что делать если при месячных мало крови
Гипоменорея или скудные месячные: причины, симптомы, лечение
Ежемесячные кровотечения из влагалища являются естественным следствием циклических гормональных изменений в организме женщины. Состояние, когда менструации происходят так же регулярно, но со скудным выделением крови считается гинекологическим расстройством и требует лечения. Гипоменорея – так называется эта патология, характеризуется уменьшением объема менструальной крови на 20% и более в сравнении с обычными месячными.
Врачи отдела гинекологии Центра «Меддиагностика».
Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте
Диагностика и лечение в одном здании.
Нормальной менструацией считается выделение крови, происходящее в течение 3-7 дней с кровопотерей от 20 мл до 60 мл в сутки. Скудными месячными называется процесс, длящийся до 2-х дней с кровопотерей менее 20 мл в сутки.
Классификация гипоменорреи и ее последствия
С учетом продолжительности и объема месячных гипоменструальный синдром классифицируется следующим образом:
Без корректировки гипоменорея ведет к угасанию репродуктивной функции, в результате чего женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка до родов.
Что является причиной скудных месячных
Если у менструальной крови нормальный цвет, месячные приходят в срок, а самочувствие женщины удовлетворительное, заболеванием такое состояние не является. Если же помимо скудных выделений присутствуют и другие симптомы, ситуацию рассматривают как патологическую.
Важно! Гипоменорея может быть сигналом о развитии в организме пациентки серьезного гинекологического или эндокринного заболевания.
Отвечая на вопрос: почему скудные месячные, необходимо выделить несколько основных причин.
В медицинской практике немало случаев, когда скудная менструация становилась первым сигналом развивающегося нервно-психического расстройства.
Симптомы гипоменорреи
Кроме того, что месячные идут скудно, для гипоменореи характерны и другие симптомы:
Некоторые женщины жалуются на сильные носовые кровотечения, которые исчезают с прекращением месячных. Еще одним неприятным признаком гипоменструального синдрома является снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
Однако гипоменорея может протекать без дополнительных симптомов и без каких-либо осложнений, кроме нарушения фертильности. Если женщина не планирует больше иметь детей, кроме бесплодия такое состояние ей ничем не грозит. У женщин в период пременопаузы гипоменорея считается нормальным явлением, которое свидетельствует лишь о начале кардинальной перестройки в организме.
Пациенткам же репродуктивного возраста, в планы которых входит рождение ребенка, игнорировать скудные месячные недопустимо. Вовремя начатое лечение поможет женщине обрести счастье материнства.
Методы лечения скудных месячных
Терапевтические мероприятия зависит от факторов, спровоцировавших гипоменструальный синдром. Если причина кроется в гинекологическом заболевании, лечением пациентки занимается гинеколог. Гипоменоррею на фоне гормональных нарушений лечит гинеколог-эндокринолог. Факторы психологического характера устраняются при содействии психолога, а иногда и психиатра. Скудные месячные, вызванные туберкулезной инфекцией, лечит гинеколог и фтизиатр. При ожирении и дистрофии пациентку параллельно ведет врач-диетолог.
В зависимости от тяжести гипоменорреи ее лечение может быть консервативным и хирургическим. Оперативное вмешательство направлено на ликвидацию спаечных процессов. Консервативное лечение заключается в курсовом приеме препаратов: гормональных, противовоспалительных, антибактериальных и в посещении физиотерапевтических сеансов. Витаминные препараты направлены на восполнение дефицита минеральных веществ.
Какими бы причинами ни была вызвана гипоменорея, врачи нашего лечебно-диагностического центра подберут эффективную терапевтическую схему, подходящую к конкретному случаю. Цены на услуги в клинике «Меддиагностика» доступны для всех слоев населения и указаны в прайс-листе.
Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте
Диагностика и лечение в одном здании.
Причины скудных месячных
Гипоменорея или скудные месячные у девушки – это уменьшенное количество выделений крови во время месячных (до 50 мл. и менее). Малое количество крови в критические дни относится к нарушениям менструального цикла и может быть признаком развития многих гинекологических заболеваний.
