препаратами в составе с ботулотоксином типа А являются Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Чтобы удвоить результативность, косметологи часто сочетают ботулинотерапию с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Нейротоксин будет расслаблять мышцу, а филлер восполнять утраченные жировые объемы.
· Срединный химический пилинг.
За счёт отшелушивания верхнего слоя эпидермиса происходит ускорение клеточного метаболизма, нормализация обменных процессов, устранение проявления гиперчувствительности. В результате достигается омолаживающий эффект за счёт естественной активации коллагено-эластиновых волокон.
· Инъекционный векторный лифтинг.
Является одним из видов контурной пластики. Процедура формирует коллагеновый каркас из натуральных волокон. Это помогает удерживать ткани от провисания, скорректировать контур лица, убрать складки и морщины. Подтяжка лица осуществляется с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Лифтинг называется векторным, потому что косметолог вводит филлеры вдоль специальных линий, формируя сеть из тонких микротоннелей.
Многие косметологи считают его наиболее эффективной методикой в борьбе с возрастными изменениями, так как он оказывает пролонгированное действие. Нитевое омоложение способно справиться с птозом любой части лица, шеи и тела. Нити образуют каркас, который подтягивает кожу изнутри, что помогает тканям возвращаться на своё изначальное место. Помимо этого, нитевой лифтинг устраняет глубокие морщины, заломы и пигментацию. К плюсам методики относится естественность изменений, продолжительный результат (около 2-3 лет), высокая безопасность. Сейчас существует большой выбор нитей, созданных специально под каждую эстетическую проблему.
· Ультразвуковой лифтинг Альтера.
Процедура оказывает воздействие сфокусированным ультразвуком. Волна воспроизводит точечный нагрев на уровне SMAS (структуры, покрывающей мимические мышцы и соединяющей их с кожей), обеспечивая глубокий лифтинг и подтяжку. Ультразвук влияет на более усиленную выработку коллагена и эластина, способствуя уплотнению и омоложению кожи.
Как бороться с обвисанием лица в домашних условиях
Морщины на лбу Стоковые фото, иллюстрации и векторные изображения | Depositphotos®м
Во-первых, необходимо обеспечить своей коже достаточное увлажнение. Косметические средства должны быть нацелены на повышение упругости и плотности кожи. Выбирайте крема и сыворотки, содержащие гиалуроновую кислоту, рамнозу, витамин С, Е, масла и экстракты растительного происхождения.
Также укрепить лицевые мышцы поможет гимнастика. Делать упражнения не составит труда, главное, регулярность.
1. Вытяните подбородок немного вперед и приоткройте рот. Выполняйте движения головой справа-налево по траектории цифры «8». Ваша задача – почувствовать весь нижний мышечный шов.
2. Зафиксируйте рот в положении, как будто говорите букву «О». Далее начинайте напрягать скуловые мышцы, сокращая и расслабляя их. При этом очень важно, чтобы зона вокруг носа оставалась разглаженной.
3. Расслабьте все мышцы лица, плечи опустите вниз, а ключицы тяните в разные стороны. Приоткройте рот и совершайте движение головой вверх. Старайтесь как можно выше тянуться за подбородком к потолку. Фиксируемся в таком положении на 5 секунд и медленно возвращаемся вниз.
Как избежать появления птоза: профилактика
Появление гравитационного птоза связано с уменьшением выработки необходимых для молодости кожи компонентов – эластина, коллагена, гиалуроновой кислоты. Чтобы этот процесс не запустился раньше времени, важно соблюдать следующие правила:
Бросить курить. Табачная зависимость значительно приближает первые признаки гравитационного птоза, способствует формированию «морщин курильщика».
Питаться умеренными порциями 2-3 раз в день. Важно, чтобы пища была здоровой и сбалансированной и состояла из нежирного мяса, сезонных овощей, фруктов, зелени, орехов.
Избегать тяжёлых эмоциональных переживаний и стрессов.
Проживать в местности с благоприятной экологической обстановкой.
Соблюдать питьевой режим.
Подобрать вместе с косметологом подходящую именно вам косметику.
Следить за мимикой лица.
Проходить ежегодный чек-ап организма.
Гравитационный птоз: что это такое и как с ним бороться
Гравитационный птоз: что это такое и как с ним бороться
За дверями реанимации: «там идёт борьба за жизнь»
Работа отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ): что важно знать родственникам и пациентам
Отделения реанимации и интенсивной терапии, по мнению многих, долгое время являлись «закрытой» к посещению территорией, что постоянно вызывало общественный резонанс. Сейчас ситуация изменилась, и вопрос по допуску родственников решён на законодательном уровне. Однако, реанимация так и осталась особым отделением, где пациенты находятся на грани жизни и смерти.
Врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ожоговой травмы, начальник службы анестезиологии и реанимации Новосибирской областной больницы Игорь Саматов рассказал о специфике работы отделений реанимации, особенностях ведения пациентов и правилах посещения.
