ΡΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 500 ΠΌΠ³ : ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Ρ Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«PLIVAΒ» Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Β«500Β» Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π°Π·Π°Π»ΠΈΠ΄) ATX: J01FA10.
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π°Π·Π°Π»ΠΈΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π. Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°: 9-Π΄Π΅ΠΎΠΊΡΠΈ-9Π°-Π°Π·Π°-9Π°-ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-9Π°-Π³ΠΎΠΌΠΎΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 749,0.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅Ρ-ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: Sreptococcus pneumoniae, Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ A, Enterococcus faecalis ΠΈ Staphylococcus aureus, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ S aureus (MRSA) ΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Breakpoints)
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ):
ΠΠ°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² | ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ (Sβ€/R>) | |
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ (S) | Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ (R) | |
Staphylococcus | β€ 1 ΠΌΠ³/Π» | >2 ΠΌΠ³/Π» |
Sreptococcus Π, Π, Π‘, G | β€ 0,25 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
Sreptococcus pneumoniae | β€ 0,25 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
Haemophilis influenzae2 | β€ 0,12 ΠΌΠ³/Π» | >4 ΠΌΠ³/Π» |
Moraxella catarrhalis | β€ 0,5 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
Neisseria gonorrhoeae | β€ 0,25 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ (Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Legionella pneumophila (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 40 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½Π° 40 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½Π°
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΊΡΡΡΠΈΠ²ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ (β₯ 1/10); ΡΠ°ΡΡΠΎ (β₯ 1/100 Π΄ΠΎ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ°, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½: Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²-ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ: ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ.
Clostridium Difficile-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Clostridium difficile Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π‘. difficile.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ: Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π‘ΠΠ€
Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΠΠΠ₯/Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠ³ΠΈ.
1 Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΊΡ.
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ : ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π°Π·Π°Π»ΠΈΠ΄). ATX: J01FA10.
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π°Π·Π°Π»ΠΈΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π. Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°: 9-Π΄Π΅ΠΎΠΊΡΠΈ-9Π°-Π°Π·Π°-9Π°-ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-9Π°-Π³ΠΎΠΌΠΎΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 749,0.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅Ρ-ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: Streptococcus pneumoniae, Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ A, Enterococcus faecalis ΠΈ Staphylococcus aureus, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ S aureus (MRSA) ΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Breakpoints)
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ):
ΠΠ°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² | ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ (Sβ€/R>) | |
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ (S) | Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ (R) | |
Staphylococcus | β€ 1 ΠΌΠ³/Π» | > 2 ΠΌΠ³/Π» |
Streptococcus Π, Π, Π‘, G | β€ 0,25 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
Streptococcus pneumoniae | β€ 0,25 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
Haemophilis influenzae | β€ 0,12 ΠΌΠ³/Π» | >4 ΠΌΠ³/Π» |
Moraxella catarrhalis | β€ 0,5 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
Neisseria gonorrhoeae | β€ 0,25 ΠΌΠ³/Π» | >0,5 ΠΌΠ³/Π» |
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ (Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Legionella pneumophila (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ/ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ);
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°);
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Helicobacter pylori.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
ΠΠ½ΡΡΡΡ, 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π·Π° 1 ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ) ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Ρ.Π΅. 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²Π΅ΡΠ°:
ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»Π° | ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π° ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π² ΠΌΠ» (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠ³) |
5 ΠΊΠ³ | 2,5 ΠΌΠ» (50 ΠΌΠ³) |
6 ΠΊΠ³ | 3,0 ΠΌΠ» (60 ΠΌΠ³) |
7 ΠΊΠ³ | 3,5 ΠΌΠ» (70 ΠΌΠ³) |
8 ΠΊΠ³ | 4,0 ΠΌΠ» (80 ΠΌΠ³) |
9 ΠΊΠ³ | 4,5 ΠΌΠ» (90 ΠΌΠ³) |
10-14 ΠΊΠ³ | 5 ΠΌΠ» (100 ΠΌΠ³) |
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Streptococcus pyogenes ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Helicobacter pylori:
20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π‘ΠΠ€ 10-80 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π‘ΠΠ€
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΡΡ Π°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅; ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³Π»Ρ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ Π·Π° ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ²) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1200 ΠΌΠ³ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Ρ 6 ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ. ΠΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² 1000 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΎΡ 1200 ΠΌΠ³ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°
ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° (10 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ), Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
Π ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ , Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
Π¦ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½: ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π΄Π²Π° ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ: Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ³ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 600 ΠΌΠ³ ΠΈ 400 ΠΌΠ³ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Π€Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 1200 ΠΌΠ³ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 800 ΠΌΠ³ ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘mΠ°Ρ (18%) Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 1200 ΠΌΠ³ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 800 ΠΌΠ³ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°.
ΠΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ: Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΡΡΡΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ 15 ΠΌΠ³.
ΠΠ΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (1200 ΠΌΠ³) ΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² (750 ΠΌΠ³ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
Π ΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°.
Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°ΡΠΈΠ»: ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 500 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ AUC ΠΈ Π‘mΠ°Ρ ΡΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°ΡΠΈΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π½Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ. Π Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π’ΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³ Π½Π° 1-ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ 250 ΠΌΠ³ Π½Π° 2-ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ 0,125 ΠΌΠ³ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π½Π° 2-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Ρ 14 Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ.
Π’ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°/ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° DS (160 ΠΌΠ³/800 ΠΌΠ³) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ 1200 ΠΌΠ³ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° 7 Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² 10 Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ°, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½: Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²-ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ: ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ.
Clostridium Difficile-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Clostridium difficile Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π‘. difficile.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ: Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π‘ΠΠ€
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 125 ΠΌΠ³ : ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Ρ Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«PLIVAΒ» Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Β«125Β» Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
Π 1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 125 ΠΌΠ³ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°;
ΡΠ΄ΡΠΎ: ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ, Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΊΡΠΊΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π», ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π», ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π°, Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π»Π°ΡΡΠΈΠ» ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ;
ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°: Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ³ΠΎΡΠΈΠ½ (Π 132), ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ (Π 171), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΠ±Π°Ρ 80, ΡΠ°Π»ΡΠΊ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π°Π·Π°Π»ΠΈΠ΄). ATX: J01FA10.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π°Π·Π°Π»ΠΈΠ΄Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π. Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°: 9-Π΄Π΅ΠΎΠΊΡΠΈ-9Π°-Π°Π·Π°-9Π°-ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-9Π°-Π³ΠΎΠΌΠΎΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 749,0.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅Ρ-ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: Streptococcus pneumoniae, Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ A, Enterococcus faecalis ΠΈ Staphylococcus aureus, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ S aureus (MRSA) ΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Breakpoints)
ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) ΠΏΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ):
ΠΠ°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² | ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ (Sβ€/R>) | |
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ (S) | Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ (R) | |
Staphylococcus | β€ 1 ΠΌΠ³/Π» | >2 ΠΌΠ³/Π» |
Streptococcus Π, Π, Π‘, G | β€ 0.25 ΠΌΠ³/Π» | >0.5 ΠΌΠ³/Π» |
Streptococcus pneumoniae | β€ 0.25 ΠΌΠ³/Π» | >0.5 ΠΌΠ³/Π» |
Haemophilus influenzae 2 | β€ 0.12 ΠΌΠ³/Π» | >4 ΠΌΠ³/Π» |
Moraxella catarrhalis | β€ 0.5 ΠΌΠ³/Π» | >0.5 ΠΌΠ³/Π» |
Neisseria gonorrhoeae | β€ 0.25 ΠΌΠ³/Π» | >0.5 ΠΌΠ³/Π» |
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ (Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Legionella pneumophila (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ).
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ).
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΠΉΠΌΠ°), ΡΠΎΠΆΠ°, ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³ΠΎ, ΠΏΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Helicobacter pylori.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 125 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π·Π° ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΡΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45 ΠΊΠ³ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ): 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ΅: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Helicobacter pylori: 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 125 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ 3 Π»Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ. Π ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° > 40 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½Π°
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΊΡΡΡΠΈΠ²ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ (β₯ 1/10); ΡΠ°ΡΡΠΎ (β₯ 1/100 Π΄ΠΎ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ°, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½: Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²-ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ: ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ.
Clostridium Difficile-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Clostridium difficile Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π‘. difficile.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ: Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π‘ΠΠ€
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ Π·Π° ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ²) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1200 ΠΌΠ³ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Ρ 6 ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² 1000 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΎΡ 1200 ΠΌΠ³ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° (10 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (500 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ), Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
Π ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ , Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
Π¦ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½: ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π΄Π²Π° ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°: Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ³ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 600 ΠΌΠ³ ΠΈ 400 ΠΌΠ³ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Π€Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 1200 ΠΌΠ³ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 800 ΠΌΠ³ ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘mΠ°Ρ (18%) Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 1200 ΠΌΠ³ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 800 ΠΌΠ³ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°.
ΠΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ: Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΡΡΡΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ 15 ΠΌΠ³.
ΠΠ΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (1200 ΠΌΠ³) ΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² (750 ΠΌΠ³ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
Π ΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°.
Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°ΡΠΈΠ»: ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 500 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ AUC ΠΈ Π‘mΠ°Ρ ΡΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°ΡΠΈΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π½Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ. Π Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π’ΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³ Π½Π° 1-ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ 250 ΠΌΠ³ Π½Π° 2-ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ 0,125 ΠΌΠ³ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π½Π° 2-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Ρ 14 Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ.
Π’ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»: ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° DS (160 ΠΌΠ³/800 ΠΌΠ³) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ 1200 ΠΌΠ³ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° 7 Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ Π‘ΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°
6 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ±ΠΊΠ΅.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ
3 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π½Π° ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅).
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ· Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ.
ΠΠΠΠΠ Π₯ΡΠ²Π°ΡΡΠΊΠ° Π΄.ΠΎ.ΠΎ.,
ΠΡΠΈΠ»Π°Π· Π±Π°ΡΡΠ½Π° Π€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ° 25, 10000 ΠΠ°Π³ΡΠ΅Π±, Π₯ΠΎΡΠ²Π°ΡΠΈΡ.