Какова норма менструального цикла:
Почему бывают скудные месячные
Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и уменьшение количества менструальных выделений часто свидетельствуют о наличии определенных патологий. Гипоменорея у женщин и девушек может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического свойства. Патология при этом может носить как первичный, так и вторичный характер.
Физиологические причины скудных месячных:
Патологические причины скудных месячных:
А. Со стороны эндометрия матки:
Б. Нарушения работы яичников:
В. Нарушение в работе ЦНС:
Главные причины очень скудных месячных, которые пришли вовремя, но имеют коричневый цвет, чаще всего по мнению гинекологов следующие:
Что делать при скудных месячных
Конечно, список приведенных выше причин сбоя цикла никак не приблизит Вас к решению проблемы гипоменореи. Поэтому, если несколько менструаций прошли скудно, с болями, с нехарактерными выделениями коричневого или грязновато-красного цвета: со сгустками и т.д., следует пойти на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
Какие обследования может назначить врач:
Скудные месячные (гипоменструальный синдром): причины, диагностика, лечение
Характер месячных важный показатель здоровья женщины. Если месячные выделяются в большем или меньшем объеме от нормального, это может быть проявлением различных проблем в работе репродуктивной и эндокринной систем в организме.
В данной статье мы дадим ответы на самые частые вопросы о что такое скудные месячные, что это может значить и как восстановить нормальную менструацию.
Какими должны быть месячные
В норме менструальные выделения идут от 3 до 7 дней. Объем менструальных выделений в норме от 5 до 80 мл за цикл. При отклонениях от нормы менструации могут быть скудными (менее 5 мл за весь цикл) или обильными (более 80 мл). Для удобства объем менструальной кровопотери считается по количеству используемых прокладок. Скудными считаются выделения если требуется менее 1 прокладки в день, обильными, если более 3х.
В каких случаях скудные месячные являются нормой
Какие могут быть патологические причины скудных менструаций
Рассмотрим основные причины скудных месячных.
1. Гормональные нарушения.
Гормоны играют ведущую роль в работе множества систем организма. Половая система не является исключением. Именно от гормонов зависит длительность менструации, обильность выделений, наличие болевого синдрома и другие характеристики. При всем этом гормональный фон женщины сильно подвержен влиянию внешних и внутренних факторов. Наиболее часто к гормональному дисбалансу и, как следствие, снижение объема менструальных выделений приводят:
2. Анорексия.
В погоне за идеалами красоты некоторые девушки изнуряют себя строгими диетами. Как итог: истощенный организм старается экономить свои силы на поддержание основных процессов жизнедеятельности. В связи с этим менструация может становиться скудной, а может и прекратиться совсем.
3. Воспалительные заболевания органов малого таза.
Скудные менструальные выделения могут являться признаком воспалительных заболеваний внутренних органов, в частности:
4. Преждевременная яичниковая недостаточность.
При этом синдроме у женщины отмечается ранее выключение яичников из работы, что проявляется сначала скудными менструациями, а затем их полным отсутствием. В норме постепенное угасание функций женских половых органов происходит после 40-45 лет. При синдроме преждевременного дефицита яичников это происходит значительно раньше положенного срока – до наступления 40-42 лет. Стоит помнить, что на ранних стадиях синдром может сопровождаться нерегулярностью менструального цикла и скудностью месячных выделений. Поэтому при наличии подобных симптомов важно как можно раньше обращаться к гинекологу.
Данное нарушение может быть обусловлено 2 патогенетическими механизмами – либо слишком ранее израсходование овариального резерва (истощение яичников), либо нечувствительность фолликулярного аппарата к гормональным влияниям (резистентность яичников).
5. Поликистоз яичников.
Месячные во многом определяются правильностью работы яичников – органов, участвующих в производстве гормонов и регулирующих процесс менструации. При поликистозе яичников фолликулы начинают рост, но из-за плотной оболочки овуляция не всегда происходит. В результате нарушается и первая, и вторая фаза менструального цикла, что приводит к неполноценной подготовке эндометрия. Поэтому кровянистые выделения при месячных скудные и часто с задержками.
