сумеречное зрение что это такое

Как устроен механизм работы ночного зрения?

Органы зрения — уникальный механизм, благодаря которому мы наделены способностью видеть не только днем, но и в темное время суток. Человек, конечно, не имеет такой остроты ночного зрения, как некоторые животные, но различать в темноте объекты, их цвет и формы мы вполне способны. Как же устроена система сумеречного зрения?

Прежде всего определим, что следует понимать под значением «сумерки», чтобы понять, при какой степени освещенности работает механизм ночного зрения человека. Сумерками считается период с момента, когда солнце начинает свое движение за линию горизонта и до момента, когда становится освещена половина луны. Если же речь идет о помещении, то подразумевается освещение от тусклого источника, например, от свечи или ночника. При полном отсутствии света органы зрения не способны видеть.

Работа мезопического зрения (синоним определения «сумеречное») осуществляется благодаря работе специальных рецепторов, расположенных на сетчатке — так называемых палочек и колбочек. В дневное время за четкость и цвет отвечают колбочки, а палочки не задействованы в этом процессе. Как только освещение снижается, к нему подключаются и палочки. Они содержат пигмент родопсин, который реагирует на интенсивность света.

При переходе из светлого пространства в затемненное (и наоборот) фиксируется процесс адаптации — привыкания органов зрения к яркости освещения. Зрачок при этом сужается от яркого света и расширяется в более слабом. Адаптация к свету происходит почти моментально, а вот обратный процесс требует более длительного периода времени.

Последствия нарушения сумеречного зрения

При сбое в работе этого важного механизма, отвечающего за видение в темноте, развивается заболевание, именуемое гемералопией, более известным нам под названием «куриная слепота». Признаками расстройства служат следующие симптомы:

Самым верным симптомом гемералопии можно считать долгое привыкание при переходе от светлого пространства к темному или наоборот. Глаз в нормальном состоянии совершает эти процессы за четко определенное время, а если оно затягивается, это может быть свидетельством гемералопии.

Причины снижения мезопического зрения

В офтальмологии классифицируют куриную слепоту по видам, в зависимости от причины возникновения. При врожденной гемералопии, передающейся генетически, никакая терапия не поможет. Куриная слепота нередко возникает при нехватке в организме витаминов А и С, она называется эссенциальной. В этом случае офтальмолог назначает специальную диету, богатую указанными элементами, а также дополнительно прописывает курс витаминных препаратов. После того как баланс витаминов будет восстановлен, сумеречное зрение также придет в норму. Наконец, симптоматическая гемералопия диагностируется при наличии у человека какого-либо глазного заболевания воспалительного характера или, например, глаукомы. В этом случае лечение и результат зависят от степени тяжести заболевания.

Куриная слепота также опасна в психологическом плане: у детей нередко развивается страх темноты вплоть до паники, а взрослые боятся ослепнуть, когда очень плохо различают в темноте предметы. Куриная слепота также может указывать на развитие глазных заболеваний, о которых сам человек пока не догадывается (катаракта, глаукома и другие патологии). Вот почему так важно обращать внимание на состояние своего зрения, ведь нередко бывает так, что негативные последствия происходят именно из-за того, что мы не сразу обращаемся к врачу, ссылаясь на вечную занятость, мол, поболит и перестанет. А ведь своевременная диагностика на ранних стадиях способна предотвратить множество проблем.

Источник

Что такое Гемералопия или Куриная слепота, диагностика, лечение

Обычно у здорового человека в сетчатке содержится где-то 6–7 млн. колбочковидных и 110–125 млн. палочковидных клеток (их нормальное соотношение составляет 1:18).

В палочковидных клетках сетчатки есть зрительный пигмент под названием родопсин, который отвечает за темновую адаптацию зрения. При выходе на свет происходит распад родопсина, а в темноте – восстановление с участием в данном процессе витамина А.