– Игорь Юрьевич, чем отличается реанимационное отделение от всех других? Какие существуют показания для госпитализации пациентов в реанимационное отделение?
– Реанимационное отделение отличается от всех других тем, что в это отделение пациент попадает, если в результате болезни, травмы или несчастного случая существует угроза его жизни. Это происходит, когда утрачены, частично или полностью, функции организма. Это состояние мы называем синдромом полиорганной недостаточности. И задача врача анестезиолога-реаниматолога состоит в том, чтобы протезировать нарушенные или утраченные жизненно важные функции, вплоть до прямого их замещения. Например, замещение функции внешнего дыхания мы осуществляем при помощи искусственной вентиляции лёгких, замещение почечной функции при почечной недостаточности путём проведения заместительной почечной терапии в различных вариантах – гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация.
Выведение из состояния шока, борьба с другими критическими состояниями – задача врача-реаниматолога. Для этого проводится интенсивная терапия, что отражено в названии отделения. Мониторинг жизненно важных функций, лекарственная терапия, коррекция водно-электролитных и метаболических нарушений может проводиться в течение часов, суток, недель. Многие препараты, например, для поддержания сосудистого тонуса и обеспечения сердечного выброса, вводятся непрерывно через специальные устройства – шприцевые дозаторы (инфузоматы), искусственное парентеральное питание проводится с помощью объёмных дозаторов.
Соответственно, показаниями для помещения пациентов в отделения реанимации и интенсивной терапии являются угроза утраты либо уже произошедшая утрата жизненно важных функций организма при развитии любого критического состояния.
Также существует такое понятие как интенсивное наблюдение. Оно может потребоваться, например, в послеоперационном периоде после обширных операций.
– Каким оборудованием должно быть оснащено реанимационное отделение?
– Оснащены отделения реанимации и интенсивной терапии современным технологичным оборудованием согласно существующим на сегодняшний день порядкам оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» (такие порядки есть как для взрослых, так и для детей).
Каждое реанимационное койко-место оборудовано системой жизнеобеспечения: подводкой необходимых газов, электроснабжения, дыхательным аппаратом, монитором, обеспечивающим наблюдение в постоянном режиме за жизненно важными функциями, дозаторами лекарственных веществ, устройствами обогрева пациентов, дефибриллятором и многим другим сложным оборудованием.
– Существуют ли «специализированные» реанимации?
– Да, конечно. Например, в Областной клинической больнице в службу анестезиологии и реаниматологии входит девять структурных подразделений, из которых семь – профилированные отделения реанимации и интенсивной терапии (хирургического, гнойно-септического, ожогового, терапевтического, акушерского, педиатрического и неонатального профиля), а также отделение анестезиологии-реанимации и отделение переливания крови, гравитационной хирургии и гемодиализа.
– Какой врач считается лечащим врачом пациента, находящегося в отделении реанимации?
– У любого пациента, который находится в ОРИТ, два лечащих врача. Один лечащий врач – всегда по профилю основного заболевания, например, хирург (сосудистый, торакальный, абдоминальный и так далее), терапевт (кардиолог, невролог, пульмонолог и др.), акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог. А второй лечащий врач – врач анестезиолог-реаниматолог. Дополнительно при необходимости могут привлекаться врачи-консультанты других специальностей.
– Часто врач, общаясь с родственниками, характеризует состояние пациента в реанимации как «стабильно тяжёлое», «крайне тяжёлое». Что означают эти термины?
– Для объективной оценки тяжести состояния пациента в интенсивной терапии существуют различные шкалы и индексы, они необходимы в повседневной клинической практике. Но на простом языке вполне употребимы выше названные термины. Самая главная смысловая нагрузка при этом ложится на слово «стабильное».
Дело в том, что состояние пациента, находящегося в реанимации, по определению не может быть лёгким. Пациент помещается в отделение реанимации только по абсолютным показаниям, когда его состояние действительно тяжёлое либо крайне тяжёлое. Если говорится о стабильно тяжёлом состоянии – это хорошо. Стабильное в этом случае означает, что врач-реаниматолог контролирует клиническую ситуацию.
Конечно, до выздоровления пациента еще далеко, но изменения в состоянии прогнозируемы, коррекция нарушений и протезирование утраченных функций организма полностью под контролем. Хуже, когда синдром полиорганной недостаточности прогрессирует, несмотря на проводимую интенсивную терапию – тогда можно говорить о нестабильном состоянии и прогрессировании отрицательной динамики.
Бывает, что пациенты находятся в тяжёлом состоянии долгое время, и родственники не понимают, почему это длится так долго. Например, пациенты с ожоговой болезнью или септические пациенты. Лечение может длиться недели, иногда месяцы, и пока состояние пациента тяжёлое, он будет находиться в реанимации. В такой ситуации большинство вопросов снимается после посещения больного родственниками и подробной личной беседы с врачом. По телефону мы не можем давать информацию, это обоснованное юридическое ограничение.