6. Гинекологические выскабливания.
Гинекологические выскабливания подразумевают собой хирургическое удаление слизистой оболочки матки (эндометрия) с диагностической или лечебной целью. После выскабливания менструальный цикл может меняться, что напрямую отражается на обильности и продолжительности менструальных выделений. Обычно это связано с удалением части базального слоя, обеспечивающего пролиферацию эндометрия.
Какими бы не были основные причины скудных выделений при месячных, все они требуют своевременной консультации специалиста – гинеколога.
Как понять, что пора к гинекологу
Если скудные менструации появились впервые – не стоит сразу же бить тревогу и подозревать у себя наличие опасных проблем со здоровьем. Однократная ситуация может быть следствием гормональной перестройки организма, физического или эмоционального переутомления. Следует понаблюдать за менструациями в течение 2-3 месяцев.
В том случае, если скудные менструации отмечаются на протяжении двух и более циклов – это повод для консультации специалиста.
Перед посещением врача рекомендуется приготовить свой менструальный календарь, где следует указать длительность циклов, характер выделений и другие характеристики, которые смогут помочь врачу в постановке правильного диагноза.
Как проходит диагностика гипоменструального синдрома
При любых изменениях менструации следует записаться на прием к врачу-гинекологу.
Только квалифицированный специалист сможет ответить на вопрос: с чем связаны скудные месячные, и как приумножить и сберечь женское здоровье.
На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациентки, уточняет подробности ее состояния и проводит осмотр на гинекологическом кресле. Для уточнения причины нарушения женщина направляется на лабораторные и инструментальные исследования.
В клинике «МедПросвет» диагностика скудных месячных проводится при помощи следующих методов исследования:
Для каждой пациентки составляется своя программа диагностического поиска. По результатам всех исследований врач выявляет первоисточник проблемы и подбирает соответствующее лечение.
Как восстановить скудные месячные
Лечение скудных месячных напрямую зависит от причины, которая вызвала подобное состояние. Так, при инфекционной форме патологии женщине прописываются антибактериальные или противогрибковые препараты, нарушения гормонального фона, требует лечения индивидуально подобранными гормонсодержащими средствами. Если у женщины отмечается дефицит витаминно-минеральных веществ, назначаются поливитаминные комплексы.
В том случае, если скудные месячные являются следствием стресса, эмоционального перенапряжения, неправильного питания – врачи дадут рекомендации по изменению образа жизни пациентки. Основные правила выглядят следующим образом:
Пройти комплексную диагностику и лечение гипоменструального синдрома можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». К вашим услугам квалифицированные гинекологи с многолетним опытом в лечении заболеваний репродуктивной системы. Высокотехнологичное оснащение клиники позволяет своевременно заметить любые, даже незначительные нарушения в работе органов половой системы.
Берегите свое женское здоровье, доверяя его профессионалам!
Цвет менструальной крови — что он означает?
Цвет менструальной крови (в течение периода) может варьироваться — от ярко-красного до коричневого и даже черного. Но не каждый вариант говорит о том, что у вас все в порядке с репродуктивным здоровьем. По цвету выделений можно понять, что происходит в организме.
Узнайте, что означает цвет менструальной крови, что должно вызвать беспокойство и когда необходимо срочно записаться к гинекологу.
Цвет выделений при менструации: на что обратить внимание
Цвет менструальных выделений, при наступивших своевременно критических днях, может быть разным — от алого до черного. На изменение цвета, а также на густоту крови влияют многие факторы:
Изменение цвета и плотности менструальной крови не обязательно указывает на нарушения, и поставить диагноз только на основе этого симптома трудно. Гинекологи сходятся во мнении, что изменения продолжительности менструации, их нерегулярность или интенсивностиь важнее, чем цвет крови в течение периода.
Тем не менее, ученые из Американского колледжа акушеров и гинекологов, опубликовали доклад, в котором рекомендуют оценивать изменения менструальной крови как значительный симптом заболеваний. Параллельно они рекомендуют измерять давление и температуру тела.
По мнению специалистов, цвет менструальной крови говорит о гормональном фоне, который влияет на функционирование всего организма.