Во время синтеза родопсина выделяется энергия, которая, преобразующаяся в электрические импульсы, которая по зрительному нерву поступает в головной мозг. Этот механизм дает возможность обеспечить нормальную деятельность палочковидных клеток и хорошее ночное зрение.

Если соотношение «колбочек» и «палочек» нарушено, в организме вырабатывается не достаточно родопсина, это ведет к развитию гемералопии – при недостаточном уровне освещения четкость зрения уменьшается, а при ярком дневном свете остается хорошей.
Офтальмологом известны 3-и вида гемералопии: врожденная, симптоматическая и эссенциальная.

Основные причины гемералопии

Если данное заболевание наблюдается у человека с момента его рождения, оно обычно обусловлено генетическими факторами и имеет наследственный характер. Врожденная ночная слепота наблюдается при наследственном пигментном ретините, синдроме Ашера и других наследуемых патологиях.

Симптоматическая гемералопия может развиться на фоне других глазных болезней: высоких степеней близорукости, глаукоме, отслойке сетчатки, ретинопатии, катаракте, атрофии зрительного нерва, хориоретинитах, сидерозе, фотоофтальмии (лучевых ожогов глаз) и пр.

Эссенциальная или, как ее еще называют, функциональная гемералопия может развиться, если в организме не хватает или полностью отсутствуют витамины А, РР, В2. Гипо- и авитаминозы могут встречаться при малокровии, заболеваниях печени, сильном истощении, лечении антагонистами ретинола (хинином), сахарном диабете, алкоголизме, заболеваниях ЖКТ, при которых наблюдается нарушение всасывания питательных веществ (энтерит, хронический гастрит, колит и т.п.).

Заметить признаки врожденной гемералопии можно еще в раннем детстве: в таком случае, постоянное снижение зрения нельзя вылечить. При гемералопии снижается острота зрения в ночное и сумеречное время суток, ощущается зрительный дискомфорт в полумраке. Человек с данным заболеванием может заметить, что он плохо ориентируется в пространстве при плохом освещении, не различает окружающие предметы, когда из хорошо освещенного помещения переходит в темное. Но днем, когда освещение достаточное, его зрение, обычно, не нарушено.

Может наблюдаться ощущение сухости в глазах и «песка». Дети с ночной слепотой часто боятся темноты, плачут и, в общем, ведут себя в сумерках беспокойно. При гемералопии часто сужаются поля зрения, ухудшается восприятие синего и желтого цветов.

Диагностика гемералопии

При разных видах гемералопии офтальмоскопическая картина имеет некоторые особенности. То есть, при эссенциальной форме гемералопии патологий глазного дна не наблюдается, при других – есть некоторые специфические его изменения, которые характерны для болезни, которая вызвала куриную слепоту. Если гемералопия врожденная, при помощи офтальмоскопии на сетчатке можно заметить небольшие округлые очаги дегенерации.

Чтоб исследовать темновую адаптацию, проводят адаптометрию. Для определения функционального состояния сетчатки проводят электроретинографию и другие дополнительные электрофизиологические исследования. Чтоб выявить причины симптоматической гемералопии, выполняют рефрактометрию, тонографию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, оптическую когерентную томографию и т. п.Комплексное обследование пациентов, больных гемералопией, может включать в себя консультации эндокринолога и/или гастроэнтеролога.

Симптоматическая гемералопия может привести к стойкой утрате зрения, а может к восстановлению темновой зрительной адаптации. Насколько само заболевание тяжелое, настолько тяжелыми будут последствия. Функциональная гемералопия, в большинстве случаев, поддается терапии, исход может быть как нельзя лучшим – абсолютное восстановление сумеречного зрения.

Осложняется болезнь тем, что при гемералопии пациент начинает патологически бояться темноты. Это может усугубиться даже развитием фобии, при которой пациента мучают навязчивые состояния и психические расстройства.

В целях профилактики гемералопии необходимо поступление в организм витаминов и обеспечение защиты сетчатки глаза. Для этого понадобятся защитные очки на солнце, полноценное питание, лучение сопровождающих патологий. Флюресцентное освещение будет вредным для пациентов, страдающих гемералопией. При легкой степени миопии у детей, им рекомендуют использовать в вечернее время очки.