– Поясните, пожалуйста, что такое медикаментозная кома.
– Иногда проведение интенсивной терапии сопровождается погружением пациента в состояние медикаментозного сна, это важный компонент интенсивной терапии. Пациент должен «проспать» критическое состояние. Дело в том, что, находясь в критическом состоянии пациент попросту «горит» и очень важно понизить уровень метаболизма, чтобы сохранить резервы, ресурсы организма.
– Может ли пациент или его родственники отказаться от реанимационных мероприятий?
– Ни сам больной, ни родственники не могут отказаться от проведения реанимационных мероприятий. Право пациента на эвтаназию у нас в стране не прописано в законодательном порядке. С моей точки зрения, это правильно. Мы всегда боремся за жизнь пациента до последнего.
– При каких условиях пациента переводят из реанимационного отделения?
– Больного переводят из ОРИТ в профильное отделение при достижении состояния клинической стабильности, когда отпадает необходимость в круглосуточном интенсивном наблюдении за состоянием пациента. Это всегда происходит по согласованию с лечащим врачом и с заведующим профильным отделением.
– Сколько, в среднем, стоит пребывание пациента в реанимации? Из каких источников финансируется?
– Пребывание пациента в реанимационном отделении стоит очень дорого. Во всём мире отделения реанимации и интенсивной терапии по определению убыточные. Современные технологии интенсивной терапии финансово затратны, и наша страна, наша больница не исключение. И несмотря на это, пациент лечится столько, сколько необходимо. Никаких порядков, регламентирующих максимальное пребывание в ОРИТ, нет и быть не может. Основной источник финансирования – обязательное медицинское страхование, программа государственных гарантий.
– Какой порядок сегодня действует для посещения больных в реанимации? Каковы могут быть причины отказа?
– У нас есть внутренний приказ «О правилах посещения пациента в ОРИТ». Этим приказом регламентированы часы посещения и ряд других важных моментов, в частности, запрет на фото-, видеосъёмку, требование отключить все электронные устройства. Степень родства – обязательно первая линия, то есть муж, жена, дети, родители. Посетители, не являющиеся близкими родственниками, допускаются только в сопровождении последних. Посещение пациентов, находящихся в сознании, возможно только с их согласия. Правила посещения в виде памятки размещены на информационном стенде перед входом в каждое отделение реанимации и интенсивной терапии, а также на внешнем сайте больницы.
Причины отказа также регламентированы. В частности, наличие острого инфекционного заболевания, чаще всего, ОРВИ. И это, в первую очередь, в интересах пациентов, поскольку у многих из них ослаблен иммунитет. Не допускаются посетители в состоянии алкогольного и иного опьянения, дети в возрасте до 14 лет.
Кроме этого, если в палате выполняются инвазивные манипуляции или реанимационные мероприятия, в это время, конечно же, посещение временно не возможно. В данной ситуации родственников, которые уже находились в палате интенсивной терапии, могут попросить срочно покинуть отделение реанимации, что должно восприниматься с пониманием, адекватно. Посетитель после ознакомления с «Правилами посещения» ставит свою подпись, и документ сохраняется в истории болезни.
Главное, при посещении отделения реанимации – понимать, что здесь идёт ежеминутная борьба за жизнь, врачи и медсёстры выполняют свою далеко не простую работу и необходимо с пониманием отнестись к особенностям работы этого реанимационного отделения.
Плазмаферез
Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики
Особенности процедуры
Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.
Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.
В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:
Показания
Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.
К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:
Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:
Плазмаферез: польза и вред
Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:
В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.
Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)
Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.
Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:
Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:
Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.
Противопоказания
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.
К ним относятся:
Преимущества плазмафереза крови
Благодаря гемосорбции удается достичь:
Побочные эффекты
Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:
При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.
Отделение гравитационной хирургии крови
Заведующая отделением
Ефимова Людмила Ивановна
врач-трансфузиолог
квалификационная категория высшая
Старшая медицинская сестра
Левицкая Ирина Николаевна
первая квалификационная категория
Отделение гравитационной хирургии крови открыто в Республиканской больнице 01.02.2001 года с целью внедрения высокотехнологичной помощи населению.
В отделении 13 сотрудников, из них 5 врачей, 5 средних медицинских работников и 3 – младших. Все врачи отделения имеют первичную специализацию и сертификаты по специальности «Трансфузиология», 2 врача имеют высшую квалификационную категорию. В отделении 5 медсестёр, из них 3 медсестры имеют высшую категорию по специальности «Операционное дело», одна – первую и одна медсестра категории не имеет.
Врачи отделения:
Основные задачи отделения:
В операционной ОГХК организовано 5 мест для пациентов.
Используются следующие методы лечения:
Отделение обеспечивает иммунологическое обследование пациентов с использованием гелевых технологий, в том числе:
© 2021 Республиканская
больница им. В.А.Баранова