Ярко-красная менструальная кровь
Цвет менструальный крови во многом зависит от физической активности в течение периода. Чем она больше, тем ярче будет кровь, и в ней будет меньше сгустков.
Однако, если кровь во время месячных внезапно стала ярко-красной, хотя этого было не раньше, и кроме того, ее стало меньше, чем в предыдущие менструальные периоды, нужно обратиться к гинекологу. Этот симптом указывает на цервикальное или вагинальное кровотечение.
Водянистая менструальная кровь
Также важно количество жидкости в выделениях — чем ее больше, тем жиже кровь. Жидкие менструальные выделения могут означать нехватку витаминов и минералов.
Водянистая менструальная кровь
Водянистая менструальная кровь
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Водянистая-менструальная-кровь.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Водянистая-менструальная-кровь.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%92%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Водянистая менструальная кровь» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Водянистая-менструальная-кровь.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Водянистая-менструальная-кровь.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Водянистая-менструальная-кровь.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Водянистая-менструальная-кровь.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Водянистая менструальная кровь
Разбавленная менструальная кровь является симптомом, среди прочего тяжелой анемии, особенно если менструация менее обильна по сравнению с предыдущим кровотечением.
Коричневый или черный цвет крови в течение месячных
Коричневый цвет менструальной крови означает, что в половых путях находятся более старые кусочки слизистой оболочки матки и крови, и жидкость выводит их из организма. Это нормальное состояние, и причин для беспокойства нет.
Иногда случается, что менструальная кровь медленно покидает организм и поэтому имеет много времени для окисления. Из-за этого после выхода из тела она становится коричневой или почти черной.
Розовая кровь при менструации
Розовая кровь во время менструации может означать низкий уровень эстрогена. Эстрогены являются основными женскими гормонами, они производятся яичниками. Их концентрация увеличивается в первой фазе цикла.
Когда эстрогенов недостаточно, возникают проблемы с менструацией — циклы становятся нерегулярными. Недостаток этих гормонов может также создавать проблемы с беременностью.
Красная менструальная кровь со сгустками
Менструальная кровь со сгустками может указывать на низкий уровень прогестерона и высокий уровень эстрогена. Кроме того, красная кровь со сгустками может быть признаком нарушения свертываемости крови или появления миомы матки. Сгустки в менструальной крови — прямое показание для посещения врача.
Кровь со сгустками
Кровь со сгустками
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Кровь-со-сгустками.jpg?fit=450%2C288&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Кровь-со-сгустками.jpg?fit=859%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C-%D1%81%D0%BE-%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8.jpg?resize=900%2C576″ alt=»Кровь со сгустками» width=»900″ height=»576″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Кровь-со-сгустками.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Кровь-со-сгустками.jpg?resize=450%2C288&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Кровь-со-сгустками.jpg?resize=859%2C550&ssl=1 859w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Кровь-со-сгустками.jpg?resize=768%2C492&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Кровь со сгустками
Серо-красная менструальная кровь
Может быть признаком интимной инфекции — венерического заболевания. Такие выделения часто сопровождаются очень неприятным запахом. Заметив выделения с примесью серого цвета, нужно как можно скорее обратиться к венерологу.
Ярко-красная менструальная кровь
Если кровь в этот период ярко-красная, похожая по цвету на клюкву, это признак того, что все в порядке. Очень хорошо если менструации ещё и регулярные.
Конечно, для каждой женщины ежемесячное кровотечение выглядит и идет по-разному, но в целом: ярко-красный цвет менструации является сигналом того, что для беспокойства нет причин.
Скудные месячные
Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл. Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга. Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.
Общая характеристика
При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.
На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.
Причины скудных месячных
В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.
Пубертатный возраст
Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.
Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).
Пременопауза
Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.
Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.
Лактация
У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.
Гормональная контрацепция
Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.
Аборты и выскабливания матки
Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).
Воспалительные заболевания ОМТ
Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:
Потеря веса
Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.
Интенсивные тренировки
От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».
Эмоциональные нагрузки и стрессы
Редкие причины
Обследование
Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:
Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).
Симптоматическая терапия
При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.