Лечение гемералопии

Форма гемералопии может быть врожденной. Тогда она ассоциируется с наследственной патологией. Она неизлечима, такая при которой, сумеречное зрение настойчиво падает. Приобретенные гемералопии требуют определения и устранения причин, которые приводят к тому, что адаптация к темноте нарушается.

Гемералопия, которая вызвана миопией, требует подбора очков или же контактных линз. Рекомендуется и лазерная коррекция близорукости, проводится склеропластика, при необходимости, меняется хрусталик, возможны другие рефракционные операции.

Обуславливают гемералопию катаракта и глаукома. Эти заболевания тоже не лечатся без операционного вмешательства. Антиглаукоматозные операции, факоэмульсификации, экстракции тоже вероятны для проведения. Лазерная коагуляция, необходима при отслойке сетчатки.

Нормализация питания необходима при эссенциальной гемералопии. Продукты, содержащие ретинол и каротин, будут более полезными. К ним относятся печень треск, сливочное масло, яичный желток, томаты, шпинат, молоко, морковь. При этом, используются витаминные глазные капли, а также назначается сам прием витамина А также никотиновой кислоты, рибофлавина. Проводится лечение заболеваний сахарного диабета, назначается инсулинотерапия, контролируется уровень глюкозы в крови, лечатся заболевания ЖКТ.

Источник

Нарушение сумеречного зрения

Ухудшение сумеречного зрения — это расстройство зрения, которому свойственны нарушения зрительной функции в условиях недостаточной освещённости. Это значит, что человек, страдающий от данного симптома, утрачивает способность ориентироваться и недостаточно чётко видит в полумраке. Более того: в таких условиях у него наблюдается сужение границ поля зрения и искажается цветовосприятие.

Несмотря на то, что плохое сумеречное зрение способно доставить немало неприятных моментов, его не относят к самостоятельной болезни. Офтальмологи расценивают его как одно из клинических проявлений целого ряда патологических состояний органов зрения. Каждое из них требует профессиональной медицинской помощи, поскольку чревато серьёзными осложнениями.

Особенности сумеречного зрения

Сумеречное зрение представляет собой механизм восприятия света, который запускается в условиях полумрака, при котором наблюдается недостаточная освещённость. Такие условия являются переходными между дневным и ночным освещением, так же как и зрение, которое действует в эти периоды времени.

Сетчатка глаза содержит два типа чувствительных к свету клеток, которые называют «фоторецепторами». Также их называют, в соответствии с их формой, «палочками» и «колбочками». Чувствительность первых к свету обусловлена пигментом родопсином, который распадается под воздействием света и восстанавливается в полумраке, а что касается вторых, то — йодопсином.

«Палочки» позволяют человеку различать изумрудно-зелёную часть цветового спектра, «колбочки» — остальную. Таким образом, оба вида фоторецепторов обеспечивают человеку способность видеть цвета.

В условиях темноты чёрно-белое зрение человеку обеспечивают «палочки», поскольку «колбочки» не получают необходимого количества фотонов для своего функционирования. Особенность сумеречного зрения заключается в том, что оно осуществляется при участии обоих типов фоторецепторов. Интересно и то, что соотношение их вклада изменяется в зависимости от уровня освещённости пространства.

Причины расстройства сумеречного зрения

Ухудшения сумеречного зрения способен спровоцировать дефицит пигментов «палочек» и «колбочек», а также любые нарушения соотношения между ними. В зависимости от причин, которые вызвали расстройство сумеречного зрения, выделяют разные их виды:

Клинические проявления ухудшения сумеречного зрения

Симптоматика расстройства проявляется рядом специфических признаков, которые проявляются в условиях недостаточного освещения. Пациент:

В случае, если дефект был вызван недостатком витамина «А», к вышеперечисленным проявлениям добавляют следующие:

Диагностика расстройств сумеречного зрения

Для постановки диагноза офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая

Результаты офтальмоскопии напрямую зависят от причины, из-за которой у пациента возникло расстройство. Так, если оно:

Лечение расстройств сумеречного зрения

Методы лечения данного дефекта подбирают индивидуально, в соответствии с причиной, которая его вызвала, и показаниями пациента. Так, при близорукости пациенту подбирают очки или контактные линзы. При прогрессирующем заболевании или по желанию больного проводят лазерную коррекцию зрения или оперативное вмешательство, направленное на восстановление рефракции.

Если причиной расстройства стала глаукома, применяют медикаментозное лечение, лазерную коррекцию или хирургические методики: трабекулоэктомию или склероэктомию.

Единственная возможность избавиться от катаракты и её последствий — удаление хрусталика и его замещение интраокулярной линзой. Отслоение сетчатки устраняют лазерной коагуляцией. Если организм пациента страдает от дефицита витамина «А», ему назначают питание, богатое на ингредиенты, которые его содержат, а также специфическое лечение заболеваний, которые его вызвали.

Источник

Проверка светоощущения глаза человека (тесты)

Автор:

Светоощущением принято называть способность зрительного анализатора к восприятию света и различных степеней его яркости. Функция световосприятия является основной функцией глаза. Остальные функции так или иначе основываются на ней.

Функцию светоощущения обеспечивает работа фоторецепторов-палочек. Они чувствительны к свету во много раз больше, чем колбочки. Их наружные членики, постоянно заняты в первичных фотофизических ферментативных процессах преобразования энергии света в процессы физиологического возбуждения.

Что такое светоощущение

В основу процесса исследования светоощущения положено определение величины каждого из порогов, но особое значение имеет величина порога раздражения.

Величина порога раздражения может изменяться в зависимости от уровня предварительного освещения, которое действовало на глаз. Так, если какое-то время находиться в темноте, а потом выйти к яркому свету, наступает ослепление, которое через определенное время пройдет и человек снова станет хорошо переносить яркий свет. Либо, когда после пребывания на ярком свету, входишь в темное помещение, то различать предметы сначала совершенно невозможно. Они становятся видны лишь спустя какое-то время. Таким образом происходит адаптация зрения к различным условиям освещенности.

Световая и темновая зрительная адаптация

В настоящее время, о темновой адаптации известно, что максимума светочувствительности можно достичь в течение первого получаса и после 45-ти минут. То есть, когда исследуемый глаз продолжает оставаться в темноте, светочувствительность его глаз повышается. Причем степень светочувствительности нарастает скорее, в случае, если до этого глаз был к свету менее адаптирован. В процессе световой адаптации светочувствительность может повышаться в 8-10 тыс. раз или даже более. Исследование темновой адаптации необыкновенно важно при профессиональном отборе, а также проведении военной экспертизы.

Изучение светоощущения (тесты)

Сегодня, для исследования световой адаптации зрения, также широко применяются адаптометры модели АДТ. Они позволяют всесторонне изучить состояние сумеречного зрения, в самое короткое время обеспечивая получение результатов. Кроме того, они обеспечивают исследование процесса нарастания световой чувствительности при длительном пребывании человека в темноте.

Собственно, состояние темновой адаптации легко проверить и без специального адаптометра, если использовать таблицу Кравкова-Пуркинье. Для ее изготовления, кусок картона 20х20 см необходимо оклеить черной бумагой. Затем, по углам, отступив 3-4 см от края, наклеить четыре квадратика 3х3 см зеленой, голубой, красной и желтой бумаги. Данную таблицу предлагают оценить испытуемому в затемненной комнате с расстояния в 40 или 50 см от глаз.

В норме, квадраты вначале неразличимы. И только спустя 30-40 секунд начинает различаться контур желтого квадрата, после этого, голубого. При сниженном светоощущении, на месте квадрата желтого цвета появляется светлое пятно, а голубой квадрат остается невидимым.

Причины снижения световой чувствительности. Гемералопия

Световая чувствительность и световая адаптация человека, зависят от разных факторов. Известно, что до 20-30 лет, световая чувствительность постепенно нарастает, а к старости неуклонно снижается. Это объясняется возрастным ослаблением чувствительности нервных клеток в зрительных центрах. Световая чувствительность также способна ухудшаться при снижении барометрического давления из-за недостатка кислорода. Процесс адаптации может изменяться во время менструации или беременности, при длительном голодании, изменении окружающей температуры, психических переживаниях и пр.

Ухудшение темновой адаптации, принято называть гемералопией. Гемералопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная патология, не нашла объяснения до сих пор. В отдельных случаях, она имеет семейную, наследственную природу.

Приобретенная же гемералопия, как правило, является одним из симптомов некоторых заболеваний глаз: пигментной дистрофии, воспалительных поражений или отслойки сетчатки, атрофии и застойного диска зрительного нерва, высоких степеней близорукости, глаукомы и пр. Данные заболевания протекают с возникновением необратимых анатомических изменений и гемералопия лечению не подлежит. Но существует и функциональная приобретенная гемералопия, возникающая на фоне дефицита витаминов А, В2 и С. При устранении дефицита перечисленных витаминов подобная гемералопия полностью исчезает.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Плохо вижу в темное время суток. Какая причина и опасно ли это

Плохо вижу в темное время суток. Какая причина и опасно ли это

Состояние, при котором происходит нарушение зрения в темное время суток, в сумерках и при резкой смене освещения, называется гемералопией. Второе, знакомое многим, название этой проблемы — куриная слепота ( в действительности у всех дневных птиц отсутствует сумеречное зрение).

Гемералопия может нести серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. В темное время суток теряется или снижается способность ориентироваться в пространстве, видеть и различать предметы, замечать опасность на дорогах, особенно это усугубляется после ослепляющего действия фар. При этом могут возникнуть аварийные и травматично опасные ситуации. У некоторых пациентах развиваются тревожные состояния, фобии темноты.

Патогенез гемералопии связанный с нарушением фоточувствительных клеток сетчатой оболочки.

Всего в сетчатке различают 2 вида фоторецепторов:

Колбочки работают в условиях дневного света и отвечают за черно-белое сумеречное и ночное зрение. Они содержат зрительный пурпур — родопсин. При выходе человека на свет родопсин распадается, а в темноте, когда наступает темновая адаптация, — восстанавливается. Этот процесс происходит при участии витамина А и сопровождается высвобождением энергии. Далее она преобразуется в электрические импульсы, которые направляются по зрительному нерву в головной мозг и обеспечивают ночное зрение.

Именно когда происходит недостаточное восстановление родопсина, или уменьшение количества палочек и развивается гемералопия.Поэтому в темное время суток зрение снижается, тогда как днем может быть нормальным.

Причинами гемералопии являются:

Прогноз при гемералопии зависит от причины. Жалобы, сбор анамнеза, офтальмологическое обследование и при необходимости консультация гастроэнтеролога и эндокринолога позволяют определить вид гемералопии и ее причину.

При врожденной форме происходит постепенное дальнейшее понижение зрения, и, как правило, лечение малоэффективно.

При офтальмологических заболеваниях проводится медикаментозное, при необходимости — оперативное лечение, при миопии подбираются очки или мкл, что значительно улучшает сумеречное зрение.

При витаминном дефиците назначаются витаминные препараты, сбалансированная диета, проводится коррекция основной причины. При нормализации состояния сумеречное зрение значительно улучшается или полностью восстанавливается. Без лечения может развиться такое серьезное осложнение, как кератомаляция с полной потерей зрения.

Таким образом, своевременное обращение при гемералопии к офтальмологу поможет уберечь зрение, улучшить качество и безопасность жизни.

Коллектив врачей центра зрения «Оптимал» желает Вам здоровья!

Клиника Оптимал всегда заботится о ваших глазах!

Источник